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표제지

머리말 / 우기종

목차

I. 질병분류를 위한 일반 기준 11

I-1. 주된병태(주진단) [Main condition (Principal diagnosis)] 11

I-1-1. 주된병태의 정의 11

I-1-2. 주된병태 선정 원칙 11

I-1-3. 주된병태 정의에 동등하게 부합되는 두 개 이상의 진단 14

I-1-4. 검표와 별표 코드 15

I-1-5. 기저질환을 주된병태로 부여 15

I-1-6. 보다 구체적인 정보가 기재되어 있을 경우 16

I-1-7. 급성 및 만성 병태 17

I-1-8. 양쪽 부위에 질환이 있으나 한 쪽 부위만 치료한 경우 주된병태 선정 18

I-1-9. 덜 중요한 병태가 주된병태로, 보다 중요한 병태가 기타병태로 기록된 경우 18

I-2. 기타병태(기타진단) [Other condition (additional diagnoses)] 18

I-2-1. 기타병태의 정의 18

I-2-2. 기타병태의 선정원칙 19

I-2-3. 투약 시 기타병태 코딩 19

I-2-4. 만성질환 기타병태 코딩 20

I-2-5. 질병의 진행과정 중의 병태 20

I-2-6. 다중 코딩 21

I-2-7. 마취 전 평가 시 기록된 병태의 코딩 21

I-2-8. 기타병태의 순서 21

I-3. 기타 일반 기준 21

I-3-1. 일반 자료발췌 지침 21

I-3-2. 비정상 검사결과 22

I-3-3. 임박한 또는 절박한 상태 23

I-3-4. 의심되는 병태 23

I-3-5. 증상, 징후 및 애매한 진단에 대한 코드 25

I-3-6. 원래 치료계획이 이루어지지 않은 경우 26

I-3-7. 증후군 27

I-3-8. 기무라병 28

I-3-9. 후유증 29

I-3-10. 관찰을 위한 입원 30

I-3-11. 추적검사를 위한 입원 30

I-3-12. 임상시험을 위한 입원 31

II. 주요 질환별 코딩 지침 33

II-A. 특정 감염성 및 기생충성 질환 33

II-A-1. 하나 이상의 방법으로 확인된 결핵 33

II-A-2. 냉방병 33

II-A-3. 패혈증 34

II-B. 특정 감염성 및 기생충성 질환 38

II-B-1. HIV 코드 38

II-B-2. 발현증세를 동반하는 HIV병의 코드 선정 41

II-B-3. 항레트로바이러스 치료 합병증 또는 유해작용 43

II-B-4. HIV병에 대한 화학요법 43

II-B-5. B90-B94 감염성 및 기생충질환의 후유증 44

II-B-6. 약제에 내성이 있는 미생물에 의한 감염 44

II-B-7. B95-B97 세균 바이러스 및 기타 감염체 45

II-C. 악성 신생물 46

II-C-1. 악성 신생물의 합병증 분류 46

II-C-2. 신생물 부위에 발생한 출혈 47

II-C-3. 악성 신생물의 재발 및 개인력 48

II-C-4. 서로 다른 장기의 다발성 악성 신생물 49

II-C-5. 같은 장기 내 다발성 악성 신생물 49

II-C-6. 같은 장기 내 중증도가 서로 다른 다발성 신생물 49

II-C-7. 인접 장기를 침범한 악성 신생물 50

II-C-8. 같은 장기 내 경계가 중복되는 악성 신생물 50

II-C-9. 인접한 서로 다른 장기에 발생한 신생물 50

II-C-10. 부위의 명시가 없는 악성 신생물 51

II-C-11. 림프, 조혈 및 관련 조직에서의 전이 52

II-C-12. 백혈병 관해기간 52

II-C-13. 초기 단계에서 제거된 악성 신생물 52

II-C-14. 가족성 선종성 폴립증 53

II-C-15. 유전성 비-폴립증 결장암 53

II-D. 기타 신생물 및 혈액질환 54

II-D-1. 여성생식기의 상피내 신생물, III등급 54

II-D-2. 자궁경부암에 대한 분류 54

II-D-3. 약물이나 기타 외인으로 인한 특정 병태 55

II-E. 내분비, 영양 및 대사 질환 55

II-E-1. 1.5형 당뇨병 55

II-E-2. 신장질환을 동반한 당뇨 코딩 55

II-E-3. 당뇨병성 족부질환(diabetic foot)의 분류 57

II-E-4. 다발성 합병증을 동반한 당뇨병 58

II-E-5. 임신과 합병된 당뇨병 59

II-E-6. 췌장절제술 후 당뇨병 60

II-E-7. E34.0, 카르시노이드증후군 61

II-E-8. 낭성 섬유증 61

II-F. 정신 및 행동 장애 61

II-F-1. 약물, 알코올 및 담배 이용 장애 61

II-F-2. 임신에 합병된 정신질환 63

II-F-3. 적응/우울성 반응 64

II-F-4. 공포증을 동반한 공황장애 65

II-F-5. 인격 특성/장애 65

II-F-6. 사회적 규범 65

