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목적: 젊은 태권도 선수의 대퇴비구 충돌에서 관절경적 치료의 임상적 결과와 방사선학적, 관절경적 소견에 대해 조사하고 수술 후 운동으로의 복귀율과 재발률에 대하여 평가하였다. 대상 및 방법: 2003년 9월부터 2008년 7월까지 대퇴 비구 충돌로 관절경적 치료를 받은 태권도 선수 20예(남 16, 여 4)를 후향적으로 분석하였다. 평균 연령은 21.6세(범위, 17-32세)였고 평균 추시 기간은 33.7개월(범위, 24-71개월)이었다. 방사선적 평가에 단순 방사선 사진, 3차원 컴퓨터 단층 촬영과 연부 조직 병변이 의심되는 11예는 자기 공명 관절 조영술을 시행하였다. 관절경에서 비구순 손상, 관절 연골의 손상과 연관된 병변에 대해 평가하였다. 수술 전과 추시에서 visual analogue scale (VAS), 변형된 Harris 고관절 점수, sports frequency score (SFS)와 non-arthritic hip score (NAHS)를 비교하였고 술 후 1년과 2년의 운동 복귀율과 술 후 2년 내의 재발률에 대해 조사하였다. 결과: 대퇴비구 충돌은 cam형이 10예, pincer형이 1예, 혼재 형이 9예였다. 평균 알파 각은 술 전 65.8도에서 술 후 43.2도로 호전되었다. 비구순 파열은 전 예에서 동반되었고 파열 위치는 2시 방향, 형태는 퇴행성 파열이 가장 많았다. 비구 연골의 손상은 전상방부, 후하방, 전방부 순으로 호발하였으며 대퇴 연골 손상은 대부분이 전상방부에 존재하였다. 최종 추시에서 관절 운동 범위는 외전을 제외(p=0.262)한 모든 운동 범위가 유의하게 향상되었으며(p＜0.001) VAS, 변형된 Harris 고관절 점수, SFS는 통계적으로 유의한 호전을 보였다(p＜0.001). NAHS는 호전되었으나 통계적으로 유의하지 않았다(p=0.31). 술 후 1년과 2년에 조사한 운동 복귀율은 각각 85% (17/20), 75% (15/20)였 다. 술 후 2년 내에 3예가 재발되어 재발률은 15% (3/20)였다. 결론: 태권도 운동을 시작하는 젊은 나이의 선수들은 대퇴비구 충돌에 대한 선별 검사가 필요하며 충돌의 증거가 있다면 운동 선택에 있어 신중을 기해야 한다. 증상이 있는 선수들의 관절경적 치료는 수술 후 운동 빈도와 기능을 향상시키는 효과적인 치료 방법이다. 수술 후 운동으로의 복귀는 임상적 호전 정도와 연관되어 있으며 환자의 의지가 영향을 줄 수 있을 것으로 판단된다.

Purpose: We wanted to evaluate the clinical results and the radiological and arthroscopic fi ndings of femoroacetabular impingement (FAI) in young Taekwondo players and to investigate the rate of returning-to-play Taekwondo and the recurrence rate. Materials and Methods: Twenty Taekwondo players (16 males and, 4 females) who were arthroscopically treated for FAI from September 2003 to July 2008 were retrospectively analyzed. Their mean age was 21.6 years old (range: 17 to 32 years) and the mean follow up was 33.7 months (range: 24 to 71 months). Plain radiographs and 3 dimensional computed tomography were taken in all patients and magnetic resonance arthrography was performed in 11 with suspicious soft tissue lesions. Labral injury, cartilage injury and associated lesions were evaluated by arthroscopy. The preoperative and postoperative visual analogue scale (VAS), the modifi ed Harris hip score (MHHS), the sports frequency score (SFS), and the non-arthritic hip score (NAHS) were compared. We investigated the rate of returning-to-play at postoperative 1 year and at postoperative 2 years and the recurrence rate within 2 years after surgery. Results: There were 10 cam types, 1 pincer type and 9 mixed types. The mean alpha angle improved from 65.8 degrees preoperatively to 43.2 degrees postoperatively (p<0.001). Acetabular labral tears were accompanied in all cases and the most common tear site and type were at 2 o’clock and degenerative tear, respectively. In descending order, the acetabular cartilage injuries were located in the anterosuperior, posteroinferior and anterior portion, respectively. The femoral cartilage injuries were mostly located in the anterosuperior portion. The range of motion at the fi nal follow-up showed improvement in all except abduction (p=0.262). The VAS, MHHS and SFS showed statistically signifi cant improvement (p<0.001). The NAHS was improved, but without statistical signifi cance (p=0.31). The rates of returning-to-play at postoperative 1 year and postoperative 2 years were 85% (17/20) and 75% (15/20), respectively. The recurrence rate within postoperative 2 years was 15% (3/20). Conclusion: As screening test for FAI in young Taekwondo players is necessary at the beginning of Taekwondo. Arthroscopic treatment in symptomatic Taekwondo players is an effective procedure that can improve the postoperative exercise frequency and function. Returning-to-play Taekwondo is associated with the clinical improvements and the patients’ will.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
세파졸린이 인산칼슘 골시멘트의 물리적 특성 및 항균제의 항균작용에 미치는 영향 권기대, 장재석, 이수호, 이동호, 이강식, 황지효, 이희상, 변성은 pp.273-281

