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목적: Clostridium difficile 감염(C. difficile infection, CDI)은 병원성 설사의 가장 흔한 원인이며, 항생제를 많이 사용하거나 주위 환경이 C. difficile 포자로 감염된 경우 발생빈도는 증가한다. 최근 유럽과 북미에서 CDI의 발생률이 증가하고 있어 저자들은 국내에서 CDI의 발생률의 변화에 대해 파악하고자 했다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2008년 12월까지 6년간 서울백병원에서 입원한 환자 중 CDI로 진단된 18세 이상 환자들을 대상으로 후향 분석하였다. CDI의 진단은 설사와 함께 대변검사에서 C. difficile toxin이 양성이거나 C. difficile이 동정된 경우 또는 위막 대장염이 진단된 경우로 정하였다. 2003-2005년을 초반기군으로, 2006- 2008년을 후반기군으로 나누어 발생률, 재발률 및 임상 경과를 비교했다. 결과: CDI의 발생률은 전반기군에서 입원 환자 만 명당 21.73명이었으며 후반기군은 입원환자 만 명당 71.71명으로 초반기군보다 의미 있게 증가하였다(p＜ 0.01). CDI 발생 시 재원기간은 후반기군에서 전반기군에 비해 짧았고(p＜0.01) 원인 항생제로는 cephalosporin이 가장 높은 비율을 차지하였다. 재발률은 두 군 사이에 차이가 없었으며(p= 0.973), 재발과 연관된 인자는 혈청 알부민 수치였다. 결론: 이번 연구는 6년 동안 CDI의 증가된 발생률을 관찰한 단일기관 연구이다. CDI 발생률이 증가하고 있다는 인식이 이 질환의 관리에 중요한 초석이다.

Clostridium difficile is the predominant cause of nosocomial diarrhea. Recently, the incidence of Clostridium difficile infection (CDI) increases in Europe and North America. A retrospective study was performed to evaluate the change of incidence and clinical features of CDI in Korea. Methods: From January 2003 to December 2008, inpatients diagnosed with CDI in Seoul Paik hospital were enrolled. The diagnosis of CDI was made when patients complained diarrhea with any positive results in C. difficile toxin assay, stool culture, or endoscopy. The incidence, recurrence rate, and clinical features were compared between early period (2003-2005) and late period (2006-2008). Results: The incidence of CDI was 21.73 cases per 10,000 admitted patients in early period group, and significantly increased to 71.71 cases per 10,000 admitted patients in late period group (p＜0.01). The hospital stay duration at the time of CDI diagnosis was shorter in late period group. Cephalosporin had the highest ratio as the causative antibiotics of CDI. However, there was no difference in recurrence rate between early and late period groups. Recurrence associated clinical factor was serum albumin level. Conclusions: The incidence of CDI showed increasing tendency during recent 6 years. The awareness of increasing disease burden is the first step in control of CDI.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
빠른 진행을 보인 원발성 직장 악성 흑색종 김경옥 ;장병익 ;김재황 ;배영경 pp.151-153

우연히 발견된 췌장 낭성 병변에 대한 임상적 접근 이상협 pp.154-161

식도 조직 검사상 우연히 발견된 호산구 식도염의 임상적 의의 정연무 ;이혜승 ;이동호 ;정유정 ;최태혁 ;이상협 ;박영수 ;황진혁 ;김진욱 ; pp.162-168

최근 10년간 Clostridium difficile 대장염의 임상 양상 변화 이윤정 ;최명규 ;임철현 ;정웅룡 ;조현선 ;성혜영 ;남관우 ;장재혁 ;조유경 ; pp.169-174

Clostridium difficile 감염의 발생률 및 임상 양상 :단일기관 연구 이진호 ;이수연 ;김유선 ;박선욱 ;박성원 ;조소영 ;류수형 ;이정환 ;문정섭 ; pp.175-182

단일기관 40세 이하 병원 직원에서의 IgG Anti-HAV 항체 양성률 노두영 ;조용찬 ;전원정 ;김성균 ;윤경원 ;박선영 ;이완식 ;주영은 ;김현수 ; pp.183-188

게실 연관 구역성 대장염 1예 안상봉 ;한동수 ;박혜선 ;김태엽 ;은창수 ;전용철 ;손주현 pp.189-193

단백 C 결핍 환자에서 발생한 폐색전증과 병발한 비폐쇄성 장간막 허혈증 김태완 ;최성연 ;강임주 ;강윤정 ;신동혁 pp.194-197

성인에서 흉수를 동반한 급성 A형 간염 1예 고영선 ;유기덕 ;현일식 ;정해룡 ;박수역 ;김선민 ;전용철 pp.198-202

남자에서 발생한 Fitz-Hugh-Curtis Syndrome 1예 백현철 ;배영석 ;이광재 ;김동현 ;배상훈 ;김동완 ;윤정빈 ;송철수 pp.203-207

