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Anti-A2, Anti-Bw6 CREG 항체에 의한 신생아 혈소판감소증 환아 증례의 보고 = Neonatal thrombocytopenia associated with anti-A2 and anti-Bw6 CREG antibodies : a case report
NAIT는 태아의 혈소판 표면에 발현된 항원에 대해 형성된 어머니 의 동종항체가 태아에 전달되어 면역학적 반응을 일으켜 발생하 는 질환으로, HPA, HLA class I Ab 등 다양한 항체에 의해 나타나 는 것으로 알려져 있다. 하지만, 최근 HLA 항체에 의해 발생한 NAIT 증례들 중 HLA CREG에 의해 발생한 희귀 증례가 확인되었 다. 재태연령 37주, 출산 체중 3.13 kg 여아가 출산 직후부터 점점 악화되는 혈소판 81×10 /L 정도의 혈소판감소증이 지속되었다. 면 역학적 기전 감별을 위해 anti-HLA 항체 검사를 진행하였고, 검사 결과 환아의 HLA A11, A24, B61에 대한 공통항원결정기에 해당되 는 항체가 다수 발견되었다. 이후 IVIG 및 혈소판 수혈 치료 진행 하였고, 혈소판 수치 호전되어 퇴원 후 추적 관찰한 결과 혈소판 수치 정상으로 확인되었다. 해당 증례의 분석을 통해 산모의 HLA 항체가 태아에게 전달되어 NAIT가 발생할 수 있는 기전들 중 HLA CREG가 가질 수 있는 임상적 의미를 확인할 수 있었다.