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Purpose: Anatomically, the foot is provided with insufficient blood supply and is relatively vulnerable to venous congestion compared to other parts of the body. Soft tissue defects are more difficult to manage and palliative treatments can cause hyperkeratosis or ulcer formation, which subsequently requires repeated surgeries. For weight bearing area such as the heel, not only is it important to provide wound coverage but also to restore the protective senses. In these cases, application of flaps for hind foot reconstruction is widely recognized as an effective treatment. In this study, we report the cases of soft tissue reconstruction for which various types of flaps were used to produce good results in both functional and cosmetic aspects.

Methods: Data from 37 cases of hind foot operation utilizing flaps performed between from June 2000 to June 2008 were analyzed.

Received November 2, 2009

Revised January 12, 2010

Accepted February 9, 2010

Address Correspondence: Jong Wook Lee, M.D., Ph.D., Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Hangang Secreted Heart Hospital, College of Medicine, Hallym University Medical Center, 94-200 Youngdungpo-dong, Youngdungpo- go, Seoul 150-079, Korea. Tel: 02)2639-5704/Fax: 02)2676- 2431/E-mail: jwlpsdoc@yahoo.co.kr

*본 논문은 2009년 제66차 대한성형외과학회 학술대회에서 발표되었음.

Results: Burn related factors were the most common cause of defects, accounting for 19 cases. In addition, chronic ulceration was responsible for 8 cases and so forth. Types of flaps used for the operations, listed in descending order are radial forearm free flap(18), medial plantar island flap(6), rotation flap(5), sural island flap(3), anterolateral thigh free flap(2), lattisimus dorsi muscular flap(2), and contra lateral medial plantar free flap(1). 37 cases were successful, but 8 cases required skin graft due to partial necrosis in small areas.

Conclusion: Hind foot reconstruction surgeries that utilize flaps are advantageous in protecting the internal structure, restoring functions, and achieving proper contour aesthetically. Generally, medial plantar skin is preferred because of the anatomical characteristics of the foot (e.g. fibrous septa, soft tissue for cushion). However alternative methods must be applied for defects larger than medial plantar skin and cases in which injuries exist in the flap donor / recipient site(scars in the vicinity of the wound, combined vascular injury). We used various types of flaps including radial forearm neurosensory free flap in order to reconstruct hind foot defects, and report good results in both functional and cosmetic aspects.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
Effect of platelet-rich plasma (PRP) on regeneration of rat sciatic nerve in a silicone chamber Kyung Won Minn ;Eui Cheol Jeong ;Hak Chang ;Sung Tack Kwon ;Suk Wha Kim ;Rong Min Baek pp.105-109

커큐민과 지방 기질세포가 흰 쥐의 창상치유에 미치는 영향 백혜원 ;황동연 ;유결 ;변준희 pp.110-114

흰 쥐의 감염된 전층피부결손에 대한 항균연고들의 항균효과 및 창상치유 효과의 비교 전소연 ;이종훈 ;민경희 ;홍성희 ;이원미 ;채정돈 ;전진현 pp.115-121

손가락동맥과 동반정맥 구조에 대한 해부학적 연구 최환준 ;심병관 ;김철한 ;탁민성 ;김준혁 ;정성균 ;이영만 pp.122-128

다양한 피판술을 이용한 후족부 연부조직의 결손 이정환 ;이종욱 ;고장휴 ;서동국 ;최재구 ;오석준 ;장영철 pp.129-136

Foot reconstruction by reverse island medial plantar flap based on the lateral plantar vessel Min Cheol Moon ;Suk Joon Oh ;Jeong Ho Cha ;Yoo Jeong Kim ;Sung Hoon Koh pp.137-142

W-성형술, 비익변피판 및 도뇨관 훈련을 이용한 비공협착의 교정 홍기용 ;이윤호 pp.143-147

경피적 동맥확장술을 이용한 당뇨족 허혈의 치료 김홍렬 ;한승규 ;나승운 ;김현석 ;김우경 pp.148-152

피부암 절제술과 동시에 시행한 레이저 박피술 장주윤 ;오상아 ;이성환 ;강동희 pp.153-160

깨물근을 통한 하악골 관절돌기하부골절의 관혈적 정복 및 내고정술 김학수 ;김성언 pp.161-168

유방밑주름절개식 유방축소수술 홍윤기 ;심형보 pp.169-174

언어발달시기의 구개누공으로 인한 구개인두부전 :증례보고 백롱민 ;박미경 ;이상우 pp.175-177

발톱에 발생한 역행조갑 환자의 치험례 최석민 ;김철한 ;강상규 ;탁민성 pp.178-181

근육내 자극요법 후 목빗근내 농양의 침험례 김재인 ;최환준 ;최창용 ;양형은 pp.182-186

방아쇠 무지에서 부가적 활차의 치험 2례 위서영 ;김철한 pp.187-190

케이디^® ^를 이용한 내향성 발톱 변형의 치료 김종구 pp.191-194

일측성 광대뼈골절 환자에서 수평계와 자를 이용한 변위 교정의 간단한 파악법 이형석 ;이경석 ;김준식 ;김남균 pp.195-198

당김줄을 이용한 소아 열상 환부의 쉽고 빠른 발사 방법 이윤정 ;이경석 ;김준식 ;김남균 pp.199-201

남성 유두비대증 C-V피판을 이용한 유두축소 김재인 ;김용배 ;남승민 ;박은수 ;강상규 ;정성균 pp.202-205

참고문헌 (13건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Complete Plantar Foot Coverage with the Free Neurosensory Radial Forearm Flap 네이버 미소장
2 Sensory Reinnervation in Microsurgical Reconstruction of the Heel 네이버 미소장
3 Kim DC, Kim SS, Ha DH, Yoo HJ, Lee DH: Reconstruction for the soft tissue defect of heel using free lateral arm neurosensory flap. J Korean Microsurg Soc 8: 15 1999. 미소장
4 COMPARISON OF FREE FLAPS WITH PEDICLED FLAPS FOR COVERAGE OF DEFECTS OF THE LEG OR FOOT 네이버 미소장
5 Differential Response of Skin and Muscle in the Experimental Production of Pressure Sores 네이버 미소장
6 Anatomic Basis of Plantar Flap Design 네이버 미소장
7 Reconstruction of the Lower Extremity Using the Various Flap Operations 소장
8 Sommerlad BC, McGrouther DA: Resurfacing the sole: long‐term follow‐up and comparison of technique. Br J Plast Surg 31: 107, 1978. 미소장
9 The Reverse Sural Flap 네이버 미소장
10 FUNCTIONAL GRAFT OF THE HEEL 네이버 미소장
11 The instep island flap to resurface plantar defects 네이버 미소장
12 May JW Jr, Hall MJ, Simon SR: Free microvasular muscle flaps with skin graft reconstruction of extensive defects of foot: a clinical and gait analysis study. Plast Reconstr Surg 75: 627, 1985. 미소장
13 Park YK, Lee JW, Oh SJ, Jang YC, Choi YW: Clinical Consideration of electrical burn. J Korean Burn Soc 7: 79, 2004. 미소장

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