1. 연구의 필요성 및 목적 16
2. 연구의 내용 및 방법 17
1. 기존의 저소득층 개념정의 및 범위설정 검토 20
2. 저소득층 분류체계 개발 및 범위 설정 22
1. 주요 실내외 환경오염물질의 특성 및 건강영향 36
2. 환경성질환의 정의 및 범위 설정 48
1. 조사대상지역의 인문사회 및 환경 기초현황 50
2. 조사대상지역의 환경노출 현황 71
3. 조사대상지역 환경성 질환 실태 92
1. 실측조사지역 실내외 환경오염노출 조사 100
2. 실내 환경오염노출 평가 107
1. 저소득층의 건강검진 및 설문조사 142
2. 조사대상자의 저소득층 개인(가구)지표에 따른 분석 및 일반적 특성 162
3. 조사 대상자의 건강관련 조사 결과 172
4. 실측 조사결과 종합 236
1. 건강영향조사 로드맵 작성 방법 238
2. 오염우심지역 선정 240
3. 지역사회 결핍상태 상위지역 선정 246
4. 저소득층 인구집단 선정 253
5. 조사 로드맵 수립 254
1. 결론 256
2. 제언 260
부록 1. 환경오염으로 인한 건강영향 검사 안내문 270
부록 2. 환경오염으로 인한 건강영향 검사 신청서 271
부록 3. 검진 차트 272
부록 4. 설문지 273
부록 5. 총휘발성 유기화합물들의 구성 비율 286
표목차표 1-1. 취약집단의 건강영향 대책관련 환경보건 사업과제 16
표 2-1. 년도별 가구크기별 최저생계비 21
표 2-2. 주요 국제기구 및 국가의 상대적 빈곤선 22
표 2-3. 사회적 배제의 구조 23
표 2-4. 지역사회 결핍지수 24
표 2-5. 사회적 배제의 차원과 규모 29
표 2-6. 도시지역 저소득층 개인(가구) 분류지표 개발 및 범위설정 30
표 2-7. 농촌지역 저소득층 개인(가구) 분류지표 개발 및 범위설정 30
표 2-8. 우리나라 행정구역별 인구, 세대 현황 31
표 2-9. 가변지역단위문제 32
표 2-10. 지역사회 결핍상태 분류지표 개발 및 범위설정 33
표 2-11. 가구구성별 최소 거주면적 및 용도별 방의 수 34
표 3-1. 실내의 미세먼지/간접흡연/석탄 연소가 호흡기 건강에 미치는 영향 37
표 3-2. 미세먼지의 인체영향 37
표 3-3. 이산화탄소의 인체영향 38
표 3-4. 일산화탄소의 인체영향 39
표 3-5. 폼알데하이드의 인체영향 40
표 3-6. 폼알데하이드의 건강영향 41
표 3-7. 휘발성 유기화합물의 발생원 42
표 3-8. 실내 휘발성 유기화합물의 건강영향 43
표 3-9. 이산화질소의 인체영향 44
표 3-10. 이산화질소/가스 난방이 호흡기 건강에 미치는 영향 44
표 3-11. 가정에서 습기/곰팡이에 의한 건강영향 47
표 3-12. 대표적인 환경성 질환 및 이와 관련된 환경노출 49
표 4-1. 동별 면적 및 구성비 52
표 4-2. 동별 세대 및 인구 현황 53
표 4-3. 국민기초생활수급자 현황 54
표 4-4. 관악구 토지구성 현황 54
표 4-5. 용도지역별 현황 55
표 4-6. 관악구 동별 환경오염물질 배출시설 현황 55
표 4-7. 2006년 월별 대기오염현황 56
표 4-8. 2006년 대기오염물질 환경기준 초과횟수 56
표 4-9. 동별 면적 및 구성비 57
표 4-10. 동별 세대 및 인구 현황 58
표 4-11. 국민기초생활수급자 현황 59
표 4-12. 토지구성 현황 59
표 4-13. 용도지역별 현황 60
표 4-14. 구로구 동별 환경오염물질 배출시설 현황 60
표 4-15. 2006년 월별 대기오염현황 61
표 4-16. 대기오염물질 초과 횟수 61
표 4-17. 연별 안산시 행정구역 현황 62
표 4-18. 동별 면적 및 구성비 63
표 4-19. 안산시 동별 세대 및 인구분포 64
표 4-20. 국민기초생활수급자 현황 64
표 4-21. 안산시 지목별 현황 65
표 4-22. 안산시 용도지역별 현황 65
