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목적: 위암과 관련된 다발 종양의 발생 중에서 대장 선암종의 빈도가 증가한다는 몇몇 보고들이 있다. 그러나, 위선종 환자에서 대장 선종의 위험성과 대장내시경검사가 필요한지는 잘 알려져 있지 않다. 이에 저자 등은 위선종 환자에서 대장종양의 빈도를 알아보고, 대장내시경검사의 선별 검사가 필요한지에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2008년 6월까지 전남대학교병원에 내원하여 위선종 및 위암을 진단하고 내시경 점막 절제술 및 점막하 절제술을 시행받았고, 대장내시경검사를 시행한 221명의 환자를 위선종군으로 하였다. 대조군은 상부위장관 내시경검사에서 위종양이 발견되지 않았고 대장내시경검사를 시행한 387명을 대상으로 하였다. 위선종군과 대조군의 기저 임상 특성과 내시경검사 소견 및 병리 소견은 후향 조사하였다. 결과: 위선종군에서는 저도 선종이 56.6% (125/221)로 가장 많았다. 위선종군에서 대장 선종의 발생 빈도는 57.5% (127/221)였으며, 대조군에서 대장 선종의 발생빈도는 38.0% (147/387)였다(p＜0.001). 단변량 분석에서 대장 종양과 관련된 인자로는 성별, 나이, 당뇨병 여부였다. 이를 다변량 분석을 하였을 때 성별(남성, aOR 2.31, 95% CI 1.61-3.31), 나이(50세 이상, aOR 2.47, 95% CI 1.53-4.01), 당뇨병 유무(당뇨병, aOR 2.35, 95% CI 1.32-4.20), 위선종 유무(위선종, aOR 1.63, 95% CI 1.13-2.36)가 대장 종양의 발생 빈도에 의의 있게 영향을 주었다. 결론: 이번 연구에서 대장 선종은 위선종 환자에서 유의하게 증가하였다. 따라서 위선종 환자의 추적관찰 시 대장 종양에 대한 발생 가능성에 관심을 갖고 이에 대한 감시 체계의 구축이 필요할 것으로 생각한다.

Background/Aims: It has been reported that patients with gastric cancer may be at increased risk of synchronous or metachronous colorectal cancer. However, the incidence of colorectal adenoma in patients with gastric adenoma has not been discussed earlier. The aims of this study were to investigate the incidence of colorectal adenoma and to evaluate the necessity of colonoscopic surveillance in patients with gastric adenoma. Methods: We performed colonoscopy in 221 patients with gastric adenoma between January 2002 and June 2008. As a control group, 387 consecutive patients without gastric adenoma on gastroscopy who underwent colonoscopy were included. We retrospectively examined the endoscopic and colonoscopic findings as well as the clinicopathologic features. Results: Colorectal adenoma were diagnosed in 57.5% (127/221) of the gastric adenoma group and 38.0% (147/387) of the control group (p＜0.001). Univariate analysis demonstrated that gender, age, past history of diabetes, and past history of gastric adenoma were associated with the risk of colorectal adenoma. Multivariate analysis demonstrated that gender (male, aOR 2.31, 95% CI 1.61-3.31), age (≥50 years, aOR 2.47, 95% CI 1.53-4.01), past history of diabetes (aOR 2.35, 95% CI 1.32-4.20), and presence of gastric adenoma (aOR 1.63, 95% CI 1.13-2.36) appeared to be independent risk factors for colorectal adenoma. Conclusions: The risk of colorectal adenoma increases significantly in patients with gastric adenoma. We suggest that colonoscopic surveillance may be necessary in patients with gastric adenoma.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
급성 췌장염의 중증도 평가 류지곤 pp.205-211

국소 Caroli병 차병효, 황진혁, 이상협, 김소연, 김혜령 pp.201-204
조기 위암에서 근위부 위절제술과 위 전절제술의 비교 김은미, 정현용, 이엄석, 문희석, 성재규, 김석현, 이병석, 노승무, 송규상, 신경숙, 조준식 pp.212-219
위선종 환자에서 대장내시경 선별 검사가 필요한가? 박선영, 윤경원, 조성범, 이완식, 주영은, 최성규, 류종선, 김현수, 박창환 pp.220-226

궤양성 대장염 환자에서 발생한 신정맥혈전증 1예 양동진, 박영숙, 전대원, 조윤주, 김성환, 정윤영, 황영환, 유연화 pp.248-251
간내담관암종의 임상 특징과 외과 절제를 시행하지 않은 환자들의 예후인자 은종렬, 이헌주, 이준영, 장병익, 김경옥, 이시형, 김태년 pp.227-234
장간막에 발생한 거대 지방육종 1예 손범석, 이준성, 이문성, 허경열, 진소영, 심찬섭, 석수진, 정승규 pp.243-247
췌장의 악성 종양 진단에 대한 PET/CT의 유용성 박신실, 이규택, 이광혁, 이종균, 김성현, 최준영, 이종철 pp.235-242

