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표제지

목차

요약문 9

제1장 서론 14

제1절 연구 배경 및 필요성 15

제2절 연구 목적 18

제3절 연구 방법 및 체계 19

제2장 국내 노인 보건의료 현황 22

제1절 노인 보건의료와 건강문제 23

1. 노인 보건의료 23

2. 건강수명과 노인 건강증진 24

3. 노인 건강문제 26

제2절 노인 통계 분석 29

1. 노인 인구 및 부양비 29

2. 노인 건강 문제 31

3. 건강보험 노인 의료이용 통계 34

4. 장기요양보험 35

5. 소결 37

제3장 국내외 전통의학 활용 노인 건강증진 현황 38

제1절 한의학에서 보는 노화 39

제2절 한의약 노인 선행연구 고찰 42

1. 노인 대상 건강증진 선행사업 고찰 42

2. 노인 대상 한의약 보고서 고찰 49

3. 논문 51

제3절 한의약 노인 의료이용 현황 56

제4절 국외 전통의학 활용 노인 건강증진 현황 61

1. 중국 61

2. 일본 72

제4장 한의약 치매 예방관리 프로그램 79

제1절 치매 예방관리 개요 80

1. 필요성 80

2. 치매의 예방관리 82

제2절 한의약 치매 선행연구 및 사업 고찰 86

1. 한의약에서 보는 치매 86

2. 치매의 한의학적 치료 87

3. 치매의 한의약적 관리 89

제3절 한의약 치매 예방관리 프로그램 모형개발 프로세스 92

1. 건강증진 프로그램 개발 방법론 92

2. 개발된 프로그램의 구성 93

제4절 한의약 치매 예방관리 프로그램 모형(매뉴얼) 94

가. 사업 개요 94

나. 사업내용 96

다. 행정 110

라. 기타 사항 112

마. 관련 서식 및 실적 보고 양식 114

제5장 한의약 치매 예방관리 시범사업 115

제1절 한의약 치매 예방관리 시범사업 개요 116

1. 시범사업 계획 116

2. 시범사업 기관 선정 및 프로그램 개발 117

제2절 한의약 치매예방관리 시범사업 118

제3절 시범사업 결과 119

1. 익산 결과 119

2. 김제 결과 122

3. 익산 김제 실험군 비교 127

제4절 시범사업 요약 129

제6장 노인 대상 한의약 건강관리 교육자료 개발 130

제1절 노인 대상 한의약 건강관리 교육자료 개발 프로세스 131

1. 노인 대상 교육 자료 개발의 이론적 근거 131

2. 교육 자료 개발 과정 131

3. 노인 대상 교육 자료 개발을 위해 참고한 가이드라인 134

제2절 중풍 예방 교육자료 개발 136

1. 교안 136

2. 중풍 교육자료 140

제3절 치매 예방 교육자료 개발 142

1. 교안 142

2. 치매 교육자료 146

제4절 노인 우울증 예방 교육자료 개발 148

1. 우울증 교안 148

2. 노인 우울증 교육자료 152

제5절 관절질환 예방 교육자료 개발 154

1. 교안 154

2. 관절질환 예방 교육자료 158

제6절 노인 일반 양생 교육자료 개발 160

1. 교안 160

2. 노인 일반 양생 교육자료 164

제7장 프로그램 확산 및 보급을 위한 전략 마련 166

제1절 한의약 노인건강증진 프로그램 확산 전략 도출 167

1. 선행연구 검토 167

2. 사업 담당자, 유관기관, 전문가 의견 수렴 170

3. 프로그램 개발, 시범사업 175

제2절 한의약 노인 건강증진 프로그램의 목표 및 대상 179

1. 한의약 노인 건강증진 대상군 및 핵심 목표 179

2. 한의약 건강증진 사업 전략 181

제3절 노인대상 한의약 건강증진 프로그램 확산 및 보급전략 183

1. 사후관리 183

2. 정책자문위원회와 정기 설명회 활용 184

3. 데이터베이스 활용 184

4. 지속적인 예산지원 185

5. 기타 185

[부록] 186

표목차

〈표 1〉 연구목적, 연구목표 18

〈표 2〉 한의약 노인 건강증진 프로그램 개발 및 적용 20

〈표 3〉 노화에 따른 변화 : Baltimore Longitudinal Study of Aging(BLSA) 27

〈표 4〉 노인부양비 국제비교 30

〈표 5〉 65세 이상 노인의 주요사망원인 31

〈표 6〉 자가 보고에 의한 노인의 주관적 건강 수준(2014) 32

〈표 7〉 노인의 건강관리 33

〈표 8〉 노인의 스트레스 수중 33

〈표 9〉 건강보험 65세 이상 환자 진료현황(2014) 34

〈표 10〉 노인 다빈도 10대 상병(입원, 외래) 35

〈표 11〉 장기요양등급판정자 주요 건강문제 36

〈표 12〉 장기요양등급 65세 미만 신청자 주요 노인성 질환 37

〈표 13〉 건강증진개발원 "노인" 키워드 보고서 43

〈표 14〉 "노인" 키워드로 검색된 한의계 보고서 49

〈표 15〉 "노인" 키워드로 검색한 한의계 논문 51

〈표 16〉 질병 소분류별 다발 순위별 한방 요양급여실적(입원) 56