II-F-7. 치료에 대한 불순응 66

II-F-8. 정신장애의 가족력 66

II-F-9. 정신질환의 징후 없이 입원한 환자 66

II-F-10. 알츠하이머병 66

II-F-11. 약물 과용 66

II-F-12. 지적 장애/무능력 67

II-G. 신경계통의 질환 67

II-G-1. G09 중추신경계통의 염증성 질환의 후유증 67

II-G-2. G81-G83 마비증후군 분류 68

II-G-3. 편마비의 세분류 69

II-H. 눈 및 눈 부속기, 귀 및 유돌의 질환 70

II-H-1. 백내장 70

II-H-2. 콘택트렌즈 과민증 71

II-H-3. 각막의 녹빛 고리 71

II-H-4. 처치 후 전방출혈 71

II-H-5. H54 실명을 포함한 시력상실(양안 또는 한눈) 71

II-H-6. 중이염 71

II-H-7. 그로멧의 제거를 위한 입원 72

II-H-8. 난청 72

II-I. 순환계통의 질환 73

II-I-1. 악성 고혈압(I10.1)의 정의 73

II-I-2. 이차성 고혈압 73

II-I-3. 고혈압성 심장병(I11) 73

II-I-4. 고혈압성 신장질환(I12) 74

II-I-5. 고혈압성 심장 및 신장병(I13) 74

II-I-6. 심부전(Heart failure) 74

II-I-7. 급성 폐부종 75

II-I-8. 심박조율기 75

II-I-9. 허혈성 심장질환 76

II-I-10. 동맥 질환 81

II-I-11. 뇌혈관질환의 후유증 85

II-I-12. 오래된 뇌혈관질환 87

II-I-13. 열공성 뇌경색 88

II-I-14. 급성 심장정지 88

II-J. 호흡계통의 질환 89

II-J-1. 편도염 89

II-J-2. 천식 89

II-J-3. 폐렴 90

II-J-4. 소아에서의 만성 기관지염 90

II-J-5. 소아의 호흡곤란증후군 90

II-K. 소화계통의 질환 91

II-K-1. 위장 출혈 91

II-K-2. 위염을 동반한 위궤양 91

II-K-3. 위미란과 미란성 위염 91

II-K-4. 직장을 통한 출혈 NOS 92

II-K-5. 식도염 92

II-K-6. 헬리코박터/캄필로박터 93

II-L. 피부 및 피하조직의 질환 94

II-L-1. 성형수술 94

II-L-2. 연조직염 96

II-L-3. 욕창궤양 및 압박부위 97

II-M. 근골격계통 및 결합조직의 질환 98

II-M-1. 허리 긴장 98

II-M-2. 만성 아래허리통증 증후군 98

II-M-3. 고관절 보철물의 탈구 98

II-M-4. 빗나간 추간판 98

II-M-5. 척추증/척추전방전위증/후방전위증 99

II-M-6. 무릎 침식 99

II-M-7. 연소성 관절염 100

II-M-8. 밴카트 병변 100

II-M-9. 류마티스 관절염(M05~M06) 100

II-M-10. SLAP 병변 101

II-M-11. 현존 및 오래된 손상 103

II-M-12. 퇴행성 관절염 104

II-N. 비뇨생식계통의 질환 105

II-N-1. 인체유두종바이러스 105

II-N-2. 영 증후군(Young's syndrome) 106

II-N-3. 사구체여과율[GFR] 수치가 변화하는 만성 신장질환 106

II-N-4. 전립선증식증의 세분류 106

II-N-5. 투석 아밀로이드 107

II-N-6. 음낭수류 107

II-N-7. 다이에틸스틸베스트롤 증후군 107

II-N-8. 허리 통증/혈뇨 증후군(Loin pain/hematuria syndrome) 107

II-N-9. 난소의 낭 108

II-N-10. 배뇨 시도 108

II-N-11. 불임 및 시험관 수정[IVF] 109

II-O. 임신, 출산 및 산후기 110

II-O-1. 유산의 기준 110

II-O-2. 자궁 내 태아 사망 110

II-O-3. 다태임신 111

II-O-4. 유산, 자궁외임신 및 기태임신에 따른 합병증 112

II-O-5. 임신에 합병된 병태 113

II-O-6. 우발적인 임신상태 114

II-O-7. 분만의 결과에 대한 표기 115

II-O-8. 고령 임산부 115

II-O-9. 양막의 조기파열 115

II-O-10. 태아 움직임의 감소 116

II-O-11. 태아 심박수의 감소 116

II-O-12. 양수내 태변 116

II-O-13. 연쇄구균 B혈청군 감염/임신중 보균자 116

II-O-14. 진통 중 퇴원/전원 117

II-O-15. 산과 진단코드 부여 순서 117

II-O-16. 분만문제와 관련된 산모관리 119

II-O-17. 진통 및 분만의 합병증 120

II-O-18. 이전 제왕절개에 따른 분만 122

II-O-19. O80-O84의 분류 123

II-O-20. 유착태반 124

II-O-21. 산후기 병태 또는 합병증 124