표 4-23. 안산시 동별 환경오염물질 배출시설 현황 66
표 4-24. 안산시의 연도별 대기오염현황 66
표 4-25. 안산시 대기오염 측정소 대기오염물질별 농도 67
표 4-26. 안산시 대기오염물질 초과 횟수 67
표 4-27. 동별 면적 및 구성비 69
표 4-28. 읍면동동별 세대 및 인구 현황 69
표 4-29. 국민기초생활수급자 현황 70
표 4-30. 토지구성 현황 70
표 4-31. 연별 환경오염물질 배출시설 현황 71
표 4-32. 실측조사 읍면동 구성 71
표 4-33. 관악구 동별 환경오염물질 배출시설 현황 74
표 4-34. 구로구 동별 환경오염물질 배출시설 현황 74
표 4-35. 안산시 동별 환경오염물질 배출시설 현황 76
표 4-36. 아산시 동별 환경오염물질 배출시설 현황 77
표 4-37. 실측조사지역 환경오염물질배출시설 현황 77
표 4-38. 미세먼지(PM10) 농도 79
표 4-39. 아황산가스(SO2) 농도 81
표 4-40. 이산화질소(NO2) 농도 83
표 4-41. 오존(O3) 농도 85
표 4-42. 일산화탄소(CO) 농도 87
표 4-43. 2003, 2005, 2007년 대기오염물질 초과 횟수 89
표 4-44. 전체 연령에서 천식의 추정유병률 93
표 4-45. 15세 미만 연령에서 천식의 추정유병률 93
표 4-46. 전체 연령에서 개인의 사회경제적 지위에 따른 천식의 추정유병률 94
표 4-47. 15세 미만 연령에서 개인의 사회경제적 지위에 따른 천식의 추정유병률 95
표 4-48. 전체 연령에서 개인의 사회경제적 지위에 따른 병원 외래 방문횟수 95
표 4-49. 15세 미만 연령에서 개인의 사회경제적 지위에 따른 천식 외래 방문횟수 96
표 4-50. 전체 연령에서 아토피피부염의 추정유병률 97
표 4-51. 15세 미만 연령에서 아토피피부염의 추정유병률 97
표 4-52. 전체 연령에서 개인의 사회경제적 지위에 따른 아토피피부염의 추정유병률 98
표 4-53. 15세 미만 연령에서 개인의 사회경제적 지위에 따른 아토피피부염의 추정유병률 98
표 5-1. 실내 환경 특성에 대한 설문내용 100
표 5-2. 실내 공기질 평가 대상물질 101
표 5-3. 다중이용시설에서의 오염물질별 시료채취방법 및 시간 102
표 5-4. 실내공기오염물질 측정 및 분석방법 103
표 5-5. HPLC(High Performance Liquid Chromatography) 분석 조건 104
표 5-6. 자동열탈착기(ATD)와 GC (Gas Chromatography)/ Mass의 분석 조건 106
표 5-7. 저소득층 대상자의 현재 환경의 지역별 비교 108
표 5-8. 실내 공기질에 영향을 미치는 요인 관련 설문 결과 111
표 5-9. 창문 및 출입구의 면적 111
표 5-10. 저소득층 대상 가정에서 애완동물을 기른 시기의 지역별 비교 112
표 5-11. 지역별 및 전체 가구의 실내 공기질 측정 결과 115
표 5-12. 지역별 1차 및 2차 시료 채취시의 집먼지 수거량 116
표 5-13. 저소득층 가정의 1차, 2차 측정시 집먼지 진드기 항원들의 지역별 농도 분포 118
표 5-14. 서울지역 가구의 실내 공기질 측정 결과 120
표 5-15. 안산지역 가구의 실내 공기질 측정 결과 124
표 5-16. 아산지역 가구의 실내 공기질 측정 결과 127
표 5-17. 지역별 및 전체지역의 실외 공기질 측정 결과 130
표 5-18. 서울지역 실외 공기질 측정 결과 132
표 5-19. 안산지역 실외 공기질 측정 결과 133
표 5-20. 아산지역 실외 공기질 측정 결과 134
표 5-21. 실내ㆍ외 오염물질의 농도 비교 135
표 5-22. 하루 평균 조리시간(가스렌지)에 따른 실내공기 오염물질의 농도 136
표 5-23. 조리 시 환풍기 사용여부에 따른 실내공기 오염물질의 농도 분석 결과 137
