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목차

[표제지]=0,1,1

[제출문 등]=0,2,2

목차=i,4,1

표목차=ii,5,4

그림목차=vi,9,1

연보목차=vii,10,4

1. 연구의 배경=1,14,8

2. 연구의 목적=9,22,4

3. 연구의 내용 및 방법=13,26,1

가. 연구 수행 체계=13,26,2

나. 수술통계 대상=15,28,5

다. 연구 방법=20,33,11

4. 연구결과=31,44,1

가. 현물급여 자료의 개요=31,44,3

나. 종합병원급 서면 청구건에 대한 수술기호 확인 결과=34,47,26

다. 병원급 서면 청구건에 대한 수술기호 확인 결과=60,73,9

라. 의원급 서면 청구건에 대한 수술기호 확인 결과=69,82,9

마. 2004년도 건강보험 청구 자료에 근거한 수술군별 통계=78,91,31

바. 매체청구 자료의 타당도 분석=109,122,4

5. 고찰 및 제언=113,126,21

6. 결론=134,147,2

감사의 글=135,148,2

2004년 건강보험 주요 수술 통계 연보=137,150,284

표목차

(표1) OECD 보건부문 통계의 부문별 제출요구 항 목수 변화=2,15,1

(표2) 2004년 OECD 보건 통계 제출현황=3,16,1

(표3) 2004년 OECD 보건 통계 보건의료이용 항목 제출현황=3,16,1

(표4) OECD 요구 ICD-CM별 외과수술 관련 통계 제출현황=4,17,2

(표5) 국민건강보험 매체청구방식 자료의 주요 내역들=7,20,1

(표6) 2004년 수술통계를 위한 기초 전산자료 내역=15,28,1

(표7) OECD 요구 수술통계 항목에 따른 해당 수술코드 호환표=16,29,2

(표8) 국내 실정의 고려에 따른 추가 수술통계=18,31,2

(표9) 모델링을 위한 매체청구 분석자료 변수내역=24,37,1

(표10) 서면청구 명세서 정보 전산화 내역=29,42,1

(표11) 추가 수술건수 추정 수식을 위한 가상의 표=30,43,1

(표12) 2004년도 진료개시인 현물급여 자료=31,44,1

(표13) 의료기관별, 청구매체유형별 분류=32,45,1

(표14) 종합병원급 백내장 수술의 서면청구 확인 작업 결과=34,47,1

(표15) 종합병원급 편도절제술의 서면청구 확인 작업 결과=35,48,1

(표16) 종합병원급 경피적 관상동맥 우회술 및 스텐트 삽입술의 서면청구 확인 작업 결과=36,49,1

(표17) 종합병원급 관상동맥 우회술의 서면청구 확인 작업 결과=37,50,1

(표18) 종합병원급 인공 심박동기 삽입술의 서면청구 확인 작업 결과=38,51,1

(표19) 종합병원급 정맥류 결찰술의 서면청구 확인 작업 결과=39,52,1

(표20) 종합병원급 충수 절제술의 서면청구 확인 작업 결과=40,53,1

(표21) 종합병원급 (내시경) 담낭 절제술의 서면청구 확인 작업 결과=41,54,1

(표22) 종합병원급 허니아 수술의 서면청구 확인 작업 결과=42,55,1

(표23) 종합병원급 (경요도) 전립선 수술의 서면청구 확인 작업 결과=43,56,1

(표24) 종합병원급 자궁절제술의 서면청구 확인 작업 결과=44,57,1

(표25) 종합병원급 제왕절개술의 서면청구 확인 작업 결과=45,58,1

(표26) 종합병원급 고관절 전치술의 서면청구 확인 작업 결과=46,59,1

(표27) 종합병원급 슬관절 전치술의 서면청구 확인 작업 결과=47,60,1

(표28) 종합병원급 유방 보존술의 서면청구 확인 작업 결과=48,61,1

(표29) 종합병원급 유방 절제술의 서면청구 확인 작업 결과=49,62,1

(표30) 종합병원급 뇌기저수술 및 뇌종양수술의 서면청구 확인 작업결과=50,63,1

(표31) 종합병원급 위절제술의 서면청구 확인 작업 결과=51,64,1

(표32) 종합병원급 간부분절제술의 서면청구 확인 작업 결과=52,65,1

(표33) 종합병원급 간색전술의 서면청구 확인 작업 결과=53,66,1

(표34) 종합병원급 갑상선수술의 서면청구 확인 작업 결과=54,67,1

(표35) 종합병원급 선천성 심장기형 성형술의 서면청구 확인 작업결과=55,68,1

