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목적: 양지주 비구골절에서 장서혜 도달법(ilioinguinal approach)을 이용하여 후방 골주를 간접 정복하고 그 효용성과 치료 결과를 알아보고자 하였다.

대상 및 방법: 2000년 2월부터 2008년 1월까지 양지주 비구골절로 본원에 내원하여 장서혜 도달법을 이용하여 후방 골주를 간접 정복한 26예의 환자 중 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 18예의 환자를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 52.7(14~85) 개월이었다. 골절의 정복 상태, 임상적 및 방사선학적 치료결과는 Matta의 기준에 따라 평가하였으며 합병증의 발생 유무를 조사하였다.

결과: 골절 정복 상태는 해부학적 정복 13예(72.2%), 불완전 정복 2예(11.1%), 불량 정복 3예

(16.7%)였다. 해부학적 정복을 얻었던 13예 중 임상적으로 12예, 방사선학적으로 9예에서 우수(excellent)한 치료 결과를 얻을 수 있었으며 불량한 정복을 보였던 3예 중 2예에서 임상적 및 방사선학적으로 불량한 결과를 보였다. 술후 합병증으로 외측 대퇴 피신경(lateral femoral cutaneous nerve)의 부분 손상이 3예에서 발생하였으나 추시 도중 모두 회복되었고 상둔 동맥의 손상이 1예 있었다.

결론: 양지주 비구골절에서 장서혜 도달법을 통한 후방 골주의 간접 정복은 단기 추시 결과 만족할 만한 임상적 및 방사선학적 결과를 보였으나 술중 과도한 견인 등으로 인한 외측 대퇴 피신경 손상에 유의하여야 하겠다.

Purpose: To evaluate the efficacy and results of indirect reduction of the posterior column through the ilioinguinal approach in cases of both column fractures.

Materials and Methods: Between February 2000 and January 2008, 18 patients, who underwent indirect reduction of the posterior column through the ilioinguinal approach, were evaluated clinically and radiographically after a minimum follow-up of one year. The mean follow-up duration was 52.7 months. The reduction quality, clinical results, and radiographic results were analyzed according to the criteria reported by Matta. The complications were also recorded.

Results: There were 13 cases (72.2%) of an anatomical reduction, 2 cases (11.1%) of an imperfect reduction, and 3 cases (16.7%) of a poor reduction. Out of 13 anatomically reduced fractures, excellent results were graded in 12 cases clinically and 9 cases radiographically. Poor clinical and radiographic results were graded in 2 of the 3 poorly reduced fractures. Complications included 3 cases with transient lateral femoral cutaneous nerve injury, which resolved during the follow-up period and 1 case with an injury to the superior gluteal artery.

Conclusion: Indirect reduction of the posterior column through the ilioinguinal approach is effective for both column fractures. During surgery, care should be taken to reduce the risk of iatrogenic lateral femoral cutaneous nerve injury.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
Posterior Approach to Total Hip Joint Replacement Arthroplasty 선두훈, 윤영필 pp.288-291

Pelvic Ring Injury 이상홍 pp.292-299

Surgical Approach to the Hip : Direct Lateral Approach 김동옥, 윤강섭, 김완림 pp.283-287

Choice of Bearing Surfaces and Technical Tips to Reduce Complications 박성기, 김신윤, 이정엽 pp.300-306

Diagnosis for Osteoporosis 김경훈, 김신윤, 이정엽 pp.307-313

The Clinical and Radiologic Results of Total Hip Arthroplasty withan AML Hip Prosthesis: Minimum 7 Years' Follow-up Study 신헌규, 임종준, 최재열, 정화재 pp.314-319

인공고관절 재치환술에서 안정적으로 고정된 금속 비구컵에 시멘트를 이용한 폴리에틸렌 라이너 고정술의 단기 추시 결과 권순용, 송주현, 한석구, 이기행, 김동엽, 김승민 pp.320-326

대퇴골 경부 골절 환자에서 이극성 고관절 반치환술 후 하지부동이 결과에 미치는 영향 윤형구, 정주환, 한승철, 김병국 pp.327-333

양지주 비구골절에서 장서혜 도달법을 이용한 후방 골주의 간접 정복 강철형, 이경재, 민병우, 정재훈 pp.334-338

90세 이상의 고령 환자에서 발생한 전자간 골절의 근위 대퇴정을 이용한 치료 남우동, 한계영, 박일호 pp.339-344

고관절 관절경의 초기 경험과 합병증 김기철, 김희중, 이경학, 하용찬, 김정택, 황득수, 구경회 pp.345-350

중둔근 건에 발생한 석회화 건염 이상욱, 안재석, 조명래 pp.351-355

무시멘트형 인공 고관절 전치환술 후 발생한 뇌 경색 : 증례 보고 기성찬, 정영율, 김관우 pp.356-359

참고문헌 (15건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Surgical treatment of displaced acetabular fractures — 72 cases followed for 10 (6–14) years 네이버 미소장
2 Stabilization of acetabular fractures in elderly patients. 네이버 미소장
3 Clinical Results of Surgical Treatment of Acetabular Fractures according to Quality of Reduction 소장
4 Acetabulum fractures: classification and management. 네이버 미소장
5 The treatment of acetabular fractures through the ilioinguinal approach. 네이버 미소장
6 Letournel E, Judet R. Fractures of the acetabulum, 2nd ed. Berlin, Germany, Springer-verlag, 1993. 미소장
7 Fractures of the Acetabulum 네이버 미소장
8 Matta JM. Operative treatment of acetabular fracture through the ilioinguinal approach. A 10-year perspective. J Ortho Relat Res, 305: 10-19, 1994. 미소장
9 Fractures of the Acetabulum 네이버 미소장
10 Central Acetabular Fracture Dislocations 소장
11 Surgical Treatment for Posterior Fracture-Dislocations of the Hip with Fracture of Acetabulum 소장
12 Complications of Surgical Treatment in Patients with Acetabular Fractures 소장
13 Results of treatment of acetabular fractures. 네이버 미소장
14 Prognosis of Fractures of the Acetabulum 네이버 미소장
15 Tile M. Fractures of the acetabulum. Orthop. Clin North Am, 11: 481-506, 1980. 미소장

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