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리툭시맙(Rituximab)은 CD20에 대한 키메라형 IgG1 단클론 항체로 스테로이드 의 또는 난치성 신증후군에 대한 새로운 치료약제로 이용되고 있다. 그러나 리툭시맙의 약제 부작용에 대해서는 아직까지 더 많은 연구가 필요하다. 저자들은 스테로이드 의존성 신증후군을 앓고 있던 9세 남아에서 수차례의 리툭시맙 사용 후 기쿠치병(Kikuchi-Fujimoto disease)이 병발한 증례를 보고하는 바이다. 기쿠치병은 자연 회복의 양성 경과를 보이는 조직구 괴사성 림프절염으로 아직 원인은 알려져 있지 않다. 이 증례에서는 환자의 말초 혈액 B 면역세포 수치가 매우 감소되었을 때 발병하였으며, 이후 환자의 B 면역세포가 회복되면서 서서히 자연 소실되었다. 이 증례는 비록 병리 조직학적 진단은 뒷받침되지 못하였지만 임상적으로 진단된 기쿠치병이 리툭시맙 사용의 부작용으로 발생할 수 있다는 연관성을 시사하는 첫 번째 보고로써, 소아 신증후군에서 리툭 사용의 안전성에 대한 이해의 폭을 넓히고자 하였다.

Rituximab, a chimeric anti-CD20 IgG1 monoclonal antibody, has been used as a rescue therapy for steroid-dependent or refractory nephrotic syndrome. However, the adverse effects of rituximab are yet to be investigated. We report a case of a 9-year-old boy with steroid-dependent nephrotic syndrome who developed Kikuchi-Fujimoto disease after several cycles of rituximab therapy. Kikuchi-Fujimoto disease is a benign, self-limited necrotizing histiocytic lymphadenitis of unknown etiology. In the present case, Kikuchi-Fujimoto disease developed when the peripheral blood B-cell count of the patient was at nadir, and the lesion regressed slowly but spontaneously after recovery of the B-cell count. To our knowledge, although the pathologic diagnosis of Kikuchi-Fujimoto disease was unavailable, this is the first report of Kikuchi-Fujimoto disease with clinical diagnosis as a possible adverse effect of rituximab.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
소아 IgA 신병증 환자에서 미토콘드리아 DNA 돌연변이 분석 엄태민, 장창한, 김형규, 김나리, 정윤서, 한진, 정우영 pp.73-79

소아 복막 투석 환자에서 발생한 복막염 : 단일기관에서 12년간의 경험 오성희, 이윤정, 이진아, 이주훈, 박영서 pp.80-88

소아의 폐렴과 중추신경계 감염에서 급성 저나트륨혈증의 발생 양상 신성현, 엄태민, 이윤진, 손승국, 김성헌, 김수영 pp.89-94

대구지역 소아청소년과 의사들의 요로감염 관리 실태분석 이상수, 강석정, 이재민, 조민현, 박용훈 pp.95-101

발열성 소아 신우 신염에서 단일 세균 감염과 혼합 세균 감염의 임상적 비교 이인학, 남성우, 서현석, 임형은, 유기환, 홍영숙, 이주원 pp.102-108

소아 연령에서 발견된 medullary sponge kidney 정우영, 조민현, 구영란, 임선희, 정해일 pp.109-114

Analysis of octyl-2-cyanoacrylate as a dressing material after pediatric urological procedures Hahn-Ey Lee, Sun Ho Min, Kwang Myung Kim pp.115-120

정상 마그네슘혈증의 Gitelman 증후군 1례 전영희, 서지혜, 정해일, 박용훈 pp.121-125

Apediatric case of primary Sjögren's syndrome associated with nephrogenic diabetes insipidus and renal tubular acidosis Jong Won Choi, You Jin Jung, Jin Soon Suh, So Hyun Park, Dae Kyun Koh pp.126-131

Henoch-Schönlein 자반병 신염으로 의심했던 현미경적 다발혈관염 1례 임종근, 문경철, 구자욱 pp.132-137

Kikuchi-Fujimoto disease, a possible complication of rituximab treatment Jiwon Lee, Hye Jin Chang, Sang Taek Lee, Hee Gyung Kang, Il Soo Ha, Hae Il Cheong pp.138-141

육안적 혈뇨를 동반한 요막관 농양 1례 최재영, 박효민, 이상인, 황영주, 조민현 pp.142-145

Acase of cystitis with bilateral hydronephrosis presenting with gross hematuria Min Jung Lee, Byung Ok Kwak, Min Kyung Song, Sochung Chung, Kyo Sun Kim pp.146-154

참고문헌 (11건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Tolerability and safety of rituximab (MabThera ®) 네이버 미소장
2 Rituximab-induced B cell depletion in autoimmune diseases: Potential effects on T cells 네이버 미소장
3 Iijima K. Rituximab for childhood refractory nephrotic syndrome. Pediatr. Int 2011;53:617-21. 미소장
4 Rituximab-induced lung disease: A systematic literature review. 네이버 미소장
5 Severe ulcerative colitis after rituximab therapy. 네이버 미소장
6 Rituximab‐induced acute severe thrombocytopenia 네이버 미소장
7 Kikuchi-Fujimoto disease. 네이버 미소장
8 Lee BC, Patel R. Kikuchi.Fujimoto disease: a 15-year analysis at a children’s hospital in the United States. Clin Pediatr (Philadelphia) 2012 Feb 7 [Epub ahead of print] 미소장
9 CT Findings in Kikuchi Disease: Analysis of 96 Cases 네이버 미소장
10 Kikuchi disease: differentiation from tuberculous lymphadenitis based on patterns of nodal necrosis on CT. 네이버 미소장
11 Response to B-cell depleting therapy with rituximab reverts the abnormalities of T-cell subsets in patients with idiopathic thrombocytopenic purpura. 네이버 미소장

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