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목적: 안과에서 양안 망막중심정맥폐쇄증으로 진료 후 전신검사를 통해 다카야스동맥염으로 진단된 환자를 경험하였기에 보고하고자 한다.

증례요약: 내원 1주일 전 고혈압을 진단받은 52세 여자가 2주 전부터 시작된 양안의 시력저하로 내원하였다. 최대교정시력은 우안 0.2, 좌안 0.15였다. 안저검사와 빛간섭단층촬영영상에서 양안 망막정맥의 확장과 구불거림, 다발성의 화염상 망막출혈, 황반부종이 관찰되어 망막중심정맥폐쇄증으로 진단하였다. 경부 초음파검사 및 전산화단층촬영 혈관조영술에서 좌측 총경동맥 및 외경동맥, 쇄골하동맥의 폐쇄가 확인되어 추가적인 전신검사를 통해 다카야스동맥염을 진단하였다. 경구 아자티오프린과 함께 낭포황반부종 치료를 위해 유리체강내 베바시주맙(Avastin®; Genentech, Inc., South San Francisco, CA, USA, 1.25 mg/0.05 mL) 주사를 한 달 간격으로 총 4회 시행하였다. 황반부종의 호전과 함께 시력은 우안 0.6, 좌안 0.8로 회복되었으며, 전신혈관염도 조절되었다.

결론: 양안으로 동시에 발생한 중심망막정맥폐증의 경우에 다카야스동맥염과 같은 전신혈관폐쇄성 질환에 대한 평가와 치료가 필요하다.

Purpose: We report bilateral central retinal vein occlusion in a patient with Takayasu arteritis.

Case summary: A 52-year-old female with hypertension complained of decreased vision in both eyes. The best-corrected visual acuities (BCVAs) were 0.2 in the right eye and 0.15 in the left eye. Fundus examination and optical coherence tomography revealed dilated and tortuous retinal veins, many flame-shaped hemorrhages, and macular edema in both eyes. We diagnosed central retinal vein occlusion in both eyes. Neck ultrasonography and computed tomography/angiography revealed Takayasu arteritis with near-total occlusion of the left common carotid artery, external carotid artery, and subclavian artery. We prescribed oral azathioprine and three monthly intravitreal injections of bevacizumab (Avastin®; Genentech, Inc., South San Francisco, CA, USA, 1.25 mg/0.05 mL). After 6 months of treatment, the retinal hemorrhage and macular edema disappeared and the BCVAs improved to 0.6 in the right and 0.8 in the left eye.

Conclusions: When encountering a case of bilateral central retinal vein occlusion, assessment of systemic vascular occlusive diseases such as Takayasu arteritis may be required.

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
당뇨황반부종에서 0.1% 브롬페낙 점안액의 효과 = The effect of a 0.1% Bromfenac solution on diabetic macular edema 임병수, 조연우, 원재연 p. 1273-1278

전체각막곡률측정법과 표준각막곡률측정법을 이용한 인공수정체도수 예측의 정확도 비교 = Accuracy of intraocular lens power calculations based on total and standard keratometry 박세영, 최진석, 박규홍, 정성근, 곽주영 p. 1265-1272

성인 코눈물관막힘에서의 눈물길미세내시경 실리콘관삽입술과 코경유눈물주머니코안연결술 = Silicone tube intubation with lacrimal endoscopy and endonasal dacryocystorhinostomy in adult nasolacrimal duct obstruction 정우현, 이재협, 김영진, 양재욱 p. 1257-1264

눈물주머니코안연결술 중 시행한 통상적인 눈물주머니 조직생검의 유용성 = The clinical utility of routine histological biopsy during dacryocystorhinostomy 소하림, 김지현, 김성은, 양석우 p. 1251-1256

에탐부톨 유발 독성 시신경병증과 동반된 철결핍성 빈혈에 의한 허혈시신경병증 = Ischemic optic neuropathy caused by iron deficiency anemia accompanied by ethambutol-induced toxic optic neuropathy 왕리령, 송희준, 정영희, 이주연 p. 1399-1405

속발개방각녹내장과 유리체혼탁으로 발현된 가족성 아밀로이드 다발신경병증 = Secondary open-angle glaucoma and vitreous opacity as presenting manifestations of familial amyloid polyneuropathy 박기섭, 김경남, 이한민, 구형문, 김창식 p. 1391-1398

황반원공 망막박리로 나타난 베체트병 = Behçet’s disease initially presenting as a macular hole with exudative retinal detachment 김화영, 김소희, 최윤아, 최승권, 이재정, 변익수, 박성후 p. 1386-1390

양안 망막중심정맥폐쇄로 나타난 다카야스동맥염 = Bilateral central retinal vein occlusion in a patient with Takayasu arteritis 서수연, 이승민, 소민욱, 이승근, 박성후, 변익수 p. 1380-1385

만성 이황화탄소 노출에 의한 망막 변화 = Carbon disulfide retinopathy caused by chronic carbon disulfide intoxication 이지현, 최문정 p. 1373-1379