(표36) 종합병원급 치핵수술의 서면청구 확인 작업 결과=56,69,1

(표37) 종합병원급(내시경) 척추수술의 서면청구 확인 작업 결과=57,70,1

(표38) 종합병원급 일반 부비동 수술의 서면청구 확인 작업 결과=58,71,1

(표39) 종합병원급 토순 교정술의 서면청구 확인 작업 결과=59,72,1

(표40) 병원급 백내장 수술의 서면청구 확인 작업 결과=60,73,1

(표41) 병원급 충수절제 수술의 서면청구 확인 작업 결과=61,74,1

(표42) 병원급 허니아 수술의 서면청구 확인 작업 결과=62,75,1

(표43) 병원급 자궁절제 수술의 서면청구 확인 작업 결과=63,76,1

(표44) 병원급 제왕절개술의 서면청구 확인 작업 결과=64,77,1

(표45) 병원급 슬관절 전치술의 서면청구 확인 작업 결과=65,78,1

(표46) 병원급 치핵 수술의 서면청구 확인 작업 결과=66,79,1

(표47) 병원급 일반 및 내시경 척추수술의 서면청구 확인 작업 결과=68,81,1

(표48) 의원급 백내장 수술의 서면청구 확인 작업 결과=69,82,1

(표49) 의원급 편도절제술의 서면청구 확인 작업 결과=70,83,1

(표50) 의원급 충수절제술의 서면청구 확인 작업 결과=71,84,1

(표51) 의원급 자궁절제술의 서면청구 확인 작업 결과=72,85,1

(표52) 의원급 제왕절개술의 서면청구 확인 작업 결과=73,86,1

(표53) 의원급 수술의 서면청구 확인 작업 결과=74,87,1

(표54) 의원급 척추 수술의 서면청구 확인 작업 결과=75,88,1

(표55) 의원급 일반 부비동 수술의 서면청구 확인 작업 결과=76,89,1

(표56) 백내장 수술의 2004년도 총 시행 추정 현황=78,91,1

(표57) 편도절제술의 2004년도 총 시행 추정 현황=79,92,1

(표58) 경피관상동맥우회술의 2004년도 총 시행 추정 현황=80,93,1

(표59) 스텐트삽입술의 2004년도 총 시행 추정 현황=81,94,1

(표60) 관상동맥우회술의 2004년도 총 시행 추정 현황=82,95,1

(표61) 인공심박동기의 2004년도 총 시행 추정 현황=83,96,1

(표62) 정맥류결찰술의 2004년도 총 시행 추정 현황=84,97,1

(표63) 충수절제술의 2004년도 총 시행 추정 현황=85,98,1

(표64) 담낭절제술의 2004년도 총 시행 추정 현황=86,99,1

(표65) 내시경 담낭절제술의 2004년도 총 시행 추정 현황=87,100,1

(표66) 허니아 수술의 2004년도 총 시행 추정 현황=88,101,1

(표67) 경요도 전립선 수술의 2004년도 총 시행 추정 현황=89,102,1

(표68) 전립선 수술의 2004년도 총 시행 추정 현황=90,103,1

(표69) 자궁절제술의 2004년도 총 시행 추정 현황=91,104,1

(표70) 제왕절개술의 2004년도 총 시행 추정 현황=92,105,1

(표71) 고관절 전치술의 2004년도 총 시행 추정 현황=93,106,1

(표72) 슬관절 전치술의 2004년도 총 시행 추정 현황=94,107,1

(표73) 유방 보존술의 2004년도 총 시행 추정 현황=95,108,1

(표74) 유방 절제술의 2004년도 총 시행 추정 현황=96,109,1

(표75) 뇌기저 수술의 2004년도 총 시행 추정 현황=97,110,1

(표76) 뇌종양 수술의 2004년도 총 시행 추정 현황=98,111,1

(표77) 위 절제술의 2004년도 총 시행 추정 현황=99,112,1

(표78) 간 부분 절제술의 2004년도 총 시행 추정 현황=100,113,1

(표79) 간 색전술의 2004년도 총 시행 추정 현황=101,114,1

(표80) 갑상선 수술의 2004년도 총 시행 추정 현황=102,115,1

(표81) 선천성 심장기형 수술의 2004년도 총 시행 추정 현황=103,116,1

(표82) 토순 교정술의 2004년도 총 시행 추정 현황=104,117,1

(표83) 치핵 수술의 2004년도 총 시행 추정 현황=105,118,1

