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장기간 고빈도 경피신경전기자극이 뇌졸중 환자의 하지 경직 및 균형에 미치는 영향 / 인태성 ; 조휘영 ; 이순현 ; 이동엽 ; 이재국 ; 송창호 1
요약 1
Abstract 1
1. 서론 2
2. 연구방법 2
3. 결과 3
4. 논의 5
5. 결론 7
참고문헌 7
[저자소개] 8
초록보기
본 연구는 장기간의 고빈도 경피신경전기자극이 뇌졸중 환자의 하지 경직 및 균형 개선에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 하지에 경직이 유발된 26명의 대상자를 기본적인 재활을 수행하는 상태에서 무작위로 TENS군(14명)과 속임 TENS군(12명)으로 배정하였다. 경피신경전기자극은 4주간 주 5회, 1회당 30분씩 경직이 유발된 양측 비복근에 적용하였다. MAS와 도수근력계를 이용하여 발목 족저굴곡근의 경직을 측정하였다. 균형의 측정은 힘판을 이용하여 세 가지 자세(눈을 뜬 상태의 기립자세, 눈을 감은 상태의 기립자세, 불안정한 면에서 눈을 뜬 상태의 기립자세)에서 누적된 자세동요의 이동거리를 측정하였다. 4 주간의 치료 후 양측 군 모두 경직과 균형의 유의한 개선을 나타냈다(p<.05). 특히, TENS군은 속임 TENS군에 비하여 경직의 유의한 감소를 나타냈다(p<.05). 따라서 장기간 고빈도 경피신경전기자극은 뇌졸중 환자의 경직 감소와 균형 개선에 더욱 효과적인 중재 방법으로 사용될 수 있을 것으로 사료된다.
The purpose of this study was to investigate effects of the long-term high-frequency transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS) on the spasticity and the balance in chronic stroke patients. Twenty-six subjects with spasticity over lower limbs were allocated randomly into two groups under standard rehabilitation: (1) TENS group, (2) placebo-TENS group. TENS stimulation was applied on the both the gastrocnemius for 30 minutes, 5 days a week for 4 weeks(100 Hz, 0.25 ms, 2 times sensory threshold). The Modified Ashworth Scale(MAS) and Hand-held manual muscle tester were used to assess the ankle plantarflexor spasticity. Balance function under three conditions was measured by using force-plate and the amount of postural sway was assessed; in (1) the condition of standing with eyes opened, (2) with eyes closed and (3) the condition of standing on unstable surface with eyes opened. Both groups showed significant improvement in spasticity and balance function after treatment for 4 weeks(p<.05). Especially, TENS group showed a significant reduction of spasticity compared to placebo-TENS group(p<.05). These results suggested that additional stimulation of a long-term high-frequency TENS to standard rehabilitation induced an improved balance function and a spasticity reduction. The long-term application of high-frequency TENS will be an effective intervention for reducing spasticity and increasing balance ability in the chronic stroke patients.
The purpose of this study was to investigate effects of the long-term high-frequency transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS) on the spasticity and the balance in chronic stroke patients. Twenty-six subjects with spasticity over lower limbs were allocated randomly into two groups under standard rehabilitation: (1) TENS group, (2) placebo-TENS group. TENS stimulation was applied on the both the gastrocnemius for 30 minutes, 5 days a week for 4 weeks(100 Hz, 0.25 ms, 2 times sensory threshold). The Modified Ashworth Scale(MAS) and Hand-held manual muscle tester were used to assess the ankle plantarflexor spasticity. Balance function under three conditions was measured by using force-plate and the amount of postural sway was assessed; in (1) the condition of standing with eyes opened, (2) with eyes closed and (3) the condition of standing on unstable surface with eyes opened. Both groups showed significant improvement in spasticity and balance function after treatment for 4 weeks(p<.05). Especially, TENS group showed a significant reduction of spasticity compared to placebo-TENS group(p<.05). These results suggested that additional stimulation of a long-term high-frequency TENS to standard rehabilitation induced an improved balance function and a spasticity reduction. The long-term application of high-frequency TENS will be an effective intervention for reducing spasticity and increasing balance ability in the chronic stroke patients.
