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표제지

머리말

목차

요약 9

Ⅰ. 서론 27

1. 연구 배경 27

2. 연구 목적 및 내용 30

Ⅱ. 영유아 건강검진 현황 및 문제점 31

1. 우리나라 영유아 건강수준 및 건강검진 연구동향 31

1) 영유아 건강수준 31

2) 영유아 건강검진 연구동향 34

2. 보건소 영유아 건강검진 42

1) 6개월ㆍ18개월 영유아 건강검진 43

2) 영유아 성장ㆍ발달 스크리닝 검사 44

3) 시력관리 46

4) 신생아 청각선별검사 시범사업 47

5) 영유아 치아관리 47

6) 선천성대사이상검사 48

3. 보육시설 및 유치원 영유아 건강검진 52

4. 민간의료기관 영유아 건강검진 56

Ⅲ. 외국의 영유아 건강검진제도 59

1. 일본 59

1) 운영 주체 및 재원 59

2) 검진 프로그램 개요 60

3) 검진기관 61

4) 운영 사항 64

5) 사후관리 65

2. 대만 66

1) 운영 주체 및 재원 66

2) 검진 프로그램 개요 66

3) 검진 기관 67

4) 운영 사항 70

3. 미국 73

1) 운영 주체 및 재원 73

2) 검진 프로그램 개요 74

3) 검진기관 80

4) 운영사항 80

5) 사후관리 82

4. 유럽 83

1) 영국 83

2) 프랑스 89

3) 독일 95

4) 스웨덴 98

5) 네덜란드 101

Ⅳ. 영유아 건강검진사업 실시 현황 103

1. 사업내용 103

1) 실시근거 103

2) 사업구분 104

3) 실시체계 104

4) 검진주기 및 대상자 105

5) 건강검진 가이드라인 106

6) 비용부담 108

2. 건강검진기관의 지정 및 관리 110

1) 건강검진기관 대상 및 지정 요건 110

2) 지정 절차 110

3) 검진기관 관리 111

3. 실시절차 112

1) 영유아 건강검진 실시계획 수립 112

2) 건강검진 안내 112

3) 건강검진 실시 112

4) 결과 통보 114

5) 건강검진 비용의 청구, 지급, 환수 114

Ⅴ. 영유아 건강검진사업 활성화 방안 117

1. 영유아 건강검진사업 운영기구 구성 및 서비스 연계체계 구축 117

2. 영유아 건강검진 가이드라인에 대한 과학적 근거 마련 120

3. 영유아 건강검진서비스 질 보장을 위한 검진기관 관리 124

4. 지역사회자원을 활용한 건강검진수검률 향상 전략 개발 128

5. 영유아건강검진DB구축 및 검진결과 활용 132

Ⅵ. 결론 및 제언 135

참고문헌 139

판권기 145

표목차

[표 Ⅱ-1] 사고(V01-Y89)에 의한 어린이 사망률 추이 32

[표 Ⅱ-2] 장애종류별 출현율, 발생시기별 및 발생원인별 분포(2005년) 33

[표 Ⅱ-3] 신생아ㆍ영유아 건강검진 가이드라인 (이원철 등, 2006) 40

[표 Ⅱ-4] 어린이ㆍ청소년 성장발달 선별검사 프로토콜 (서울특별시, 2006) 41

[표 Ⅱ-5] 보건소 모자보건사업 중 영유아 중점 관리내용 42

[표 Ⅱ-6] 보건소 영유아 건강검진 프로그램 개요 43

[표 Ⅱ-7] 연도별 보건소 영유아 건강검진 실적 및 예산내역 43

[표 Ⅱ-8] 보건소 영유아 성장ㆍ발달 스크리닝 검사 항목 및 내용 44

[표 Ⅱ-9] 영유아보육법과 유아교육법의 건강 관련 조항 53

[표 Ⅱ-10] 설립유형별 보육시설 및 유치원 영유아 건강검진 실시 현황(2005) 54

