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목적: 반점각막이상증 환자에서 시행한 전층각막이식술의 장기 임상성적에 대해 보고하고자 하였다.

대상과 방법: 1986년 11월부터 2011년 12월까지 반점각막이상증 환자 31명 46안을 대상으로 전층각막이식술을 시행하고 수술 전, 후의 최대교정시력, 각막내피세포의 변화율, 수술 후 합병증, 재발여부에 대해 분석하였다.

결과: 평균 경과 관찰 기간은 91.59 ± 3.2개월이었으며, 최대교정시력은 술 전 0.99 ± 0.24 logMAR에서 술 후 12개월째 0.38 ± 0.12 logMAR로 통계적으로 유의하게 향상되었다. 각막내피세포의 감소율은 수술 후 12개월째 33.43 ± 21.65%, 36개월째 56.79 ± 19.42%로 나타났다. 이식 생존율은 수술 후 1년째 45안(98.2%), 2년째 44안(97.3%), 4년째 43안(94.6%), 8년째 40안(89.7%)이였다. 수술 후 합병증으로는 8안에서 녹내장이 발생하였으며, 반점각막이상증의 재발은 1안에서 관찰되었다.

결론: 반점각막이상증 환자에게 전층각막이식술은 장기간 관찰하여 시력 개선 효과와 높은 이식성공률을 기대할 수 있는 방법이다.

Purpose: To report the long term clinical results of penetrating keratoplasty as a treatment for corneal macular dystrophy.

Methods: Retrospective review of the medical record of 46 eyes (31 indivisuals) who underwent primary PK for corneal macular dystrophy at the Seoul St. Mary’s Hospital between November, 1986 and December, 2011. Data extracted preoperative and postoperative best-corrected visual acuity (BCVA), postoperative complications (including graft rejection episodes,and recurrent dystrophy), change of endothelial cell density at 1, 6, 12, 24, 36 months and yearly thereafter.

Results: After a mean follow-up period of 91.59 ± 3.2 months, the mean BCVA was significantly improved after penetrating keratoplasty. Endothelial cell loss rate was marked during the 1st year after penetrating keratoplasty. Graft survival was 40graft (89.7%) at 8yrs. There was a statistically significant increased likelihood of graft failure if the patient was older than 40years at the time of surgery (p = 0.03). Glaucoma as postoperative complication was 17.4%. Clinically significant recurrence was 2%.

Conclusions: Penetrating keratoplasty is associated with a good visual outcome and prognosis for graft survival of long-term efficacy with a low complication rate in eyes with macular corneal dystrophy.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
공통눈물소관이 좁아진 눈물흘림 환자에서 실리콘관 삽입술의 장기 효과 진상욱, 안희배, 김무현 pp.1373-1377

위눈꺼풀뒤당김 환자에서 눈꺼풀올림근 후전술의 치료 효과 이용은, 백지선, 정수경, 손욱현, 양석우 pp.1378-1384

정상 신생아의 안와부 계측 문다루치, 왕동현, 박성희 pp.1385-1391

코경유 눈물주머니코안연결술 전 통상적인 이비인후과 의뢰의 임상적 효용성 장영준, 김호창, 서억수 pp.1392-1396

반점각막이상증, TGFBI각막이상증, 푹스각막이상증 환자의 전층각막이식술 후 장기 예후 이유경, 김만수 pp.1397-1402

연성콘택트렌즈 착용기간에 따른 눈물막, 각막 및 안구표면의 변화 구성현, 이병희, 이규원, 박영정 pp.1403-1411

이중샤임플러그, 전안부 빛간섭단층촬영계 및 초음파 각막두께측정계를 이용한 각막두께의 비교 김동욱, 이가영, 최동규, 신영주 pp.1412-1418

익상편 수술에서 변형된 결막소판술 후 재발 박선영, 한경은, 서경률 pp.1419-1424

전층각막이식술을 받은 반점각막이상증 환자의 장기 임상성적 이지명, 황규연, 황호식, 김만수 pp.1425-1431

정상 및 원추각막에서 각막 전, 후면의 융기 및 시상면만곡도의 비교분석 이종수, 이승욱, 이승민, 이미현 pp.1432-1437

중등도 및 고도 근시에서 라섹을 이용한 굴절교정수술 후 8년간의 임상성적 정병주, 오태훈, 정성근 pp.1438-1444

호르몬 대체요법과 안 질환 : 제4기 국민건강영양조사자료 임형택, 박선영, 윤진숙 pp.1445-1450

일체형 비구면 인공수정체 Tecnis^®^ ZCB00과 삼체형 비구면 인공수정체 Tecnis^®^ ZA9003의 앞방 깊이 변화 및 장기 안정성 비교 박종훈, 김재형, 이주은, 김재용, 김명준, 차흥원 pp.1451-1457

망막분지정맥폐쇄에 합병된 황반부종에서 유리체강내 베바시주맙 주입과 격자광응고술 병합요법 이승민, 변익수, 이지은, 엄부섭 pp.1458-1464

망막분지정맥폐쇄에 합병된 황반부종에서 유리체강내 베바시주맙 주입술이 삶의 질에 미치는 영향 김지욱, 최경식, 이미리, 이성진 pp.1465-1471

