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판권기
목차
평가 요약 7
1. 평가 개요 10
2. 평가 배경 11
2.1. 개요 11
2.2. 패혈증 11
2.2.1. 정의 11
2.2.2. 패혈증의 병태생리 12
2.2.3. 역학 12
2.2.4. 패혈증의 치료 13
2.3. 현존하는 의료기술 13
2.3.1. 항응고제 13
2.3.2. 신장 대체요법 13
2.3.3. 스테로이드 치료 14
2.3.4. 항내독소 약제 14
2.4. 폴리믹신 B 고정화 섬유를 이용한 혈액관류요법 14
2.4.1. 시술방법 15
2.4.2. 현황 16
3. 평가 방법 17
3.1. 개요 17
3.2. 문헌 검색 데이터베이스 17
3.2.1. 국내 17
3.2.2. 국외 18
3.3. 문헌 검색 전략 19
3.3.1. PICO 20
3.3.2. 검색어 20
3.3.3. 출판 형태 21
3.3.4. 연구유형 21
3.3.5. 언어제한 21
3.3.6. 문헌 선택 기준 22
3.3.7. 문헌 선택 과정 22
3.4. 문헌의 질 평가 25
3.4.1. 질 평가 도구 25
3.4.2. 질 평가 판정 25
3.4.3. 근거의 수준 25
3.4.4. 권고의 등급 26
3.5. 자료추출 26
3.6. 위원회 운영 27
3.6.1. 신의료기술평가위원회 27
3.6.2. 소위원회 27
4. 평가 결과 28
4.1. 개요 28
4.1.1. 평가에 선택된 문헌 28
4.2. 폴리믹신 B 고정화 섬유를 이용한 혈액관류요법의 안전성 30
4.2.1. 개요 30
4.2.2. 시술 관련 합병증 또는 부작용 30
4.3. 폴리믹신 B 고정화 섬유를 이용한 혈액관류요법의 유효성 31
4.3.1. 개요 31
4.3.2. 사망률 31
4.3.3. 평균 동맥압 34
4.3.4. 혈관 수축제 용량 34
4.3.5. 동맥산소부분압/흡기산소분획비 34
4.3.6. 내독소 수준 35
4.4. 종합분석 35
5. 제언 38
5.1. 폴리믹신 B 고정화 섬유를 이용한 혈액관류요법 소위원회 검토 결과 38
5.2. 분과위원회 검토 결과 39
5.3. 신의료기술평가위원회 심의 결과 39
6. 평가결과 공표 41
부록 42
부록 1. 신의료기술평가위원회 42
부록 2. 소위원회 45
부록 3. 문헌 검색 현황 46
부록 4. 질 평가 도구 49
부록 5. 선택된 문헌의 자료 추출 56
부록 6. 배제된 문헌 목록과 사유 64
참고문헌 82
그림 2.1. PMX-F 카트리지의 종류 15
그림 2.2. 카트리지 안 폴리믹신-B 고정화 섬유 15
그림 2.3. PMX-F 카트리지에 의한 내독소 제거를 위한 체외순환 16
그림 3.1. 문헌 검색 전략에 의해 폴리믹신 B 고정화 섬유를 이용한 혈액관류요법 평가에 선택된 문헌 24
그림 4.3. PMX-DHP의 사망에 대한 상대 위험도 33
그림 4.4. 사망률을 보고한 문헌들에 대한 펀넬플랏 33
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