(표84) 내시경 척추술의 2004년도 총 시행 추정 현황=106,119,1

(표85) 일반 척추술의 2004년도 총 시행 추정 현황=107,120,1

(표86) 일반 부비동술의 2004년도 총 시행 추정 현황=108,121,1

(표87) 타당도 검증을 위한 분석 대상 건수=109,122,1

(표88) A 병원 수술종류별 자료 일치도=110,123,2

(표89) B 병원 수술종류별 자료 일치도=111,124,2

(표90) 총 수령 청구자료의 진료개시일 분포=114,127,1

(표91) 3차 자료에 대한 추정 예상 건수=115,128,1

(표92) 3차 자료에 대한 종합병원 수술군별 추정 예상 건수=120,133,1

(표93) 수술군별 의료기관별 기준점에 따른 민감도와 특이도=122,135,1

(표94) 병의원급 수술군별 확인률과 전수조사 추정건수=123,136,1

(표95) 3차 자료에 대한 병원 수술군별 추정예상 건수=125,138,1

(표96) 3차 자료에 대한 의원 수술군별 추정예상 건수=125,138,1

연보목차

표I-A. 2004년도 의료기관 종별 주요 수술 추정 통계 현황(총 건수)=139,152,3

표I-B. 2004년도 의료기관 종별 주요 수술 추정 통계 현황(인구 10만명당의 수술 건수)=142,155,3

표II-A. 2004년도 EDI 청구 의료기관 종별 주요 수술 통계 현황(총 건수)=145,158,8

표II-B. 2004년도 EDI 청구 의료기관 종별 주요 수술 통계현황(인구 10만명당의 수술 건수)=153,166,8

표II-C. 2004년도 EDI 청구 의료기관 종별 주요 수술 통계 현황(총 청구비용, 원)=161,174,8

표II-D. 2004년도 EDI 청구의료기관 종별 주요 수술 통계 현황(청구 건당 비용)=169,182,8

표II-E. 2004년도 EDI 청구 의료기관 종별 주요 수술 통계 현황(총 입원일 수)=177,190,8

표II-F. 2004년도 EDI 청구의료기관 종별 주요 수술 통계 현황(청구 건당 입원 일수)=185,198,8

표II-G. 2004년도 연령군별 성별 EDI 청구 주요 수술 통계 현황(총 건수)=193,206,8

표II-H. 2004년도 연령군별 성별 EDI 청구 주요 수술 통계 현황(인구 10만명당 건수)=201,214,8

표II-I. 2004년도 연령군별 성별 EDI 청구 주요 수술 통계 현황(수술관련 진료 총 청구비용)=209,222,8

표II-J. 2004년도 연령군별 성별 EDI 청구 주요 수술 통계 현황(청구건당의 청구비용)=217,230,8

표II-K. 2004년도 연령군별 성별 EDI 청구 주요 수술 통계 현황(총 입원 일수)=225,238,8

표II-L. 2004년도 연령군별 성별 EDI 청구 주요 수술 통계 현황(청구 건당 입원 일수)=233,246,8

표II-M-1. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 백내장 수술 통계 현황(총 수술 건수)=241,254,4

표II-M-2. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 편도절제술 통계 현황(총 수술 건수)=245,258,4

표II-M-3. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 경피관상동맥우회술 통계 현황(총 수술 건수)=249,262,4

표II-M-4. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 스턴트삽입술 통계 현황(총 수술 건수)=253,266,4

표II-M-5. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 관상동맥우회수술 통계 현황(총 수술 건수)=257,270,4

표II-M-6. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 인공심박동기 통계 현황(총 수술 건수)=261,274,4

표II-M-7. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 정맥류결찰술 통계 현황(총 수술 건수)=265,278,4

