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I. 일차의료의 개념과 중요성 3

1. 일차의료(Primary care)의 개념 5

2. 일차의료의 속성 6

3. 일차의료의 중요성 8

II. 일차의료의 현황과 문제점 11

1. 일차의료의 위축과 대형병원의 외래진료 증가 13

2. 대형병원의 외래진료 확장으로 인한 국민의료비 부담과 건강보험재정 지출 증가 16

3. 경증환자를 회송하지 않는 상급종합병원 20

4. 의원급 의료기관에 불리한 건강보험 보상체계 22

III. 우리나라의 일차의료 활성화 관련 시범사업 현황 25

1. 의원급 만성질환관리제도 27

2. 고혈압·당뇨병 등록관리 사업 30

3. 지역사회 일차의료 시범사업 33

4. 동네의원 만성질환관리 시범사업 36

IV. 외국 사례 41

1. 미국 43

2. 호주 44

3. 영국 47

4. 일본 49

V. 일차의료 활성화 방안 53

1. 의료전달체계의 개선을 위한 진료의뢰회송체계 활성화 55

2. 일차의료서비스 관련 수가의 확대 및 보상수준 인상 57

참고문헌 61

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