〈표 17〉 질병 소분류별 다발 손위별 한방 요양급여실적(외래) 57

〈표 18〉 65세 이상 의료기관 일평균 수진횟수(2013) 58

〈표 19〉 전체 환자 대비 65세 이상 일평균 수진횟수 비율 연도별 추이 58

〈표 20〉 전체 환자 대비 65세 이상 일평균 수진횟수 비율 연도별 추이 59

〈표 21〉 Criteria for diagnosis of subhealth and disease 68

〈표 22〉 CNKI 치미병 노인 연구 71

〈표 23〉 일본 미병센터 5대 기능 73

〈표 24〉 일본 지역 특화 시범사업 74

〈표 25〉 치매의 변증시치 87

〈표 26〉 건망의 변증시치 88

〈표 27〉 치매 변증별 처방 88

〈표 28〉 전문가 집단 처방 우선순위 88

〈표 29〉 전문가 집단 처치법 우선순위 89

〈표 30〉 치매 관리의 목표 및 관리법 90

〈표 31〉 한의약 치매 예방 관리 90

〈표 32〉 프로그램 운영 흐름도 97

〈표 33〉 프로그램 예시(익산, 김제에서 수행된 프로그램) 97

〈표 34〉 프로그램 수행 인력 98

〈표 35〉 한의약 교육 내용 100

〈표 36〉 사업 평가 106

〈표 37〉 사업 평가 내용 107

〈표 38〉 역할별 행정자료 및 서식 110

〈표 39〉 사업내용별 세부 일정 111

〈표 40〉 익산 시범사업 대상자의 인구학적 특성 120

〈표 41〉 익산 사전사후 평가지표 변화 121

〈표 42〉 익산 시범사업 만족도 평가 122

〈표 43〉 김제 시범사업 대상자 인구학적 특성 124

〈표 44〉 김제 시범사업 사전사후 평가지표 변화 125

〈표 45〉 김제 시범사업 만족도 평가 126

〈표 46〉 익산ㆍ김제 시범사업 대상자 인구학적 특성 128

〈표 47〉 익산ㆍ김제 시범사업 사전사후 평가지표 변화 129

〈표 48〉 HP 2020 지표의 한의약 건강증진 적용 노인분야 180

그림목차

[그림 1] 한의약 건강증진사업 우선순위 16

[그림 2] 노인대상 한의약 건강증진 근거 도출 19

[그림 3] 한의약 노인 건강증진사업 확산전략 21

[그림 4] 인구 고령화에 따른 공중보건정책의 방향 24

[그림 5] 노년기의 일상생활기능의 장애발생과정 25

[그림 6] 고령자의 건강상태별 집단유형 26

[그림 7] 노인보건사업의 범위 27

[그림 8] 노인인구추계와 노인 부양비(출처:통계청) 29

[그림 9] 2015년 노인 부양비, 노령화 지수, 생산 가능인구 30

[그림 10] 장기요양보험 등급자 주요질병(구성비) 36

[그림 11] 장기요양등급 65세 미만 신청자 주요 노인성 질환(구성비) 36

[그림 12] 전체 대비 65세 이상 환자 수진횟수 비교 59

[그림 13] 전체 대비 65세 이상 환자 수진횟수 비교 60

[그림 14] 중국 건강증진 체계 내에서 중의약 양생보건의 위치 61

[그림 15] 가나가와 현 미병센터 73

[그림 16] 일본 미병 시범사업 홍보자료 74

[그림 17] 가나가와현 치미병센터 운영 75

[그림 18] 가나가와 현 특별 양호 노인 home 77

[그림 19] 일본 가나가와 현 데이서비스 센터 78

[그림 20]/[그림24] 65세 이상 한국 노인의 치매 유병률 및 치매환자수 추이 81

[그림 21]/[그림25] 건강증진 프로그램 개발의 방법론 92

[그림 22]/[그림26] 총명침 시술 혈위 105

[그림 23] 2015년 익산 홍보자료 108

[그림 24]/[그림28] 한의약 건강증진 프로그램 홍보자료 예시 109

[그림 25]/[그림37] 주제 선정 기준 132

[그림 26]/[그림38] 교육자료 개발 과정 133

[그림 27]/[그림39] 중풍예방 및 관리 교육자료 예시 140

[그림 28]/[그림40] 치매 예방 교육자료 예시 146

[그림 29]/[그림41] 노인 우울증 교육자료 예시 152

[그림 30]/[그림42] 관절질환 예방 교육자료 예시 158

[그림 31]/[그림43] 노인 일반 양생 교육자료 예시 164

[그림 32]/[그림48] 한의약건강증진사업 실효성 제고 방안 170

[그림 33]/[그림49] 보건복지부 한의약 공공보건사업 정책추진 방향 171

[그림 34]/[그림50] 한의약 노인 건강증진 대상군 179

[그림 35]/[그림51] 한의약 노인 건강증진 사업의 목표 180

[그림 36]/[그림52] HP 2020 전략에 기초한 한의약 건강증진 전략 181

[그림 37]/[그림53] HP 2020 방향설정에 기초한 한의약 건강증진 전략 181

[그림 38]/[그림54] 한의약 건강증진 발전전략과 사업방향 182

[그림 39]/[그림55] 한의약 건강증진 사업 목표와 추진체계 182

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