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[표지] 1

머리말 / 성상철 ; 이홍균 3

목차 5

요약 17

제1장 서론 33

제1절 연구의 배경 및 필요성 33

제2절 연구 목적 36

제3절 연구의 내용 및 방법 37

1. 연구내용 37

2. 연구대상 38

3. 연구방법 39

제2장 문헌고찰 45

제1절 발생률 및 유병률 45

1. 발생률 및 발병률 45

2. 유병률 46

제2절 만성질환 48

1. 만성질환의 정의 48

2. 만성질환 유병률 50

3. 만성질환 관리 프로그램 54

제3절 진료비 추정 60

1. 만성질환 진료비 60

2. 조성법을 통한 진료비 추정 63

제3장 만성질환의 유병률 및 진료비 현황 67

제1절 만성질환별 유병률 및 진료비 67

1. 성별, 연령대별 신환 및 구환 유병률 67

2. 성별, 연령대별 신환 및 구환 1인당 평균 진료비 90

제2절 전체 만성질환의 유병률 및 진료비 112

1. 전체 만성질환 유병률 112

2. 전체 환자 1인당 평균 진료비 115

3. 전체 만성질환 진료비 118

제4장 만성질환의 진료비 추정 123

제1절 만성질환의 추정 유병률 123

1. 유병률 및 진료비 추정과정 123

2. 만성질환의 추정 유병률 126

제2절 만성질환의 추정 진료비 132

1. 3년 평균 유병률의 추정 진료비 132

2. 5년 평균 유병률의 추정 진료비 137

3. 추정된 진료비 비교 140

제5장 결론 및 시사점 145

제1절 결론 145

제2절 연구의 시사점 및 향후 과제 148

1. 연구의 시사점 148

2. 향후 연구 과제 149

제3절 연구의 제한점 150

참고문헌 153

부록 159

부록 1. 만성질환별 환자특성 및 의료이용 현황 159

부록 2. 만성질환자 1인당 평균 급여비 및 본인부담금 181

판권기 209

표목차 7

〈표 1-1〉 65세 이상 노인인구 수 전망 추이 33

〈표 1-2〉 만성질환 진료비 건강보험 진료비, 만성질환 비중 34

〈표 2-1〉 만성질환의 범위 : 만성질환관리 대상 11개 질환 49

〈표 2-2〉 고혈압 유병률 추이(만 30세 이상 기준) 50

〈표 2-3〉 당뇨병 유병률 추이(만 30세 이상 기준) 51

〈표 2-4〉 주요 암의 5년 유병현황(남녀전체) 53

〈표 2-5〉 주요국의 만성질환 관리 프로그램 비교 59

〈표 3-1〉 연도별 건강보험 적용인구 67

〈표 3-2〉 고혈압 신환의 성별, 연령대별 유병률 68

〈표 3-3〉 고혈압 구환의 성별, 연령대별 유병률 69

〈표 3-4〉 당뇨병 신환의 성별, 연령대별 유병률 70

〈표 3-5〉 당뇨병 구환의 성별, 연령대별 유병률 71

〈표 3-6〉 정신 및 행동장애 신환의 성별, 연령대별 유병률 72

〈표 3-7〉 정신 및 행동장애 구환의 성별, 연령대별 유병률 73

〈표 3-8〉 호흡기 결핵 신환의 성별, 연령대별 유병률 74

〈표 3-9〉 호흡기 결핵 구환의 성별, 연령대별 유병률 75

〈표 3-10〉 심장질환 신환의 성별, 연령대별 유병률 76

〈표 3-11〉 심장질환 구환의 성별, 연령대별 유병률 77

〈표 3-12〉 대뇌혈관 신환의 성별, 연령대별 유병률 78

〈표 3-13〉 대뇌혈관 구환의 성별, 연령대별 유병률 79

〈표 3-14〉 신경계질환 신환의 성별, 연령대별 유병률 80

〈표 3-15〉 신경계질환 구환의 성별, 연령대별 유병률 81

〈표 3-16〉 악성신생물 신환의 성별, 연령대별 유병률 82

〈표 3-17〉 악성신생물 구환의 성별, 연령대별 유병률 83

〈표 3-18〉 갑상선의 장애 신환의 성별, 연령대별 유병률 84

〈표 3-19〉 갑상선의 장애 구환의 성별, 연령대별 유병률 85

〈표 3-20〉 간의질환 신환의 성별, 연령대별 유병률 86

〈표 3-21〉 간의질환 구환의 성별, 연령대별 유병률 87

〈표 3-22〉 만성신부전증 신환의 성별, 연령대별 유병률 88

〈표 3-23〉 만성신부전증 구환의 성별, 연령대별 유병률 89

〈표 3-24〉 고혈압 신환 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 90

〈표 3-25〉 고혈압 구환 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 91

〈표 3-26〉 당뇨병 신환 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 92

〈표 3-27〉 당뇨병 구환 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 93

〈표 3-28〉 정신 및 행동장애 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 94

〈표 3-29〉 정신 및 행동장애 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 95

〈표 3-30〉 호흡기 결핵 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 96

〈표 3-31〉 호흡기 결핵 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 97