표 5-24. 하루 평균 환기시간에 따른 실내공기 오염물질의 농도 차이 분석 결과 139
표 5-25. 가구 또는 장식장의 구입 시기에 따른 실내공기 오염물질의 농도 차이 분석 결과 140
표 6-1. 조사 대상 지역아동센터 142
표 6-2. 건강검진을 위한 혈액검사 항목 145
표 6-3. 혈중 납 정량을 위한 원자흡광광도계 온도프로그램 147
표 6-4. 혈중 납 분석을 위한 시료 전처리 과정 147
표 6-5. Whole blood metals control (Bio-Rad) 혈중 납 농도 적합범위 149
표 6-6. Whole blood metals control (Bio-Rad) 혈중 납 농도 분석 결과 149
표 6-7. 혈중 납 외부정도관리(한국산업안전공단) 분석 결과 149
표 6-8. 혈중 카드뮴 분석을 위한 시료 전처리 과정 151
표 6-9. 혈중 카드뮴 외부정도관리(한국산업안전공단, 2008년 후반기) 분석결과 152
표 6-10. 비소 분석기기의 분석조건 155
표 6-11. 분석을 위한 자동시료주입기 및 수소화물 발생장치 설정조건 155
표 6-12. 뇨중 비소 분석의 1차 외부정도관리 결과 158
표 6-13. 도시, 농촌지역 저소득층 개인(가구)분류지표에 따른 분석 163
표 6-14. 저소득층 어린이의 지역별 일반적 특성 165
표 6-15. 저소득층 어머니의 지역별 일반적 특성 166
표 6-16. 저소득층 어머니의 일반적 특성의 지역별 차이 167
표 6-17. 저소득층 어머니 또는 어린이 건강행태의 지역별 비율 168
표 6-18. 저소득층 어머니 또는 어린이 식습관의 지역별 비율 170
표 6-19. 저소득층 어머니 또는 어린이의 고기와 생선을 익혀먹는 정도의 지역별 비율 171
표 6-20. 저소득층 어머니 또는 어린이의 최근 3일이내 생선류, 조개류, 해초류 섭취유무 및 음용수 종류의 지역별 비율 172
표 6-21. 저소득층 어린이의 지역별 신장, 체중, BMI, 체지방량 및 혈중 ZPP 분포 173
표 6-22. 저소득층 어머니의 지역별 신장, 체중, BMI, 체지방량 및 혈중 ZPP 분포 174
표 6-23. 저소득층 어린이의 지역별 수축기혈압, 이완기혈압, 골밀도 평균치 비교 175
표 6-24. 저소득층 어머니의 지역별 수축기혈압, 이완기혈압, 골밀도 평균치 비교 176
표 6-25. 저소득층 어린이의 지역별 CBC(complete blood count) 평균치 비교 177
표 6-26. 저소득층 어머니의 지역별 CBC(complete blood count) 평균치 비교 178
표 6-27. 저소득층 어린이의 지역별 간기능, 신장기능, 단백질대사 기능 등 검사 결과 180
표 6-28. 저소득층 어머니의 지역별 간기능, 신장기능, 단백질대사 기능 등 검사 결과 181
표 6-29. 저소득층 어린이의 지역별 건강검진 항목별 이상자 비율 186
표 6-30. 저소득층 어린이의 지역별 소변검사 항목별 이상자 비율 186
표 6-31. 저소득층 어머니의 지역별 건강검진 항목별 이상자 비율 189
표 6-32. 저소득층 어머니의 지역별 소변검사 항목별 이상자 비율 189
표 6-33. 저소득층 어린이의 지역별 중금속 농도 분포 192
표 6-34. 저소득층 어머니의 지역별 중금속 농도 분포 195
표 6-35. 혈중 납 수준에 관한 국내 연구결과 196
표 6-36. 본 연구의 혈액과 뇨중 중금속 분석결과와 국내외 보고치와의 비교 196
표 6-37. 저소득층 어린이의 지역별 뇨중 VOC 대사산물 농도 분포 198
표 6-38. 저소득층 어머니의 지역별 뇨중 VOC 대사산물 농도 분포 199
표 6-39. 어머니와 어린이의 생체시료중 중금속간의 상관성 200
표 6-40. 어머니와 어린이의 뇨중 VOCs 대사산물들 간의 상관성 201
