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표제지

머리말

목차

요약 11

제1장 서론 25

제1절 연구의 배경 26

제2절 연구의 목적 27

제3절 연구의 방법 28

제2장 관련문헌 고찰 30

제1절 노인장기요양보험 재정구조의 이해 31

1. 수입 31

가. 보험료 31

나. 국고지원 34

다. 가입자 및 세대수 35

2. 지출 38

가. 현물급여 38

나. 현금급여 49

다. 관리운영비 52

라. 요양급여 비용(수가) 53

제2절 주요국의 재정구조 및 운용현황 64

1. 사회보험 방식 국가 64

가. 독일의 장기요양보험의 재정운용 64

나. 네덜란드 장기요양보험의 재정운용 72

다. 일본 개호보험의 재정운용 78

2. 사회서비스 방식 국가 85

가. 덴마크 장기요양 재원조성 85

나. 영국 장기요양제도 재원조성 88

제3절 노인장기요양보험의 재정추계 모형 90

1. 건강보험재정추계 모형 분석 90

2. 노인장기요양보험재정추계 모형 분석 92

3 추계시 주요 고려 변수 96

제3장 노인장기요양보험의 중장기 재정전망과 정책과제 101

제1절 단기 재정추계 102

1. 재정추계 분석 시나리오 102

가. 재정 추계시 주요 요인 102

나. 추계 시나리오 121

2. 단기 추계 결과 125

가. 인정자 추계 125

나. 재정추계 - 지출부분 143

다. 재정추계 - 수입부분 159

제2절 중장기 재정전망 163

1. 중장기 분석 시나리오 163

2. 중장기 추계 결과 164

제4장 결론 및 정책제언 172

제1절 결론 및 연구의 제한점 173

제2절 정책 제언 176

참고 문헌 184

판권기 189

표목차

[표 2-1] 건강보험 및 노인장기요양보험료율 변화 32

[표 2-2] 장기요양보험료 월평균 현황 33

[표 2-3] 노인장기요양보험 재정수지 현황(2008~현재) 34

[표 2-4] 연도별 국고지원금 현황 35

[표 2-5] 최근 건강보험 및 노인장기요양보험 가입자 현황 36

[표 2-6] 장기요양 등급판정 및 인정자 수 39

[표 2-7] 주요국의 인정자 추이 변화 40

[표 2-8] 대상자 종류별 장기요양 급여비용 44

[표 2-9] 등급별 장기요양 급여비용 45

[표 2-10] 분기별 장기요양 급여이용 및 비용 추이 46

[표 2-11] 월별 재가급여계약 세부현황 48

[표 2-12] 월별 시설급여계약 세부현황 49

[표 2-13] 등급별, 지급사유별 가족요양비 지급현황 50

[표 2-14] 분기별 가족요양비 지급 현황 51

[표 2-15] 연도별 관리운영비 현황 53

[표 2-16] 시설급여(1일당) 58

[표 2-17] 재가급여월한도액 59

[표 2-18] 재가급여비용의 산정 기준 60

[표 2-19] 현행 장기요양급여비용(수가) 61

[표 2-20] 연도별 장기요양급여비용(수가) 62

[표 2-21] 독일 공적 및 장기요양 대상자(1999~2007) 65

[표 2-22] 독일 장기요양이 필요한 수급자의 특성분석(2002) 66

[표 2-23] 독일 등급별 장기요양 대상자 추이(1999~2007) 68

[표 2-24] 독일 서비스별 장기요양 수급자 현황(1999~2007) 69

[표 2-25] 독일 장기요양보험의 수지현황(2001-2007) 71

[표 2-26] 네덜란드 특별의료비 보상보험 이용자 수(2007년말 기준, 재택보호 이용자 제외) 73

[표 2-27] 2006년 장기요양보호의 공식 이용자 수 74

[표 2-28] 네덜란드 AWBZ 비용 78

[표 2-29] 일본 인구 구조 및 개호보험 인정수 현황(2006년 기준) 79

[표 2-30] 일본 요개호(요지원) 인정자수(연도말 현재) 80

[표 2-31] 일본 개호보험 인정자 연도별 증가율 82

[표 2-32] 일본 개호보험 수지현황(06년도) 84

[표 2-33] 덴마크 장기요양 재가 대상자 및 널싱홈/전문시설 대상자(2007) 87

[표 2-34] 영국 연령대별 인구 및 장애보유율 추정(2006년 기준) 88

[표 2-35] 장기요양 대상자 추계 94

[표 2-36] 장기요양 대상자 및 재정소요 추계 주요 기준 94