경추부 연부조직 계측에 있어 자기공명영상과 초음파의 비교 심대무 ,김태균 ,이석중 ,송승엽 pp.282-287

견관절경 수술 후 초기 통증에 대한 사각근간 차단 마취술의 유용성 : 전신마취와의 비교 김용민, 박경진, 김동수, 최의성, 손현철, 조병기, 신영덕, 배승환 pp.288-293

원위 요골 골절과 동반된 수근 골간 인대 손상 : 방사선학적 소견과의 연관성 및 관절경적 치료 김종필, 박영호 pp.294-302

젊은 태권도 선수에서 대퇴비구 충돌의 관절경적 치료 김필성 ,황득수 ,강찬 ,이정범 ,이우용 ,한순철 pp.303-311

단일 및 이중 다발을 이용한 전방십자인대 재건술 후 골터널 확장 비교 이주홍 ,왕성일 ,박종혁 ,배현경 pp.312-319

인공 슬관절 전치환술 시 대퇴골두 중심계측의 정확성 및 대퇴 치환물 정렬의 평가 정운화 ,김동현 ,천충우 ,정재헌 ,하용찬 ,서재곤 pp.320-325

분쇄성 대퇴골 원위부 골절에서 시행한 최소 침습적 고정술 후의 축성 합병증 장재호 ,정구희 ,김재도 ,김충규 pp.326-334

척골 신경 내에 발생한 혈관종 김태균 ,최병산 ,강홍제 ,노성현 pp.335-339

전신성 홍반성 루푸스 환자에서 발생된 Group B Salmonella균에 의한 감염성 슬관절염 최충혁 ,이래형 ,이진규 pp.340-344

조산아에서 우측 대퇴동맥 혈전색전증 후 발생한 성장판 조기 폐쇄 김하용 ,강종원 ,박현종 ,이재원 ,최원식 pp.345-349

참고문헌 (28건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Ekström H, Elmståhl S. Pain and fractures are independently related to lower walking speed and grip strength: results from the population study "Good Ageing in Skåne". Acta Orthop. 2006;77:902-11. 미소장
2 Acetabular Labrum Tears 네이버 미소장
3 Hip and groin injuries in athletes. 네이버 미소장
4 Arthroscopy for the Treatment of Femoroacetabular Impingement in the Athlete 네이버 미소장
5 Femoroacetabular impingement in professional ice hockey players: a case series of 5 athletes after open surgical decompression of the hip. 네이버 미소장
6 Sports and recreation activity of patients with femoroacetabular impingement before and after arthroscopic osteoplasty. 네이버 미소장
7 Laude F, Boyer T, Nogier A. Anterior femoroacetabular impingement. Joint Bone Spine. 2007;74:127-32. 미소장
8 Acetabular labral tears in patients with sports injury 소장
9 Klaue K, Durnin CW, Ganz R. Th e acetabular rim syndrome. A clinical presentation of dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Br. 1991;73:423-9. 미소장
10 Hip morphology influences the pattern of damage to the acetabular cartilage: femoroacetabular impingement as a cause of early osteoarthritis of the hip. 네이버 미소장
11 Normal values of the hip joint for the evaluation of X-rays in children and adults. 네이버 미소장
12 The contour of the femoral head-neck junction as a predictor for the risk of anterior impingement. 네이버 미소장
13 Conventional radiographs to assess femoroacetabular impingement. 네이버 미소장
14 Retroversion of the acetabulum 네이버 미소장
15 Wiberg G. Studies on dysplastic acetabula and congenital subluxation of the hip joint with special reference to the complication of osteo-arthritis. Acta Chir Scand. 1939;Suppl 58:1- 135. 미소장
16 Femoroacetabular impingement: radiographic diagnosis--what the radiologist should know. 네이버 미소장
17 Anterior Femoroacetabular Impingement 네이버 미소장
18 Hip arthroscopy by the lateral approach 네이버 미소장
19 Arthroscopic surgery of the hip joint 네이버 미소장
20 Femoroacetabular impingement in 45 professional athletes: associated pathologies and return to sport following arthroscopic decompression. 네이버 미소장
21 Sports and recreation activity of ankle arthritis patients before and after total ankle replacement. 네이버 미소장
22 The Nonarthritic Hip Score: Reliable and Validated 네이버 미소장
23 The Role of Hip Arthroscopy in the Elite Athlete 네이버 미소장
24 Acetabular labral tears rarely occur in the absence of bony abnormalities. 네이버 미소장
25 The Role of Labral Lesions to Development of Early Degenerative Hip Disease 네이버 미소장
26 THE ROLE OF ARTHROSCOPIC THERMAL CAPSULORRHAPHY IN THE HIP 네이버 미소장
27 Byrd JW, Jones KS. Hip arthroscopy in athletes. Clin Sports Med. 2001;20:749-61. 미소장
28 Revision hip arthroscopy. 네이버 미소장

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