당뇨환자의 백내장 수술 후 중심황반두께의 변화 안태수, 박인원, 권순일 pp.1472-1479

한국 해녀에서 지식잠수 활동이 안압과 시신경 및 시야에 미치는 영향 이응, 양재욱, 권정도 pp.1480-1487

사체적출안구에서 트리판 블루를 사용하여 계측한 상사근과 상직근 간의 해부학적 위치관계 신용태, 전보영 pp.1488-1492

하사근기능항진에서 수평사시의 동반 유무에 따른 임상양상 최덕규, 최미영 pp.1493-1499

편두통으로 안과에 의뢰된 소아의 임상분석 전현선, 이건희, 최동규 pp.1500-1504

한국의 개방성 안구손상 환자의 유형 및 시력의 예후인자 김혜선, 이성철, 이승규 pp.1505-1511

특발성 황반원공에서 유리체 단백질 발현에 관한 분석 이광훈, 안재균 pp.1512-1522

안와농양과 동반된 중심망막동맥 폐쇄 1예 김영승, 백승국, 하명숙 pp.1523-1527

타카야수동맥염 환자에서 발생한 포도막염 및 각막염 1예 서해원, 김진형, 이도형, 이종현 pp.1528-1531

지주막낭종으로 인한 압박성 시신경 병증 1예 박종호, 설유리, 최희영, 이지웅 pp.1532-1539

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번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 MICROCYSTIC DYSTROPHY OF THE CORNEAL EPITHELIUM. 네이버 미소장
2 Waring GO 3rd, Rodrigues MM, Laibson PR. Corneal dystrophies. I. Dystrophies of the epithelium, Bowman's layer and stroma. Surv Ophthalmol 1978;23:71-122. 미소장
3 Histological Landmarks in Corneal Dystrophy: Pathology of Corneal Dystrophies 네이버 미소장
4 The IC3D classification of the corneal dystrophies. 네이버 미소장
5 IC3D Classification of Corneal Dystrophies 네이버 미소장
6 Macular corneal dystrophy. 네이버 미소장
7 Macular corneal dystrophy - clinical state, histopathologic, immunohistochemical examinations and genetical dependence 네이버 미소장
8 Immunohistochemical Classification of Primary and Recurrent Macular Corneal Dystrophy in Germany: Subclassification of Immunophenotype I A Using a Novel Keratan Sulfate Antibody 네이버 미소장
9 Altered fine structures of corneal and skeletal keratan sulfate and chondroitin/dermatan sulfate in macular corneal dystrophy. 네이버 미소장
10 Macular Corneal Dystrophy with Stromal Thinning 네이버 미소장
11 Jonasson F, Johannsson JH, Garner A, Rice NS. Macular corneal dystrophy in Iceland. Eye (Lond) 1989;3(Pt 4):446-54. 미소장
12 Macular Corneal Dystrophy in Iceland: A Clinical, Genealogic, and Immunohistochemical Study of 28 Patients 네이버 미소장
13 Mutations in corneal carbohydrate sulfotransferase 6 gene (CHST6) cause macular corneal dystrophy in Iceland. 네이버 미소장
14 Macular Corneal Dystrophy in Saudi Arabia: A Study of 56 Cases and Recognition of a New Immunophenotype 네이버 미소장
15 Epidemiologic Studies of Keratoplasty in Korea 소장
16 Comparative Evaluation of Big-Bubble Deep Anterior Lamellar Keratoplasty and Penetrating Keratoplasty in a Case of Macular Corneal Dystrophy 네이버 미소장
17 Akova YA, Kirkness CM, McCartney AC, et al. Recurrent macular corneal dystrophy following penetrating keratoplasty. Eye (Lond) 1990;4(Pt 5):698-705. 미소장
18 Meyer HJ. [Prognosis of keratoplasty in hereditary stromal dystrophies]. Klin Monbl Augenheilkd 1996;208:446-9. 미소장
19 Phototherapeutic Keratectomy for Macular Corneal Dystrophy 네이버 미소장
20 Comparison of Deep Lamellar Keratoplasty and Penetrating Keratoplasty for Lattice and Macular Corneal Dystrophies 네이버 미소장
21 Recurrence of Macular Corneal Dystrophy Within Grafts 네이버 미소장
22 Biochemical and histological analysis of "recurrent' macular corneal dystrophy. 네이버 미소장
23 Penetrating keratoplasty for macular corneal dystrophy 네이버 미소장
24 Price FW Jr, Whitson WE, Johns S, Gonzales JS. Risk factors for corneal graft failure. J Refract Surg 1996;12:134-43;discussion 143-7. 미소장
25 Analysis of Factors Affecting Corneal Endothelial Cell Loss after Penetrating Keratoplasty 소장
26 Price FW Jr, Whitson WE, Marks RG. Graft survival in four common groups of patients undergoing penetrating keratoplasty. Ophthalmology 1991;98:322-8. 미소장
27 Recurrence of Corneal Stromal Dystrophies After Penetrating Keratoplasty 네이버 미소장
28 Recurrent Macular Corneal Dystrophy Type II 49 Years After Penetrating Keratoplasty 네이버 미소장
29 Lorenzetti DW, Kaufman HE. Macular and lattice dystrophies and their recurrences after keratoplasty. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 1967;71:112-8. 미소장

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