표 6-41. 저소득층 어머니 본인 또는 가족 중에 앓았거나 앓고 있는 암과 만성질환의 지역별 비율 202
표 6-42. 저소득층 어린이의 현재 및 과거 질병력이 있는 사람의 지역별 비율 203
표 6-43. 저소득층 참여 자녀의 출생 후 새집으로 이사 여부와 천식과 아토피 발생 또는 악화 여부의 지역적 비교 204
표 6-44. 저소득층 어머니의 참여대상 자녀 임신 중과 출산 후 환경의 지역별 비교 204
표 6-45. 저소득층 어머니의 일반 증상 설문에 그렇다고 답한 사람의 지역별 비율 206
표 6-46. 저소득층 어린이의 일반 증상 설문에 그렇다고 답한 사람의 지역별 비율 207
표 6-47. 저소득층 어머니와 어린이의 전체 일반 증상 설문 호소 수의 지역별 비율 208
표 6-48. 저소득층 어린이의 임신 및 출산 후 환경에 따른 전체 일반 증상 호소수 209
표 6-49. 저소득층 어머니와 어린이의 호흡기 증상 설문에 그렇다고 답한 사람의 지역별 비율 210
표 6-50. 저소득층 어머니의 알레르기 증상 설문에 그렇다고 답한 사람의 지역별 비율 211
표 6-51. 저소득층 어린이의 알레르기 증상 설문에 그렇다고 답한 사람의 지역별 비율 212
표 6-52. 저소득층 어머니의 알레르기성 질환에 대한 자녀에서의 알레르기성 질환 발생의 위험비(Odds Ratio)와 95% 신뢰구간 213
표 6-53. 저소득층 어린이의 임신 및 출산 후 환경에 따른 알레르기성 질환 유무 216
표 6-54. 저소득층 어린이의 특성 및 어머니의 흡연, 간접흡연, 음주여부에 따른 알레르기성 질환 유무 217
표 6-55. 저소득층 어린이의 거주환경에 따른 알레르기성 질환 유무 218
표 6-56. 저소득층 개인분류 지표의 지역별 차이 219
표 6-57. 어린이군의 저소득층 개인분류 지표별 알레르기성 질환 유무 220
표 6-58. 어머니군의 저소득층 개인분류 지표별 알레르기성 질환 유무 220
표 6-59. 어린이군의 저소득층 개인분류 지표별 중금속 함량 221
표 6-60. 어머니군의 저소득층 개인분류 지표별 중금속 함량 221
표 6-61. 저소득층 어린이의 특성별 중금속 함량 223
표 6-62. 저소득층 어린이의 특성별 뇨중 VOCs 대사산물 함량 224
표 6-63. 저소득층 어머니의 특성별 중금속 함량 225
표 6-64. 저소득층 어린이와 어머니의 최근 3일내 참치, 다랑어류 섭취 유무에 따른 중금속 함량 225
표 6-65. 저소득층 어머니의 특성별 뇨중 VOCs 대사산물 함량 226
표 6-66. 저소득층 어린이의 건강검진 항목별 정상군과 이상군의 중금속 함량(기하평균±기하표준편차) 비교 227
표 6-67. 저소득층 어머니의 건강검진 항목별 정상군과 이상군의 중금속 함량(기하평균±기하표준편차) 비교 228
표 6-68. 주택환경별 실내 생물학적 유해인자 농도(1차, 여름 측정치) 229
표 6-69. 주택환경별 실내 생물학적 유해인자 농도 (2차, 가을 측정치) 230
표 6-70. 주택환경별 실내 공기질(기하평균±기하표준편차) 231
표 6-71. 어린이의 알레르기성 질환 유무와 실내 생물학적 유해인자 측정(1차, 여름 측정치) 농도(기하평균±기하표준편차)와의 관계 233
표 6-72. 어린이의 알레르기성 질환 유무와 실내 생물학적 유해인자 측정(2차, 가을 측정치) 농도(기하평균±기하표준편차)와의 관계 234
표 6-73. 어린이의 알레르기성 질환 유무와 실내 공기질 농도(기하평균±기하표준편차) 234
표 6-73. 계속 어린이의 알레르기성 질환 유무와 실내 공기질 (휘발성 유기화합물) 농도 (기하평균±기하표준편차) 234
표 6-74. 어머니의 알레르기성 질환 유무와 실내 생물학적 유해인자 측정(1차, 여름 측정치) 농도(기하평균 ± 기하표준편차)와의 관계 235
표 6-75. 어머니의 알레르기성 질환 유무와 실내 생물학적 유해인자 측정(2차, 가을 측정치) 농도(기하평균±기하표준편차)와의 관계 235
