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This study evaluated the impact of revised spirometry quality control criteria on the test reliability and efficiency. One hundred and twenty spirometry records from 60 identical subjects were compared before and after the revision. The forced expiratory volume in one second (FEV1) and the forced vital capacity (FVC) decreased by an average of 0.11 L (P<0.001), while the average number of test attempts and examination time decreased by 1.22 times and 1.58 minutes, respectively, indicating improved efficiency. Intraclass correlation coefficient analysis showed excellent repeatability for the FEV1 and FVC, with values exceeding 0.90. Agreement analysis using Cohen’s Kappa revealed high consistency, with κ=0.84 for the FVC and FEV1 grades and κ=0.87 for the interpretation. The proportion of A grades for the FVC increased from 68.3% to 98.3%, and all participants achieved an A grade in the FEV1. In contrast, the proportion of normal interpretations increased from 80.0% to 85.0% but the difference was not statistically significant (P=0.648). Bland–Altman analysis confirmed that all indicators were distributed stably within clinically acceptable limits. These findings show that the revised criteria effectively improve the reliability and efficiency of the spirometry performance and may provide fundamental evidence for establishing standardized testing guidelines and supporting the implementation of consistent spirometry systems in clinical practice.
본 연구는 폐활량검사 정도관리 평가기준 개정이 검사 결과의 신뢰성과 효율성에 미친 영향을 분석하였다. 동일 수검자 60명의 폐활량검사 자료 총 120건을 대상으로 개정 전후 주요 지표를 비교하였다. 검사 지표인 forced expiratory volume in one second (FEV₁)와 forced vital capacity (FVC)는 각각 평균 0.11 L 감소하였고(P<0.001), 검사 횟수는 평균 1.22회, 소요 시간은 1.58분 줄어들어 검사 효율성이 향상되었다. Intraclass correlation coefficient 분석 결과, FEV₁과 FVC의 반복 측정 신뢰도는 모두 0.90 이상으로 매우 우수하였으며, FVC와 FEV₁의 등급 일치도(Cohen’s Kappa)는 κ=0.84, 최종 판정 일치도는 κ=0.87로 높은 수준의 일관성을 보였다. 등급 분석에서는 FVC의 A등급 비율이 68.3%에서 98.3%로 증가하였고, FEV₁은 모든 수검자가 A등급으로 전환되었다. 반면 정상 판정 비율은 80.0%에서 85.0%로 증가했으나 통계적으로 유의하지는 않았다(P=0.648). Bland-Altman 분석에서도 모든 지표가 임상 허용 범위 내에서 안정적인 분포를 보였다. 이러한 결과는 개정된 평가기준이 검사 수행의 신뢰성과 효율성을 높이는 데 있어 실질적으로 영향을 미쳤음을 보여준다. 이는 검사 지침 마련의 기초자료로 활용되어 임상 영역에서도 표준화된 검사 체계 확립에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.권호기사
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