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연구 계획: 후향적 연구

목적: 골다공증성 척추 압박골절에서 골 시멘트를 이용한 경피적 추체 성형술의 임상적 결과를 후향적으로 분석하여 임상적 효용성 및 장기 추시 결과를 확인 하고자 하였다.

선행 문헌의 요약: 경피적 추체 성형술은 골다공증성 척추 압박골절을 위한 효과적인 수술적 치료 방법이다.

대상 및 방법: 2005년 2월부터 2008년 2월까지 본원에서 골다공증성 척추 압박골절로 골 시멘트를 이용한 경피적 추체 성형술을 시행 받은 82명의 환자 중 4년 이상 추시 관찰이 가능하였던 54명을 대상으로 하였다. 시술 직후, 술 후 1년, 2년, 4년 추시 시의 임상 증상과 방사선 결과를 비교 분석 하였다. 임상 증상은 Visual Analogue Scale (VAS) 점수 변화의 정도를 이용하여 평가 하였으며, 방사선 결과는 단순 방사선 사진의 측면 상에서 추시에 따른추체 높이의 변화 및 인접 추체의 신생 골절 여부를 파악, 비교하였다.

결과: VAS 점수는 시술 전 평균 5.9점에서 시술 직후 평균 3.8점으로 감소하였으며 술 후 1년, 2년, 4년째 평균 3.4점, 3.5점, 3.7점이 관찰 되었다. 방사선 추시에서 평균 추체 압박율 (compression rate)의 변화는 시술 전 30.8%, 시술 직후 22.4%, 1년 후 평균 23.2%, 2년 후 평균 26.9%, 4년 후 평균29.7%로 관찰되었다. 1년 후 인접 추체의 신생 골절은 7예에서 관찰 되었으며 2년 후, 4년 후 추시 관찰에서 인접 추체의 신생 골절은 각각 3예에서 관찰 되었다.

결론: 골다공증성 척추 압박골절에서 경피적 추체 성형술은 시술 직후, 술 후 1년, 2년, 4년 추시에서 환자의 증상에 통계학적으로 유의한 호전을 보이는 효과적인 치료법이다. 그러나 추체의 높이 감소를 예방하지 못하며, 인접 분절 추체의 신생 골절을 야기할 수 있으므로 치료 시 신중을 가해야 한다.

Study Design: A retrospective study.

Objectives: The purpose of this study was to assess the clinical efficacy and long term results of patients undergoing percutaneous vertebroplasty, with bone cement, for osteoporotic compression fractures.

Summary of Literature Review: Percutaneous vertebroplasty is an effective surgical method for the treatment of osteoporotic compression fracture.

Materials and Methods: Among 82 patients who underwent percutaneous vertebroplasty, with bone cement, between February 2005and February 2008, 54 patients who were followed-up for more than 4 years were selected. We compared the postoperative clinical and radiological findings immediately and at 1, 2, and 4 year follow-up. Clinical findings were evaluated using the Visual analogue scale (VAS)score. Radiologically, height of the vertebral body and adjacent vertebral body fracture were also assessed.

Results: Clinical outcome by mean VAS score revealed a change from 5.9 to 3.8 points preoperatively. The mean VAS scores were 3.4, 3.5 and 3.7 at 1, 2, 4 year follow-up, retrospectively. The compression rate of the vertebral body on plain radiographs was 30.8%preoperatively, 22.4% immediately after the operation, 23.2% at 1 year follow-up, 26.9% at 2 year follow-up, and 29.7% at 4 year follow-up. A new adjacent vertebral body fracture was noted in 7 patients at 1 year follow-up and 3 patients at 2 and 4 year follow-up,respectively.

Conclusions: Percutaneous vertebroplasty is a valuable method for the treatment of osteoporotic compression fractures, providing immediate pain relief as well as long term pain relief. However, percutaneous vertebroplasty gave unsatisfactory report about height of the vertebral body and adjacent vertebral body fracture.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
척추 수술에서 예방적 항생제 사용의 유용성 전창훈, 박정욱, 정남수, 서현석, 임오경 pp.77-85

고령의 퇴행성 척추 질환의 수술적 치료시 인공 고관절 치환술과 비교한 수술 위험도 평가 양준영, 이준규, 이호진, 박준영, 송호섭, 홍의표, 안성환 pp.107-112

하부 흉추부의 굴곡-신연 손상으로 인한 척수 손상 후에 발생한 아급성 지연성 상행성 척수병증 : 증례 보고 장봉순, 박상재, 조재환, 신상익, 이춘기 pp.123-128

성인 척추변형 환자에서 척추골반부 고정시 장골나사못과 관련된 합병증 : 척추골반부 고정 시 장골나사못의 합병증 김환정, 지용주, 강종원, 박건영, 구제윤, 권원조, 최원식 pp.113-117

요추부 후측방 유합술시 국소 자가골 및 β-Tricalcium phosphate 혼합 이식술의 골유합율 고영철, 박만준, 정철용, 은일수, 김창규, 김민우, 황금민 pp.71-76

흉추에 발생한 원발성 골육종 : 증례보고 김영훈, 하기용, 유태욱 pp.118-122

협부성 척추 전방 전위증에서 전위 형태 및 유합 방법에 따른 임상적, 방사선학적 결과 비교 이규열, 한동훈, 서종연 pp.99-106

골다공증성 척추 압박 골절 환자에서 경피적 추체 성형술의 장기 추시 결과 이규열, 오용승, 서종연, 김선효 pp.86-91

척추관 협착증에서 선택적 신경근 차단술시 조영 양상에 따른 단기 추시 결과 양보규, 안영준, 이승림, 김성완, 정홍준, 이정하, 최인석 pp.92-98

참고문헌 (17건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

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번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
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2 Barr JD, Barr MS, Lemley TJ, Mccann RM. Percutaneous vertebroplasty for pain relief and spinal stablization. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25:923-8. 미소장
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4 Spinal metastases: indications for and results of percutaneous injection of acrylic surgical cement. 네이버 미소장
5 One year outcomes and costs following a vertebral fracture. 네이버 미소장
6 Perez-Higueras A, Alvarez L, Rossi RE, Quinones D, Al- Assir I. Percutaneous vertebroplasty: long-term clinical and radiological outcome. Neroradiology. 2002;44:950-4. 미소장
7 Rockwood CA, Green DP, Bucholz RW. Rockwood and Green’s fractures in adults. Vol. 3. 6th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. 2006.4–11. 미소장
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14 Chiras J, Depriester C, Weill A, Sola-Martinez MT, Deramond H. Percutaneous vertebral surgery. Technics and indications. Neuroradiol. 1997;24:45-59. 미소장
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17 Percutaneous Polymethylmethacrylate Vertebroplasty in the Treatment of Osteoporotic Vertebral Body Compression Fractures: Technical Aspects 네이버 미소장

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