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배경: 액체 크로마토그래피-탠덤 질량분석법(Liquid chromatogra- phy-tandem mass spectrometry, LC-MS/MS)은 전혈 내 면역억제 제 정량법 중 높은 정확도와 다중검사 가능으로 인해 선호되는 검 사법이다. 그러나 임상검사실에서의 도입은 분석법 개발 및 검증의 복잡성 때문에 특히 기술 전문성이 제한된 기관에서는 어려움이 따를 수 있다. LC-MS/MS 기반 검사의 보다 폭넓은 도입을 촉진하 기 위해, 대한임상화학회 임상질량분석위원회는 국내 검사실에서 사용중인 LC-MS/MS 기반 면역억제제 분석법의 검사지침서를 수 집 및 분석하였다.

방법: LC-MS/MS 기반 면역억제제 검사를 독자적으로 개발하고 검증한 7개 기관의 검사지침서를 수집하여 분석하였다. 주요 항목 으로는 검체 채취, 시약, 검체 전처리, 액체 크로마토그래피 및 질 량분석법 관련 조건이 포함되었다.

결과: 타크로리무스 , 사이클로스포린 A, 시롤리무스, 에베로리무 스 등 4종의 면역억제제를 모두 분석하는 기관은 4개였으며, 나머 지 기관은 2-3종을 측정하였다. 모든 기관은 EDTA로 항응고 처리 된 전혈을 사용하였으며, 단백질 침전을 위해 ZnSO4와 유기용매 를 활용하였다. 역상 크로마토그래피법으로 C18 칼럼과 그래디언 트 용출 방식을 가장 일반적으로 사용하였다. 모든 기관이 시판 보 정물질 및 정도관리물질을 사용하였으며, 내부표준물질은 기관마 다 달랐으나 사이클로스포린 D와 ascomycin이 가장 많이 사용되 었다. LC-MS/MS 장비 및 분석 조건은 기관 간 상이하였으나, 모두 전자분무 이온화법(electrospray ionization)을 사용하고, 다중반 응 모니터링법으로 암모늄 부가이온을 분석하였다.

결론: 본 연구 결과는 면역억제제 치료 약물 모니터링을 위한 현재 LC-MS/MS 분석법을 종합적으로 요약한 것으로 , 향후 LC-MS/MS 기반 면역억제제 정량검사를 도입하거나 기존의 검사법을 개선하 고자 하는 임상검사실에 실질적인 참고자료로 활용될 수 있을 것 이다.

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
장기이식 환자에서 공여자 유래 세포 유리 DNA 검사 = Donor-derived cell-free DNA testing in transplant recipients 신경화, 이현지 p. 1-8
HLA-DR 및 CD34 발현에 따른 급성골수성백혈병 환자들의 진단시 면역표현형, 세포유전학적 및 분자유전학적 특성 차이에 대한 후향적 분석 = Retrospective analysis on the impact of HLA-DR and CD34 expression status on immunophenotypic, cytogenetic, and molecular genetic characteristics of acute myeloid leukemia at diagnosis 한수민, 박상혁, 김현기, 임지훈, 정윤성, 이선호 p. 9-18
Hemolysis, icterus, and lipemia = 용혈, 황달 및 지질혈증 : 자동화 임상화학분석기를 이용한 검사 결과 간섭 평가 : evaluation of interference in laboratory results using automated chemistry analyzers Ina Jeong, Sun Min Lee, Kyung Ran Jun, Chul Min Park, Dong-Won Yoo, Won-Joo Kim, Seung Hwan Oh p. 19-31
단백 전기영동 및 면역형검사를 위한 Sebia Capillarys 3 OCTA 기기의 수행능 평가 = Performance evaluation of sebia capillarys 3 OCTA analyzer for protein electrophoresis and immunotyping 한명희, 정태동 p. 32-40
국내 임상검사실에서 질량분석법으로 시행하는 면역억제제 약물농도검사의 검사지침서 조사 = A survey of standard operating procedures for measuring immunosuppressant drug concentrations using mass spectrometry in Korean clinical laboratories 채효진, 김솔잎, 박형두, 송상훈, 송정한, 오종원, 윤승규, 윤여민, 이경훈, 이상국, 이수연, 이용화, 전사일, 조성은, 대한임상화학회 임상질량분석위원회 p. 41-47
Usefulness of blood myxovirus resistance protein A test for the diagnosis of upper respiratory viral infections = 상기도 바이러스 감염 진단에서 혈중 MxA 검사의 유용성 평가 Teddy Namirimu, Jieun Jang, Sunjoo Kim p. 48-54
혈액제제의 적합한 사용을 위한 수혈 적정성 평가 = Evaluation of transfusion appropriateness and indications in blood product utilization : a single-center study : 단일 기관 연구 김재훈, 전창호, 유은형, 김상경, 이아진 p. 55-64
Comparison of four pedigree-generating programs for genetic counseling of hereditary cancer = 유전성 암 유전 상담을 위한 네 가지 가계도 작성 프로그램의 비교 평가 Mi-Ae Jang, Jong Eun Park, Ye-Ryeong Jung, Namhee Kim, Dongju Won, Boyoung Park, Sun-Young Kong p. 65-72
ABO 대립유전자 염기서열분석을 위한 긴 범위 대립유전자특이중합효소연쇄반응법 = Long-range allele-specific PCR for ABO allelic sequencing 오규진, 김우신, 박건 p. 73-77
(A) fatal case of disseminated Conidiobolus infection in a patient with hematologic malignancy = 혈액종양 환자에서 발생한 파종성 Conidiobolus 감염증의 치명적 사례 보고 Jung-Un Nam, Eun Jeong Won, Yunsuk Choi, Sung-Han Kim, Heungsup Sung, Mi-Na Kim p. 78-83
Anti-A2, Anti-Bw6 CREG 항체에 의한 신생아 혈소판감소증 환아 증례의 보고 = Neonatal thrombocytopenia associated with anti-A2 and anti-Bw6 CREG antibodies : a case report 지성유, 한재호, 강현혜, 제갈동욱 p. 84-88

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