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목 적: 방사선치료를 받은 유방암 환자에서 치료로 인한 방사선 피부염의 발생을 감소시킬 수 있는지 알아보기 위해서 전단계로서 피부염 발생정도와 이와 관련된 인자들을 분석해 보았다.

대상 및 방법: 2007년 1월부터 2009년 6월까지 전북대병원 방사선종양학과에서 근치적 목적의 유방 보존 절제술 및 방사선 치료를 받은 침윤성 유방암 환자 338명 중, 보상체를 사용하거나 반대측 유방의 방사선 치료 기왕력이 있는 환자를 제외한 284명에서, 전자선 추가 치료를 시행하기 전 전체 유방에 50 Gy 방사선 조사 후, 방사선 피부염이 발생된 정도와 Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 2도 이상의 중증 피부염을 보인 환자에서 발생 정도에 영향을 미칠 수 있는 요인들을 분석하였다.

결 과: RTOG 등급 0 또는 1과 2도 이상의 경증 및 중증 방사선 피부염은 각각 207명과 77명에서 관찰되었다. 2도 이상 중등도 이상의 방사선 피부염이 발생한 77명의 환자에서 림프액 저류에 의한 림프낭과 림프부종은 방사선 피부염의 회복을 방해하는데 관련된 요소로 분석되었으며 각각 통계적으로 유의한 수준을 나타냈다(p=0.003, p=0.001). 그리고 피부 면역세포 및 사이토카인 활성화에 의한 반창고 과민반응과 호르몬치료 병용도 피부에 영향을 미치는 관련요소로 분석되었으며 각각 통계학적으로 유의한 수준을 나타냈다(p=0.001, p=0.025).

결 론: 방사선치료를 받은 대부분의 유방암 환자에서 경증 또는 중증 정도의 방사선 피부염이 발생되었으며, 림프낭, 림프부종 및 반창고 과민반응 등은 방사선 피부염의 정도에 통계학적으로 유의한 수준의 영향을 미치는 요소로 분석되었다. 따라서 림프낭이 존재하는 경우 방사선치료 전 제거가 우선되어야 하며, 반창고 과민반응이 있는 환자의 경우 치료 중 주의 깊은 관찰과 특히 중등도 이상의 피부염 환자들에게는 치료부위의 피부에 대한 지속적인 보습 교육이 필요하다고 본다.

Purpose: We analyzed the incidence and related factors of radiation dermatitis; at first, to recognize whether a decrease in radiation dermatitis is possible or not in breast cancer patients who received radiation therapy.

Materials and Methods: Of 338 patients, 284 with invasive breast cancer who received breast conservation surgery with radiotherapy at Chonbuk National University Hospital from January 2007 to June 2009 were evaluated. Patients who also underwent bolus, previous contralateral breast irradiation and irradiation on both breasts were excluded. For patients who appeared to have greater than moderate radiation dermatitis, the incidence and relating factors for radiation dermatitis were analyzed retrospectively.

Results: A total of 207 and 77 patients appeared to have RTOG grade 0/1 or above RTOG grade 2 radiation dermatitis, respectively. The factors found to be statistically significant for the 77 patients who appeared to have greater than moderate radiation dermatitis include the presence of lymphocele due to the stasis of lymph and lymph edema which affect the healing disturbance of radiation dermatitis (p=0.003, p=0.001). Moreover, an allergic reaction to plaster due to the immune cells of skin and the activation of cytokine and concomitant hormonal therapy were also statistically significant factors (p=0.001, p=0.025).

Conclusion: Most of the breast cancer patients who received radiation therapy appeared to have a greater than mild case of radiation dermatitis. Lymphocele, lymphedema, an allergy to plaster and concomitant hormonal therapy which affect radiation dermatitis were found to be significant factors. Consequently, we should eliminate lymphocele prior to radiation treatment for patients who appear to have an allergic reaction to plaster. We should also instruct patients of methods to maintain skin moisture if they appear to have a greater than moderate case of radiation dermatitis.