[표 2-37] 장기요양 급여종류별 추계 주요 기준 99

[표 3-1] 월별 노인성 질환자 수와 유병율 104

[표 3-2] 월별 질환에 따른 인정자 현황 106

[표 3-3] 4등급 확대시 대상자 수 108

[표 3-4] 월별 신규 인정자 현황 111

[표 3-5] 월별 재신청자 현황 113

[표 3-8] 월별 갱신탈락자수 현황 115

[표 3-7] 월별 사망자 현황 117

[표 3-8] 월별 등급별 이용율 현황 119

[표 3-9] 독일 장기요양보험 인정자 추이 121

[표 3-10] 일본 개호보험 인정자 추이 122

[표 3-11] 인정자 추계식 125

[표 3-12] 연도별 등급별 인정자 수(시나리오 1) 128

[표 3-13] 연도별 등급별 인정자 수(시나리오 2) 130

[표 3-14] 연도별 등급별 인정자 수(시나리오 3) 133

[표 3-15] 연도별 등급별 인정자 수(시나리오 4) 136

[표 3-16] 연도별 등급별 인정자 수(시나리오 5) 139

[표 3-17] 연도별 등급별 인정자 수(시나리오 6) 142

[표 3-18] 시나리오별 인정자 추계 143

[표 3-19] 재정 추계(지출부분) 추계식 145

[표 3-20] 연도별 지출 추계액(1-1안 수가 동결) 148

[표 3-21] 연도별 지출 추계액(1-2 수가 3% 인상안) 151

[표 3-22] 연도별 지출 추계약(2-1 수가 동결안) 154

[표 3-23] 연도별 지출 추계액(2-2 수가 3% 인상안) 157

[표 3-24] 시나리오별 지출 추계액 158

[표 3-25] 연도별 관리운영비 159

[표 3-26] 시나리오별 장기요양 재정 지출 전망 159

[표 3-27] 재정 추계(수입 부분) 추계식 160

[표 3-28] 시나리오별 장기요양 재정 지출 전망 162

[표 3-29] 향후 총인구 및 인정자 수 추계 165

[표 3-30] 시나리오별 장기요양보험 지출(보험자 부분 추계) 166

[표 3-31] 장기요양보험 수혜자 또는 수급자 추계 167

[표 3-32] 장기요양보험의 중장기 재정추계 결과 168

[표 3-33] GDP 대비 장기요양보호 지출 비율, 2000년 기준 170

[표 4-1] 수급자 중 동거가족요양보호사 및 급여비 비율 179

그림목차

[그림 1-1] 재정 추계 및 추계 흐름도 29

[그림 2-1] 월별 기초수급자 및 의료급여대상자 중 인정자 추이 41

[그림 2-2] 월별 인정자 추이 42

[그림 2-3] 제도도입이후 인정자 증감율 변화추이 43

[그림 2-4] 장기요양급여 인정 및 이용자 월별추이 47

[그림 2-5] 가족요양급여비 지급액 추이 52

[그림 2-6] 네덜란드 노인의 시설 이용 76

[그림 2-7] 네덜란드 노인의 재가급여 이용 77

[그림 2-8] 일본 개보보험의 재원흐름 83

[그림 2-9] 덴마크 인구추계 현황 85

[그림 3-1] 장기요양 대상자 추계 103

[그림 3-2] 월별 유병율의 변동 105

[그림 3-3] 월별 대상자 추이 109

[그림 3-4] 월별 신규 인정자 추이 110

[그림 3-5] 월별 재신청자 추이 112

[그림 3-6] 월별 갱신탈락자 추이 114

[그림 3-7] 월별 사망자 추이 116

[그림 3-8] 월별 이용률의 변동 120

[그림 3-9] 인정자 추계 시나리오(안) 123

[그림 3-10] 지출 추계 시나리오(안) 124

[그림 3-11] 인정자 추계 1(안) 127

[그림 3-12] 인정자 추계 2(안) 129

[그림 3-13] 인정자 추계 3(안) 131

[그림 3-14] 인정자 추계 4(안) 135

[그림 3-15] 인정자 추계 5(안) 137

[그림 3-16] 인정자 추계 6(안) 140

[그림 3-17] 재정부담 1-1안(수가동결) 147

[그림 3-18] 재정부담 1-2안(수가 3% 인상안) 150

[그림 3-19] 재정부담 2-1안(수가 동결안) 153

[그림 3-20] 재정부담 2-2안(수가 3% 인상안) 156

[그림 3-21] 시나리오별 장기요양 재정 수입 추이 161

[그림 3-22] GDP 대비 장기요양보험 지출 171

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