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참고문헌 (33건) : 자료제공( 네이버학술정보 )
| 번호 | 참고문헌 | 국회도서관 소장유무 |
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| 1 | The Association of Balance Capacity and Falls Self-Efficacy With History of Falling in Community-Dwelling People With Chronic Stroke  |
미소장 |
| 2 | Effect of ankle-foot orthosis on roll-over shape in adults with hemiplegia. |
미소장 |
| 3 | Risk factors for falling in home-dwelling older women with stroke: the Women's Health and Aging Study. |
미소장 |
| 4 | The effectiveness of the Bobath concept in stroke rehabilitation: what is the evidence? |
미소장 |
| 5 | Welmer, A. K., Holmqvist, L. W., & Sommerfeld, D. K, "Hemiplegic limb synergies in stroke patients" Am J Phys Med Rehabil, vol 85(2), pp. 112-119, 2006. | 미소장 |
| 6 | The control of muscle tone, reflexes, and movement: Robert Wartenberg Lecture. |
미소장 |
| 7 | Motor neuron inhibition-based gene therapy for spasticity. |
미소장 |
| 8 | TENS to the posterior aspect of the legs decreases postural sway during stance |
미소장 |
| 9 | Rehabilitation medicine: 3. Management of adult spasticity. |
미소장 |
| 10 | Shakespeare, D. T., Boggild, M., & Young, C, "Anti-spasticity agents for multiple sclerosis", Cochrane Database Syst Revvo, vol(4), pp. CD001332, 2001. | 미소장 |
| 11 | Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation Combined With Task-Related Training Improves Lower Limb Functions in Subjects With Chronic Stroke |
미소장 |
| 12 | Alabdulwahab, S. S., & Al-Gabbani, M, "Transcutaneous electrical nerve stimulation of hip adductors improves gait parameters of children with spastic diplegic cerebral palsy", NeuroRehabilitation, vol 26(2), pp. | 미소장 |
| 13 | Does the use of TENS increase the effectiveness of exercise for improving walking after stroke? A randomized controlled clinical trial. |
미소장 |
| 14 | Immediate effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on spasticity in patients with spinal cord injury. |
미소장 |
| 15 | The effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on spasticity in multiple sclerosis. |
미소장 |
| 16 | 조휘영, 인태성, 이순현, 이규창, 신원섭, 이용우, 송창호, “고빈도 경피신경전기자극이 편마비 환자의 하지 경직과 균형에 미치는 즉각적인 효과”, 대한물리의학회, 제(5권), 제(3호), pp. 487- 498, 2010. | 미소장 |
| 17 | Evaluation of upper-limb spasticity after stroke: A clinical and neurophysiologic study |
미소장 |
| 18 | Spastic hypertonia: mechanisms and measurement. |
미소장 |
| 19 | Soleus H-reflex excitability changes in response to sinusoidal hip stretches in the injured human spinal cord |
미소장 |
| 20 | The effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on spasticity in multiple sclerosis patients: a pilot study. |
미소장 |
| 21 | Does electrical stimulation reduce spasticity after stroke? A randomized controlled study. |
미소장 |
| 22 | A randomized, controlled trial of financial incentives for smoking cessation. |
미소장 |
| 23 | Sluka KA. "MEchanisms and Management of Pain for the Physical Therapist. Chapter 8: Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation and Interferential Therapy. Seattle, IASP Press. International Association for the Study of Pain. 2009. | 미소장 |
| 24 | Randomization is important in studies with pain outcomes: systematic review of transcutaneous electrical nerve stimulation in acute postoperative pain. |
미소장 |
| 25 | Evaluation of reflex- and nonreflex-induced muscle resistance to stretch in adults with spinal cord injury using hand-held and isokinetic dynamometry. |
미소장 |
| 26 | Intrathecal baclofen for severe spasticity secondary to spinal cord injury. |
미소장 |
| 27 | Drugs used to treat spasticity. |
미소장 |
| 28 | Release of GABA and activation of GABA A in the spinal cord mediates the effects of TENS in rats |
미소장 |
| 29 | Decreased dynorphin A (1–17) in the spinal cord of spastic rats after the compressive injury |
미소장 |
| 30 | Transcutaneous electric nerve stimulation reduces neglect-related postural instability after stroke |
미소장 |
| 31 | Physiological factors associated with falls in an elderly population. |
미소장 |
| 32 | The integration of multiple proprioceptive information: effect of ankle tendon vibration on postural responses to platform tilt |
미소장 |
| 33 | Farkas T, Kis Z, Toldi J, et al. "Activation of the primary motor cortex by somatosensory stimulation in adult rats is mediated mainly by associational connections from the somatosensory cortex.", Neuroscience, vol 90(2), pp. 353-361, 1999. | 미소장 |
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