비전형적인 고형 가유두상 종양 1예 김성훈, 김인희, 조양동, 권혁진, 안철민, 김상욱, 이수택, 이승옥 pp.252-256
심한 간 및 췌장 손상을 동반한 신경 식욕부진증 1예 박정호, 이태희, 천상렬, 선제형, 김용석, 최용우, 강영우, 최인기 pp.257-260
Salmonella/Campylobacter 위장관감염 후 염증성 장질환 이종훈 pp.261-263

참고문헌 (37건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 The annual report to the nation on the status of cancer, 1973–1997, with a special section on colorectal cancer 네이버 미소장
2 대한민국보건복지부. 한국인 암등록 조사자료 분석보고서. 2003. 미소장
3 대장암 조기검진을 위한 권고안 소장
4 Colorectal cancer screening and surveillance: Clinical guidelines and rationale—Update based on new evidence 네이버 미소장
5 Multiple primary cancers in the stomach and another organ: frequency and the effects on prognosis. 네이버 미소장
6 Multiple colorectal carcinomas and colorectal carcinoma associated with extracolonic malignancies. 네이버 미소장
7 Pathologic Diagnosis of Gastric Epithelial Neoplasia 소장
8 A Standardized Pathology Report for Colorectal Cancer 소장
9 A Standardized Pathology Report for Colorectal Cancer 소장
10 Hyperplastic colonic polyps as a marker for adenomatous colonic polyps. 네이버 미소장
11 Stevens T, Burke CA. Colonoscopy screening in the elderly: when to stop? Am J Gastroenterol 2003;98:1881-1885. 미소장
12 Screening colonoscopy in asymptomatic average-risk African Americans 네이버 미소장
13 Diet and Risk of Colorectal Adenomas: Macronutrients, Cholesterol, and Fiber 네이버 미소장
14 Increased risk of 'high-risk' colorectal adenomas in overweight men. 네이버 미소장
15 A prospective study of cigarette smoking and risk of colorectal adenoma and colorectal cancer in U.S. men. 네이버 미소장
16 Common inheritance of susceptibility to colonic adenomatous polyps and associated colorectal cancers. 네이버 미소장
17 Genetic testing for high-risk colon cancer patients 네이버 미소장
18 Obesity and cancer. 네이버 미소장
19 Serum C-Peptide, Insulin-Like Growth Factor (IGF)-I, IGF-Binding Proteins, and Colorectal Cancer Risk in Women 네이버 미소장
20 Association of obesity, serum glucose and lipids with the risk of advanced colorectal adenoma and cancer: A case-control study in Korea 네이버 미소장
21 A multicenter, case-controlled study of the syndrome of simultaneous acute upper gastrointestinal bleeding and myocardial infarction 네이버 미소장
22 Is Gastric Cancer a New Indication for Surveillance Colonoscopy? Colon Cancer is Increased in Gastric Cancer Patients 소장
23 The risk of a second primary cancer occurring in five-year survivors of an initial cancer. 네이버 미소장
24 Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process--First American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention. 네이버 미소장
25 Isolation of Helicobacter pylori from human faeces 네이버 미소장
26 Novel intestinal Helicobacter species isolated from cotton-top tamarins (Saguinus oedipus) with chronic colitis. 네이버 미소장
27 Survival and acquired genetic alterations in colorectal cancer 네이버 미소장
28 p53 mutation in gastric cancer: a genetic model for carcinogenesis is common to gastric and colorectal cancer. 네이버 미소장
29 Somatic mutation of the APC gene in gastric cancer: frequent mutations in very well differentiated adenocarcinoma and signet-ring cell carcinoma 네이버 미소장
30 Frequent loss of heterozygosity at the DCC locus in gastric cancer. 네이버 미소장
31 Genetic alterations during colorectal-tumor development. 네이버 미소장
32 Synchronous multiple primary gastrointestinal cancer exhibits frequent microsatellite instability 네이버 미소장
33 Sanz-Ortega J, Sanz-Esponera J, Caldes T, Gomez de la Concha E, Sobel ME, Merino MJ. LOH at the APC/MCC gene (5Q21) in gastric cancer and preneoplastic lesions. Prognostic implications. Pathol Res Pract 1996;192:1206- 1210. 미소장
34 Inflammatory pseudotumor of the breast. 네이버 미소장
35 Loss of Klf4 in mice causes altered proliferation and differentiation and precancerous changes in the adult stomach 네이버 미소장
36 The zinc-finger transcription factor Klf4 is required for terminal differentiation of goblet cells in the colon. 네이버 미소장
37 Prostaglandins as mediators of COX-2 derived carcinogenesis in gastrointestinal tract 네이버 미소장

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