[표 Ⅱ-11] 민간의료기관 영유아 건강검진 프로그램 종류 및 내용 57

[표 Ⅱ-12] 민간의료기관 영유아 건강검진 프로그램의 기본검진항목 및 내용 58

[표 Ⅲ-1] 일본 미타카시의 영유아 건강검진 서비스 63

[표 Ⅲ-2] 일본의 영유아 건강검진 수검현황 65

[표 Ⅲ-3] 대만 행정원위생서 예방보건관리항목 및 보조 표준 68

[표 Ⅲ-4] 대만 아동 치아예방보건서비스 항목 및 보조 표준 69

[표 Ⅲ-5] 각 차수별 대만 아동 건강검진 수검률 71

[표 Ⅲ-6] 대만 아동 건강검진 받는 횟수 백분율 71

[표 Ⅲ-7] 중대 질병 여부와 대만 제1차 아동 예방보건서비스 접수 여부 교차표 72

[표 Ⅲ-8] 중대질병 여부와 대만 아동 예방보건서비스 접수 횟수 교차표 72

[표 Ⅲ-9] EPSDT(Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment) 권장 검사 78

[표 Ⅲ-10] Healthy Families Program 대상 아동을 위한 예방 건강 검진(2006) 79

[표 Ⅲ-11] 영국의 신생아 대상 목표 검진 85

[표 Ⅲ-12] 영국의 영유아 대상 목표 검진 86

[표 Ⅲ-13] 영국의 정기검진이 권고되지 않는 질병 상태 목록 87

[표 Ⅲ-14] 프랑스의 영유아 건강검진프로그램 91

[표 Ⅲ-15] 독일의 영유아 건강검진 서비스 내용 97

[표 Ⅲ-16] 스웨덴의 영유아 건강검진 프로그램 99

[표 Ⅲ-17] 네덜란드의 영유아 건강검진 프로그램 102

[표 Ⅳ-1] 영유아 건강검진사업 참여 기관별 역할 104

[표 Ⅳ-2] 영유아 건강검진사업의 검진주기 및 대상자 106

[표 Ⅳ-3] 영유아 건강검진 가이드라인 106

[표 Ⅳ-4] 영유아 건강검진 항목 및 검사방법 107

[표 Ⅳ-5] 영유아 건강검진 결과 판정기준 109

[표 Ⅳ-6] 영유아 건강검진기관 지정 요건 110

그림목차

[그림 Ⅰ-1] 위험요인 감소와 건강증진 전략이 평생건강발달에 미치는 영향 (N. Halfon et al., 2000) 28

[그림 Ⅰ-2] 연구의 틀 30

[그림 Ⅱ-1] 건강검진 흐름 개선안 (나백주 등, 2004) 38

[그림 Ⅱ-2] 보건소 영유아 성장ㆍ발달 스크리닝 및 시기별 건강검진항목 45

[그림 Ⅱ-3] 보건소 영유아 성장ㆍ발달 스크리닝 검사기관 간 연계체계 46

[그림 Ⅱ-4] 보건소 신생아 청각선별검사 시범사업 절차 47

[그림 Ⅱ-5] 보건소 영유아 건강검진사업 등 보건사업 간 관계 51

[그림 Ⅲ-1] 일본 가네자와시의 시정촌(보건센터) 영유아 검진시기 및 내용 62

[그림 Ⅲ-2] Screening Timeline - optimum times for testing 84

[그림 Ⅲ-3] 프랑스 건강수첩(Carnet de sante): 의료인을 위한 사용지침서 93

[그림 Ⅲ-4] 프랑스 1차 건강증명서(Certificat de sante) 첫 페이지 94

[그림 Ⅳ-1] 영유아 건강검진사업 실시 체계도 (보건복지부, 2007e.) 105

[그림 Ⅳ-2] 건강검진기관 지정 절차도 (보건복지부, 2007e) 111

[그림 Ⅳ-3] 영유아 건강검진 실시절차도 (보건복지부, 2007e) 116

[그림 Ⅵ-1] 개인의 생애건강수준에 영향을 미치는 요인과 영향의 크기 (Nordio, 1978) 136

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