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Objective : Reduced resting heart rate variability (HRV) is well-documented in anxiety and mood disorders; however, limited research exists on HRV reactivity during emotional processing. This study examined HRV reactivity to angry faces in social anxiety disorder (SAD) patients and its association with symptom severity.

Methods : Twenty-six SAD patients and 35 controls participated. HRV was measured using the root mean square of successive differences (RMSSD). RMSSD reactivity was calculated by subtracting RMSSD during angry and neutral face processing from baseline RMSSD. Group differences in RMSSD reactivity and its relationship with social anxiety symptoms were analyzed.

Results : SAD patients exhibited lower RMSSD reactivity compared to controls during both angry (t₅₄.₈₂₉= 3.03, p=0.004) and neutral face processing (t₅₂.₈₇₇=2.18, p=0.034). In the SAD group, RMSSD reactivity during angry face processing significantly explained variance in performance avoidance subscale scores of the Liebowitz Social Anxiety Scale (R²=0.208, β=-0.456, F₁,₂₃=6.054, p=0.022).

Conclusion : Reduced HRV reactivity in SAD may reflect impaired autonomic flexibility and difficulty responding to emotionally relevant stressors. Lower HRV reactivity is associated with greater symptom severity, specifically performance-related avoidance, highlighting HRV’s potential as a physiological marker for identifying specific symptoms in SAD. (Anxiety and Mood 2024;20(2):35-40)

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사회불안장애의 회피 증상과 심박변이도 반응성 = Heart rate variability reactivity and avoidance in social anxiety disorder 김시우, 이다솜, 김재현, 곽수진, 강등현, 최수희, 김소연 p. 35-40

젊은 성인에서 신체 불만족과 분노 반응 사이의 불안과 우울의 매개 효과 = The mediation effect of anxiety and depression between body dissatisfaction and anger reaction in young adults 안소현, 지현승 p. 41-48

조현병 환자에서 자살 시도 및 폭력성과 임상 증상과의 관련성 = Association of suicidal attempts and violence with clinical symptoms in schizophrenia 김찬형, 전진용, 구민성 p. 49-53

2024 한국형 범불안장애 치료지침 = Korean guidelines for the treatment of generalized anxiety disorder 2024 : initial and maintenance treatment strategies for the pharmacological treatment of generalized anxiety disorder : 초기 및 유지 약물치료 전략 김민경, 서준호, 박천일, 안명희, 이현아, 장윤영, 문은수, 서호석, 김원, 이경욱 p. 54-64

2024 한국형 범불안장애 치료지침 = Korean guidelines for the treatment of generalized anxiety disorder 2024. 2, Psychological treatment strategies. 2, 정신치료전략 박천일, 서준호, 김민경, 안명희, 이현아, 장윤영, 문은수, 이경욱, 서호석, 김원 p. 65-71

2024 한국형 범불안장애 치료지침 = Korean guidelines for the treatment of generalized anxiety disorder 2024. 3, Strategies for insufficient treatment response and comorbidities. 3, 치료 반응이 불충분한 경우 및 공존질환이 존재하는 경우 치료 전략 서준호, 박천일, 김민경, 문은수, 안명희, 이현아, 장윤영, 김원, 이경욱, 서호석 p. 72-81, [1-4]

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