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표제지

제출문

요약문

목차

제1장 서론 13

제1절 연구의 배경 및 목적 13

제2절 연구의 방법 14

제2장 현행 관련규정 및 향후 개정방향 16

제1절 진단검사의학과 법적 규율 16

제2절 일반 규정 17

제3절 개별 규정 19

제4절 향후 진출분야:유전자검사 관련 24

제5절 기타:건강검진 관련 27

제6절 소결 28

제3장 건강보험 수가 고찰 및 개선방안 30

제1절 진단검사의학과의 수가 현황 및 변화 추이 30

제2절 검사료의 국외 비교 34

제3절 진단검사의학과의 수가 관련 문제점 36

제4절 기타 진단검사의학과와 관련된 주요 개선 방향 45

제5절 소결 47

제4장 전문의 현황 및 만족도에 관한 실증연구 48

제1절 조사연구의 개요 및 내용 48

제2절 전문의 직업 및 근무환경 만족도 53

제3절 전문의 입지에 영향을 미치는 환경적 요인 64

제4절 진단검사서비스에 대한 평가 69

제5절 검사실 인력 현황 및 수요 83

제6절 전공의 지원미달의 원인과 대책 87

제7절 진단검사의학 분야의 개선안 98

제8절 전문의에 대한 향후전망 102

제9절 소결 104

제5장 요약 및 결론 107

참고문헌 110

부록 113

진단검사의학 전문의 직업 만족도 조사 115

진단검사의학(임상병리) 검사서비스 만족도조사 179

진단검사의학과 전문의 역할증대를 위한 전문가 인터뷰 252

표목차

〈표 2-1〉 의료법 제3조 제3항 17

〈표 2-2〉 전문의의수련및자격인정등에관한규정시행규칙 제6조 제1항 18

〈표 2-3〉 경찰청과그소속기관등직제시행규칙 제20조 제1항 18

〈표 2-4〉 혈액관리법 제8조 제1항 및 혈액관리법시행규칙 제8조 19

〈표 2-5〉 전염병예방법시행규칙 제1조의3 20

〈표 2-6〉 장기등이식에관한법률 및 시행규칙 22

〈표 2-7〉 인체조직안전및관리등에관한법률시행령 23

〈표 2-8〉 생명윤리및안전에관한법률 제24조 25

〈표 2-9〉 생명윤리및안전에관한법률 제15조 26

〈표 3-1〉 주요 검체검사료의 연도별 수가변화 추이 32

〈표 3-2〉 주요 조직병리검사료의 연도별 수가변화 추이 32

〈표 3-3〉 주요 세포 및 분자병리검사료의 연도별 수가변화 추이(단위:원) 33

〈표 3-4〉 6개국의 검사료에 대한 비교 34

〈표 3-5〉 한국, 대만, 일본, 미국의 주요 검사료 비교 35

〈표 3-6〉 전문과목별 진료비와 상대가치 초과분 37

〈표 3-7〉 유사 진료과간 전문의 행위 가산율 산정 현황 42

〈표 3-8〉 유사성격 검사의 보험수가 비교 43

〈표 3-9〉 병리검사와 영상검사의 상대가치 대 현 보험수가 비율 비교 44

〈표 4-1〉 진단검사의학 전문의 직업만족도 조사 응답자 특성 50

〈표 4-2〉 임상의 대상 진단검사서비스 만족도 조사 응답자특성 51

〈표 4-3〉 전문과목 만족도에 대한 분산분석 결과 54

〈표 4-4〉 의사직종의 요인별 분산분석 결과 56

〈표 4-5〉 의사 및 진단검사의학과 전문의 성별, 근무형태별 비율 57

〈표 4-6〉 연봉 및 급여만족도에 대한 분산분석 결과 62

〈표 4-7〉 의료환경 요인에 대한 요인분석 65

〈표 4-8〉 전문의 입지에 영향을 미치는 의료환경 변수별 중요도 및 만족도 66

〈표 4-9〉 수정된 서비스 품질의 결정요소 (PZB, 1988) 70

〈표 4-10〉 SERVQUAL에 근거한 평가항목의 선정 73

〈표 4-11〉 평가항목별 중요도 및 만족도 73

〈표 4-12〉 병상규모별 검사실 인력수 84

〈표 4-13〉 전문의에 의한 근무기관별 인력수 평가 85

〈표 4-14〉 연도별 진단검사의학과 전문의 증가율 87

〈표 4-15〉 전공의 정원배정 원칙 (2004년도, 단과수련병원 제외) 88

〈표 4-16〉 각 전문과목별 1년차 전공의 확보 현황 90

〈표 4-17〉 진단검사의학과 전공의 지원율 91

〈표 4-18〉 전공과목 결정요인 93

〈표 4-19〉 2004년 적십자사 혈액원과 H 민간혈액원의 헌혈유보군 채혈현황 99

그림목차

〈그림 1-1〉 연구의 진행 흐름도 15

〈그림 4-1〉 진단검사의학과 전문의 전문과목 만족도 54

〈그림 4-2〉 의사직종에 대한 만족도 56

〈그림 4-3〉 전문과목별 만족도 57

〈그림 4-4〉 의사직종만족도와 본인전문과목 만족도의 비교 58

〈그림 4-5〉 현 급여수준 및 10년차 적정희망연봉 60

〈그림 4-6〉 급여 만족도 61

〈그림 4-7〉 진단검사의학과 전문의 급여만족도 62

〈그림 4-8〉 진단검사의학과 전문의 주간 근무시간 63

〈그림 4-9〉 전문의 입지 영향을 미치는 변수의 중요도 대비 만족도 분석 67

〈그림 4-10〉 진단검사의학과 전문의 위상 68

〈그림 4-11〉 SERVQUAL 모형 71

〈그림 4-12〉 진단검사 서비스 만족도 72

〈그림 4-13〉 서비스 항목별 중요도 대비 만족도 74

〈그림 4-14〉 검사기관별 서비스 만족도 비교 76

〈그림 4-15〉 검사기관별 서비스 항목의 상대적 우위 77

〈그림 4-16〉 검사기관의 신뢰도 평가기준 78

〈그림 4-17〉 주로 많이 검사하는 종목군 80

〈그림 4-18〉 전문의 자문이 요구되는 검사종목군 81

〈그림 4-19〉 향후 수요 증가가 예상되는 검사종목군 82

〈그림 4-20〉 전문의 근무기관 현황 84

〈그림 4-21〉 진단검사의학과 전문의 수요전망 86

〈그림 4-22〉 전공의 정원책정기준 89

〈그림 4-23〉 전공과목 결정요인의 대응일치분석 94

〈그림 4-24〉 진단검사의학 전공의 지원미달의 원인 95

〈그림 4-25〉 전공과목 선택 만족도 96

〈그림 4-26〉 전공과목 선택 만족 불만족 이유 96

〈그림 4-27〉 전공과목에 대한 충성도(Loyalty) 97

〈그림 4-28〉 유전자검사 분야 진출시 향후 전망 100

〈그림 4-29〉 검사수가의 판독료에 대한 수가분리 필요성 101

〈그림 4-30〉 향후 전문의 전망 102

〈그림 4-31〉 타과 임상의가 제시한 경쟁력제고방안 103