표II-M-8. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 충수절제술 통계 현황(총 수술 건수)=269,282,4

표II-M-9. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 담낭절제술 통계 현황(총 수술 건수)=273,286,4

표II-M-10. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 내시경담낭술 통계 현황(총 수술 건수)=277,290,4

표II-M-11. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 허니아수술 통계 현황(총 수술 건수)=281,294,4

표II-M-12. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 전립선(경요도)술 통계 현황(총 수술 건수)=285,298,4

표II-M-13. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 전립선수술 통계 현황(총 수술 건수)=289,302,4

표II-M-14. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 자궁절제술 통계 현황(총 수술 건수)=293,306,4

표II-M-15. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 제왕절개술 통계 현황(총 수술 건수)=297,310,4

표II-M-16. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 고관절전치술 통계 현황(총 수술 건수)=301,314,4

표II-M-17. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 슬관절전치술 통계 현황(총 수술 건수)=305,318,4

표II-M-18. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 유방보존술 통계 현황(총 수술 건수)=309,322,4

표II-M-19. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 유방절제술 통계 현황(총 수술 건수)=313,326,4

표II-M-20. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 뇌기저수술 통계 현황(총 수술 건수)=317,330,4

표II-M-21. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 뇌종양수술 통계 현황(총 수술 건수)=321,334,4

표II-M-22. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 위절제술 통계 현황(총 수술 건수)=325,338,4

표II-M-23. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 간부분절제술 통계 현황(총 수술 건수)=329,342,4

표II-M-24. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 간색전술 통계 현황(총 수술 건수)=333,346,4

표II-M-25. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 갑상선수술 통계 현황(총 수술 건수)=337,350,4

표II-M-26. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 선천심장기형 통계 현황(총 수술 건수)=341,354,4

표II-M-27. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 토순교정술 통계 현황(총 수술 건수)=345,358,4

표II-M-28. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 치핵수술 통계 현황(총 수술 건수)=349,362,4

표II-M-29. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 내시경척추술 통계 현황(총 수술 건수)=353,366,4

표II-M-30. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 일반척추수술 통계 현황(총 수술 건수)=357,370,4

표II-M-31. 2004년도 연령별 성별 의료기관별 EDI 청구 일반부비동술 통계 현황(총 수술 건수)=361,374,4

표III-A. 2004년도 종합병원 명세서 청구 주요 수술 통계 현황(총 건수)=365,378,8

표III-B. 2004년도 연령군별 성별 종합병원 명세서 청구 주요 수술 통계 현황(총 건수)=373,386,8

표III-C. 2004년도 연령군별 성별 종합병원 명세서 청구 주요 수술 통계(인구 10만명당 건수)=381,394,8

표III-D. 2004년도 연령군별 성별 종합병원 명세서 청구 주요 수술 통계(수술관련 진료 총 청구비용)=389,402,8

표III-E. 2004년도 연령군별 성별 종합병원 명세서 청구 주요 수술 통계(청구건당 청구비용)=397,410,8

표III-F. 2004년도 연령군별 성별 종합병원 명세서 청구 주요 수술 통계(총 입원일수)=405,418,8

표III-G. 2004년도 연령군별 성별 종합병원 명세서 청구 주요 수술 통계(청구건당 입원 일수)=413,426,8

그림목차

(그림1) 전체 연구수행 흐름도=13,26,1

(그림2) 매체 청구건의 타당성 조사 흐름도=22,35,1

(그림3) 서면 청구 자료에 대한 잠정적인 수술대상자 추출과정=23,36,1

(그림4) 데이터마이닝의 작업수행 흐름도=25,38,1

(그림5) Lift Value를 이용한 모형평가방법=27,40,1

(그림6) ROC를 이용한 모형평가 방법=27,40,1

(그림7) 서면청구물의 수술확률값 예측=28,41,1

(그림8) 공단가입자 및 통계청 추계 인구 전체 분포=131,144,1

(그림9) 공단가입자 및 통계청 추계 인구 남자 분포=132,145,1

(그림10) 공단가입자 및 통계청 추계 인구 여자 분포=132,145,1

칼라목차

jpg

(그림5) Lift Value를 이용한 모형평가방법=27,40,1

(그림6) ROC를 이용한 모형평가 방법=27,40,1