헬리코박터 파일로리 감염이 위암의 예후인자인가? 조수정, 최일주 pp.211-212

참고문헌 (28건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Diagnosis and treatment of Clostridium difficile colitis. 네이버 미소장
2 Clostridium difficile Colitis 네이버 미소장
3 Recent advances in Clostridium difficile-associated disease. 네이버 미소장
4 Changing Epidemiology of Adult Bacterial Meningitis in Southern Taiwan: A Hospital-Based Study 네이버 미소장
5 Increasing prevalence and severity of Clostridium difficile colitis in hospitalized patients in the United States. 네이버 미소장
6 The Challenges Posed by Reemerging Clostridium difficile Infection 네이버 미소장
7 Lee CR, Lee JK, Cho YS, Yoo HM, Kim WH, Lee KW. A clinical investigation of Clostridium difficile-associated disease. Korean J Gastroenterol 1999;33:338-347. 미소장
8 Chung JW, Byeon JS, Choi KS, et al. Usefulness of sigmoidoscopy in pseudomembranous colitis: focused on the comparison with immunological assay for C. difficile toxin and the role as predictive factor for clinical outcome. Intest Res 2007;5:45-51. 미소장
9 Epidemiology and typing of Clostridium difficile. 네이버 미소장
10 Lee JK, Cho JY, Kim YS, et al. Comparative value of sigmoidoscopy and stool cytotoxin-A assay for diagnosis of pseudomembranous colitis. Intest Res 2005;3:61-67. 미소장
11 Biller P, Shank B, Lind L, et al. Moxifloxacin therapy as a risk factor for Clostridium difficile-associated disease during an outbreak: attempts to control a new epidemic strain. Infect Contol Hosp Epidemiol 2007;28:198-201. 미소장
12 First isolation of Clostridium difficile 027 in Japan. 네이버 미소장
13 Clinical features of Clostridium difficile-associated diarrhoea due to binary toxin (actin-specific ADP-ribosyltransferase)-producing strains. 네이버 미소장
14 Characterization of the genetic basis of antibiotic resistance in Clostridium difficile. 네이버 미소장
15 Warny M, Pepin J, Fang A, et al. Toxin production by an emerging strain of Clostridium difficile associated with outbreaks of severe disease in North America and Euroupe. Lancet 2005;366:1079-1084. 미소장
16 Clostridium difficile-Associated Diarrhea and Colitis 네이버 미소장
17 Antibiotic-Associated Pseudomembranous Colitis: An Epidemiologic Investigation of a Cluster of Cases 네이버 미소장
18 The First Case of Antibiotic-associated Colitis by Clostridium difficile PCR Ribotype 027 in Korea 소장
19 Clostridium difficile Infection Caused by the Epidemic BI/NAP1/027 Strain 네이버 미소장
20 Relatively Poor Outcome after Treatment of Clostridium difficile Colitis with Metronidazole 네이버 미소장
21 A predominantly clonal multi-institutional outbreak of Clostridium difficile-associated diarrhea with high morbidity and mortality. 네이버 미소장
22 Prognostic criteria in Clostridium difficile colitis. 네이버 미소장
23 Leonard J, Marshall JK, Moayyedi P. Systematic review of the risk of enteric infection in patients taking acid suppression. Am J Gastroenterol 2007;102:2047-2057. 미소장
24 Jump RL, Puitz MJ, Donskey CJ. Vegetative Clostridium difficile survives in room air on moist surfaces and in gastric contents with reduced acidity: a potential mechanism to explain the associations between proton pump inhibitors and C. difficile-associated diarrhea? Antimicrob Agents Chemother 2007;51:2883-2887. 미소장
25 Shin BM, Kuak EY, Yoo HM, et al. Multicentre study of the prevalence of toxigenic Clostridium difficile in Korea: results of a retrospective study 2000-2005. J Mel Microbiol 2008; 57:697-701. 미소장
26 Clostridium difficile associated diarrhoea in hospitalised patients: onset in the community and hospital and role of flexible sigmoidoscopy. 네이버 미소장
27 Clinical and endoscopic findings in patients early in the course of clostridium difficile-associated pseudomembranous colitis 네이버 미소장
28 PROSPECTIVE RANDOMISED TRIAL OF METRONIDAZOLE VERSUS VANCOMYCIN FOR CLOSTRIDIUM-DIFFICILE-ASSOCIATED DIARRHOEA AND COLITIS 네이버 미소장

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