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
흉선종에 대한 방사선치료 성적 및 예후인자분석 이석호 ;이규찬 ;최진호 ;이재익 ;심선진 ;조은경 pp.1-8

근치적 방사선치료에 완전반응을 보인 경부 림프절에서의 재발 양상 및 그 의의 남지호 ;김원택 ;기용간 ;김동현 ;최영진 ;조규섭 ;이진춘 ;이병주 ;김동원 pp.9-15

방사선 치료를 받은 유방암 환자의 방사선 피부염 발생 정도 및 관련 인자들의 분석 이선영 ;권형철 ;김정수 ;이희관 pp.16-22

Probabilities of pulmonary and cardiac complications and radiographic parameters in breast cancer radiotherapy O Kyu Noh ;Sung Ho Park ;Seung Do Ahn ;Eun Kyung Choi ;Sang-Wook Lee ;Si Yeol Song ;Sang Min Yoon ;J pp.23-31

BALB/c 마우스를 이용한 방사선섬유증 모델 확립 류승희 ;이상욱 ;문수영 ;오정윤 ;양연주 ;박진홍 pp.32-38

좌측 유방 방사선치료를 위한 역치료계획의 세기변조방사선치료와 다중빔조사영역치료기법 사이의 포괄적 선량측정 분석 문성권 ;윤선민 pp.39-49

External auditing on absorbed dose using a solid water phantom for domestic radiotherapy facilities Chang Heon Choi ;Jung-In Kim ;Jong Min Park ;Yang Kyun Park ;Kun-Woo Cho ;Woon-Kap Cho ;Chun-Il Lim pp.50-56

참고문헌 (23건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Central Cancer Registry Center. Annual Report of the Central Cancer in Korea: 2005.01∼2007.12. Seoul; Ministry for Health, Welfare and Family Affairs, 2010 미소장
2 Haffty BG, Buchholz TA, Perez CA. Early stage breast cancer. In: Halperin EC, Perez CA, Brady LW, eds. Principles and Practice of Radiation Oncology. 5th ed. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins. 2007:1175-1291 미소장
3 Radiation Therapy for Openable Breast Cancer after Conservative Surgery 소장
4 Hiraoka M, Mitsumori M, Kokubo M. The Roles and Controversies of Radiation Therapy in Breast Conserving Therapy for Breast Cancer. Breast Cancer 1997;4:127-133 미소장
5 Skin toxicity during breast irradiation: pathophysiology and management. 네이버 미소장
6 Lopez E, Nunez MI, Guerrero MR, et al. Breast cancer acute radiotherapy morbidity evaluated by different scoring systems. Breast Cancer Res Treat 2002;73:127-134 미소장
7 Jill Stein. Postmastectomy radiation may cause skin toxicity and pain. In: 13th Annual Meeting of the European Cancer conference; 2005 Oct 31; Paris, France 미소장
8 Acute effects of radiation treatment: skin reactions. 네이버 미소장
9 Fujishiro S, Mitsumori M, Kokubo M, et al. Cosmetic results and complications after breast conserving therapy for early breast cancer. Breast Cancer 2000;7:57-63 미소장
10 The molecular and cellular basis of radiosensitivity: implications for understanding how normal tissues and tumors respond to therapeutic radiation. 네이버 미소장
11 Prognostic factors for acute and late skin reactions in radiotherapy patients. 네이버 미소장
12 Prediction of normal tissue radiosensitivity from polymorphisms in candidate genes 네이버 미소장
13 IL12RB2 and ABCA1 Genes Are Associated with Susceptibility to Radiation Dermatitis 네이버 미소장
14 Randomized phase III study comparing best supportive care to biafine as a prophylactic agent for radiation-induced skin toxicity for women undergoing breast irradiation: Radiation therapy oncology group (RTOG) 97-13 네이버 미소장
15 Prevention and Treatment of Acute Radiation Dermatitis: A Literature Review 네이버 미소장
16 Walker VA. Skin care during radiotherapy. Nurs Times 1982;78:2068-2070 미소장
17 Ionizing radiation enhances IL-6 and IL-8 production by human endothelial cells. 네이버 미소장
18 A phase III trial comparing an anionic phospholipid-based cream and aloe vera-based gel in the prevention of radiation dermatitis in pediatric patients. 네이버 미소장
19 Radiation-induced alterations in cytokine production by skin cells. 네이버 미소장
20 Allergic contact dermatitis from adhesive plaster due to colophony and epoxy resin. 네이버 미소장
21 Wound repair and regeneration 네이버 미소장
22 A multicenter randomized trial of breast intensity-modulated radiation therapy to reduce acute radiation dermatitis. 네이버 미소장
23 A double-blind, vehicle-controlled clinical study to evaluate the efficacy of MAS065D (XClair), a hyaluronic acid-based formulation, in the management of radiation-induced dermatitis. 네이버 미소장

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