표 7-1. 2005년도 전국 PM10 연평균 농도의 등급별 현황 244
표 7-2. 2005년도 전국 O3 연평균 농도의 등급별 현황 245
표 7-3/표 7-2. 광역시도별 단일결핍지수 분포(20분위) 249
표 7-4/표 7-3. 광역시별 5분위 지역 250
표 7-5/표 7-4. 결핍지수 252
그림 1-1. 연구 추진 체계 18
그림 4-1. 서울시 조사대상 구 공간분포 위치 50
그림 4-2. 관악구 행정동 현황 51
그림 4-3. 구로구 행정동 현황 57
그림 4-4. 안산시 위치도 62
그림 4-5. 아산시 위치 68
그림 4-6. 실측조사 읍면동 지역의 GIS 공간 위치 72
그림 4-7. 서울시 환경위해시설 종합 73
그림 4-8. 안산시 환경위해시설 종합 75
그림 4-9. 아산시 환경위해시설 종합 76
그림 4-10. 2003, 2005, 2007년 서울ㆍ안산지역 PM10 농도 공간분포 80
그림 4-11. 2003, 2005, 2007년 서울ㆍ안산지역 SO2 농도 공간분포 82
그림 4-12. 2003, 2005, 2007년 서울ㆍ안산지역 NO2 농도 공간분포 84
그림 4-13. 2003, 2005, 2007년 서울ㆍ안산지역 O3 농도 공간분포 86
그림 4-14. 2003, 2005, 2007년 서울ㆍ안산지역 CO 농도 공간분포 88
그림 4-15. 서울시 2003, 2005, 2007년 대기오염물질(PM10, O3) 초과 횟수 공간분포 90
그림 4-16. 안산시 2003, 2005, 2007년 대기오염물질(PM10, O3) 초과 횟수 공간분포 91
그림 5-1. 실내 공기질 측정 장면 100
그림 5-2. DNPH 유도체화 반응 104
그림 5-3. 시료 포집 펌프(SKC 사) 및 DNPH 카트리지 104
그림 5-4. 시료포집 펌프 및 Tenax TA 106
그림 6-1. 생체시료 채취 및 건강검진 144
그림 6-2. 흑연로 원자흡광광도기(Z-2700, Hitachi) 148
그림 6-3. 혈중 납 분석을 위한 검량곡선 148
그림 6-4. 흑연로 원자흡광광도기(Z-8270, Hitachi) 151
그림 6-5. 자동 수은분석기(MA-2, Nippon Instrument) 153
그림 6-6. 자동 수은분석기 내부구조도 153
그림 6-7. 혈중 수은분석 검량곡선 154
그림 6-8. 분석기기(AA-6800, Shimadzu) 156
그림 6-9. 시료 전처리 및 분석 156
그림 6-10. 작성한 검량선 예 157
그림 6-11. 고성능액체크로마토그래피(Shimadzu, Japan) 160
그림 6-12. HPLC 크로마토그램 (Mandelic acid, Hippuric acid, Methyl hippuric acid) 160
그림 6-13. HPLC 크로마토그램 (Muconic acid STD solution) 160
그림 6-14. HPLC 크로마토그램 (urine sample) 161
그림 6-15. 저소득층 어린이의 혈중 납, 카드뮴, 수은 및 뇨중 비소 분포 192
그림 6-16. 저소득층 어머니의 혈중 납, 카드뮴, 수은 및 뇨중 비소 분포 195
그림 6-17. 저소득층 어린이의 뇨중 VOC 대사산물 농도 분포 198
그림 6-18. 저소득층 어머니의 뇨중 VOC 대사산물 농도 분포 199
그림 7-1. 환경오염으로 인한 저소득층 건강영향 조사 로드맵 수립 개념도 239
그림 7-2. 환경오염으로 인한 저소득층 건강영향 조사 로드맵 수립 방안 240
그림 7-3. 2005년도 전국 PM10 연평균 농도 분포도 242
그림 7-4. 2005년도 전국 O3 연평균 농도 분포도 243
그림 7-5. 단일결핍지수 분포 248
그림 7-6. 광역시도별 단일결핍지수 분포 248
그림 7-7. 광역시도별 결핍지수 평균값 분포 250
대표어