천공된 앞공막포도종 환자에서 무세포 보존 각막을 이용한 수복적 층판이식술 = Lamellar corneal graft using acellular preserved human cornea for perforated anterior scleral staphyloma 오자영, 이승현, 김경우 p. 1368-1372

라식수술 후 각막켈로이드의 국내 증례 1예 = Corneal keloid case after laser-assisted in-situ keratomileusis surgery in Korea 김중희, 박율리, 조경진 p. 1364-1367

각막육아종이 반복되는 스티븐스-존슨증후군 환자에서 무세포 보존 각막의 층판이식술 효과 = Lamellar graft of an acellular, preserved human cornea for recurrent anterior granuloma in Stevens-Johnson syndrome 이승현, 배선하, 김경우 p. 1358-1363

코곁굴질환과 관련된 비성시신경병증의 임상양상 = Clinical characteristics of rhinogenic optic neuropathy associated with paranasal sinus disease 추미영, 박유연, 신선영, 박신혜 p. 1348-1357

후천제삼뇌신경마비의 임상양상과 자연경과 = Clinical features and course of acquired third cranial nerve palsy 이주황, 이은철, 오신엽 p. 1338-1347

스마트폰을 이용한 정량적 견인회선검사 = Quantitative forced cyclorotation testing using a smartphone 하성정, 정승아 p. 1331-1337

10세 이후 사시교정술을 받은 환자에서 사시 종류에 따른 수술 후 입체시 변화에 대한 고찰 = Postoperative stereopsis changes in various types of strabismus patients over 10 years of age 김명진, 유혜린 p. 1322-1330

중심장액맥락망막병증 환자에 대한 스피로놀락톤의 치료 효과 및 안전성 = Therapeutic effects and safety of spironolactone for central serous chorioretinopathy 한재용, 최은영, 이승규 p. 1311-1321

일차 열공망막박리에서 망막하액배액술의 동반 없이 시행한 공막돌륭술의 수술 결과 = Surgical results of scleral buckling without subretinal fluid drainage in patients with primary rhegmatogenous retinal detachment 한성욱, 최헌진, 송지훈 p. 1302-1310

빛간섭단층혈관조영술을 이용한 백내장수술 후 황반 모세혈관총 분석 = Analysis of macular capillary plexuses after cataract surgery via optical coherence tomography angiography 성수민, 김종헌, 이규원, 강현구 p. 1288-1301

망막정맥폐쇄 황반부종에서 항혈관내피성장인자와 덱사메타손 삽입물의 2차원 정량적 단기 효과 비교 = Two-dimensional quantitative effects of anti-vascular endothelial growth factor and dexamethasone implants on retinal vein occlusion 장민수, 이형우, 김형찬, 정혜원 p. 1279-1287

참고문헌 (15건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Johnston SL, Lock RJ, Gompels MM, Takayasu arteritis: a review. J Clin Pathol 2002;55:481-6. 미소장
2 Ocular manifestations of Takayasu arteritis: a cross-sectional study. 네이버 미소장
3 Lim JW, Lee SU, Lee SJ, Nam KY. A case of branch retinal artery occlusion associated with Takayasu’s arteritis. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57:1312-5. 미소장
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5 Seo HW, Kim JH, Lee DH, Lee JH. Anterior uveitis and keratitis in Takayasu’s arteritis. J Korean Ophthalmol Soc 2012;53:1528-31. 미소장
6 Lee GI, Bae KH, Kim JM, Kang SW. A case report of Takayasu’s arteritis with traction retinal detachment. J Korean Ophthalmol Soc 2017;58:600-5. 미소장
7 Takayasu M. A case with peculiar changes of the retinal central vessels (in Japanese). Acta Soc Ophthal Japanese 1908;12:554-65. 미소장
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10 Noel N, Butel N, Le Hoang P, et al. Small vessel involvement in Takayasu's arteritis. Autoimmun Rev 2013;12:355-62. 미소장
11 Dorner GT, Polska E, Garhöfer G, et al. Calculation of the diameter of the central retinal artery from noninvasive measurements in humans. Curr Eye Res 2002;25:341-5. 미소장
12 Lupi-Herrera E, Sánchez-Torres G, Marcushamer J, et al. Takayasu arteritis. Clinical study of 107 cases. Am Heart J 1977;93:94-103. 미소장
13 Koz OG, Ates A, Numan Alp M, et al. Bilateral ocular ischemic syndrome as an initial manifestation of Takayasu's arteritis associated with carotid steal syndrome. Rheumatol Int 2007;27:299-302. 미소장
14 Golesic EA, Sheidow TG. An otherwise healthy young man presents with bilateral CRVO as the first sign of hyperviscosity syndrome in the setting of new multiple myeloma. Retin Cases Brief Rep 2015;9:38-40. 미소장
15 Storey P, Ter-Zakarian A, Rao N, Rodger D. Severe bilateral retinal vascular occlusion as first presentation of systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. Retin Cases Brief Rep 2017;11 Suppl 1:S44-8. 미소장

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