II-P. 출생전후기에 기원한 특정 병태 126

II-P-1. 출생전후기에 기원한 병태 126

II-P-2. 신생아 127

II-P-3. 모성 요인과 출산외상에 의해 영향 받은 신생아 128

II-P-4. 저체중 및 과소크기 태아 및 출생아 분류 129

II-P-5. 산모 당뇨병의 신생아 합병증 130

II-P-6. 영아 급사 증후군/급성의 생명을 위협하는 사건 130

II-P-7. 과도한 흡인증후군 130

II-P-8. 호흡곤란증후군/유리질막질환/표면활성물질 결핍 131

II-P-9. 저산소성 허혈성 뇌병증(Hypoxic Ischaemic Encephalopathy, HIE) 132

II-P-10. 신생아의 패혈증/패혈증의 위험 132

II-R. 달리 분류되지 않은 증상, 징후와 임상 및 검사의 이상 소견 134

II-R-1. 실금 134

II-R-2. 원인 미상의 열 134

II-R-3. 통증 분류 135

II-R-4. 다발성 장기부전증후군(Multiple organ dysfunction syndrome, MODS) 136

II-S. 손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과 136

II-S-1. 다중 손상 136

II-S-2. 척추(척수) 손상(외상성 하반신마비 및 사지마비 포함) 139

II-S-3. 머리 손상 141

II-S-4. 표재성 손상 142

II-T. 손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과 143

II-T-1. 중독 143

II-T-2. 두 가지 이상의 약물을 병합 복용한 경우 143

II-T-3. 화상 144

II-T-4. 시술 합병증 147

II-T-5. 병원에서 얻은 상처 감염 154

II-T-6. 이식 합병증 155

II-T-7. 이식 장치 합병증 156

II-T-8. 수술중/수술후 출혈 156

II-V~Y. 질병이환 및 사망의 외인 157

II-V~Y-1. 외인코드 사용 및 순서 157

II-V~Y-2. 달리 분류되지 않은 알레르기 반응 161

II-V~Y-3. 중독 및 손상 - 의도의 표시 161

II-Z. 건강상태 및 보건서비스 접촉에 영향을 주는 요인 162

II-Z-1. 특정 질환에 대한 선별검사 162

II-Z-2. 회복기/후치료를 위한 입원 162

II-Z-3. 신장투석을 위한 입원 163

II-Z-4. 재활을 위한 입원 163

II-Z-5. 항암치료를 위한 입원 166

II-Z-6. 고식적 의료(완화의료, Palliative care) 167

II-Z-7. 휴식 간호(Respite care) 168

II-Z-8. 개인 기왕력 169

II-U. 특수목적 코드 169

II-U-1. 중증급성호흡증후군[SARS] 169

II-U-2. 항생제에 내성이 있는 세균감염체(U80-U89) 169

III. 코드체계 및 규약 171

III-1. '기타' 및 '상세불명' 코드 171

III-2. 결합 코드 173

III-3. 이중 코딩 174

III-4. 다중 코딩 174

III-4-1. 원인과 발현증세 174

III-4-2. 병원체를 식별할 수 있는 국소적 감염 177

III-4-3. 신생물의 기능적 활동 177

III-4-4. 신생물 형태 177

III-4-5. 기저 질환 177

III-4-6. 증상성을 포함하는 기질성 정신장애 178

III-4-7. 임신, 분만 및 산후기와 관련된 특정병태 178

III-4-8. 독성 물질 178

III-4-9. 손상의 성격, 중독의 원인 또는 유해작용 179

III-4-10. 합병증을 동반한 당뇨병 179

III-4-11. 처치후 합병증 180

III-5. 질병의 내용예시표에 적용되는 규약 180

III-5-1. 포함용어 181

III-5-2. 제외주석 181

III-5-3. 용어 설명 184

III-5-4. 괄호( ) 184

III-5-5. 각 괄호[ ] 185

III-5-6. 콜론: 185

III-5-7. NOS 185

III-5-8. 달리 분류되지 않은(NEC) 186

III-5-9. 제목 안에 있는 '및' 186

III-5-10. 점 뒤에 짧은 선 - 187

III-6. 질병의 한글 색인에 적용되는 규약 187

III-6-1. 순서 187

III-6-2. 구조 187

III-6-3. 상호 참조 187

III-6-4. 코드 부여 기본지침 188

IV. 한의분류번호 부여 지침 191

IV-1. 한의분류번호 사용 기본지침 191

IV-2. 한의분류번호 사용 세부지침 191

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