〈표 3-32〉 심장질환 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 98

〈표 3-33〉 심장질환 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 99

〈표 3-34〉 대뇌혈관질환 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 100

〈표 3-35〉 대뇌혈관질환 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 101

〈표 3-36〉 신경계질환 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 102

〈표 3-37〉 신경계질환 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 103

〈표 3-38〉 악성신생물 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 104

〈표 3-39〉 악성 신생물 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 105

〈표 3-40〉 갑상선의 장애 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 106

〈표 3-41〉 갑상선의 장애 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 107

〈표 3-42〉 간의질환 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 108

〈표 3-43〉 간의질환 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 109

〈표 3-44〉 만성신부전증 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 110

〈표 3-45〉 만성신부전증 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 진료비 111

〈표 3-46〉 만성질환별 신환 유병률 변화 112

〈표 3-47〉 만성질환별 구환 유병률 변화 113

〈표 3-48〉 만성질환별 전체 유병률 변화 114

〈표 3-49〉 만성질환별 신환 환자 1인당 평균 진료비 추이 115

〈표 3-50〉 만성질환별 구환 환자 1인당 평균 진료비 추이 116

〈표 3-51〉 만성질환별 전체 환자 1인당 평균 진료비 추이 117

〈표 3-52〉 만성질환별 신환 진료비 추이 118

〈표 3-53〉 만성질환별 구환 진료비 추이 119

〈표 3-54〉 만성질환별 전체 환자 진료비 추이 120

〈표 4-1〉 만성질환별 3평균 유병률과 5년 평균유병률 124

〈표 4-2〉 만성질환별 신환 유병률의 추정(3년 평균) 126

〈표 4-3〉 만성질환별 구환 유병률의 추정(3년 평균) 127

〈표 4-4〉 만성질환별 전체 유병률의 추정(3년 평균) 128

〈표 4-5〉 만성질환별 신환 유병률의 추정(5년 평균) 129

〈표 4-6〉 만성질환별 구환 유병률의 추정(5년 평균) 130

〈표 4-7〉 만성질환별 전체 유병률의 추정(5년 평균) 131

〈표 4-8〉 만성질환별 신환 환자 수 추정(3년 평균) 132

〈표 4-9〉 만성질환별 구환 환자 수 추정(3년 평균) 133

〈표 4-10〉 만성질환별 신환 총 진료비(3년 평균) 134

〈표 4-11〉 만성질환별 구환 총 진료비(3년 평균) 135

〈표 4-12〉 만성질환별 전체 총 진료비(3년 평균) 136

〈표 4-13〉 만성질환별 신환 환자 수 추정(5년 평균) 137

〈표 4-14〉 만성질환별 구환 환자 수 추정(5년 평균) 138

〈표 4-15〉 만성질환별 전체 총 진료비(5년 평균) 139

〈표 4-16〉 유병률 변화(3년 평균, 5년 평균)에 따른 진료비 추정 140

부표목차 11

〈부표-1〉 고혈압환자의 일반적 특성 159

〈부표-2〉 고혈압 환자의 의료이용 현황 160

〈부표-3〉 당뇨병 환자의 일반적 특성 161

〈부표-4〉 당뇨병 환자의 의료이용 현황 162

〈부표-5〉 정신 및 행동장애 환자의 일반적 특성(성별) 163

〈부표-6〉 정신 및 행동장애 환자의 의료이용 현황 164

〈부표-7〉 호흡기결핵 환자의 일반적 특성 165

〈부표-8〉 호흡기결핵 환자의 의료이용 현황 166

〈부표-9〉 심장질환 환자의 일반적 특성 167

〈부표-10〉 심장질환 환자의 의료이용 현황 168

〈부표-11〉 대뇌혈관질환 환자의 일반적 특성 169

〈부표-12〉 대뇌혈관질환 환자의 의료이용 현황 170

〈부표-13〉 신경계질환 환자의 일반적 특성 171

〈부표-14〉 신경계질환 환자의 의료이용 현황 172

〈부표-15〉 악성신생물 환자의 일반적 특성 173

〈부표-16〉 악성신생물 환자의 의료이용 현황 174

〈부표-17〉 갑상선의 장애 환자의 일반적 특성 175

〈부표-18〉 갑상선의 장애 환자의 의료이용 현황 176

〈부표-19〉 간의질환 환자의 일반적 특성 177

〈부표-20〉 간의질환 환자의 의료이용 현황 178

〈부표-21〉 만성신부전증 환자의 일반적 특성 179

〈부표-22〉 만성신부전증 환자의 의료이용 현황 180

〈부표-23〉 고혈압 신환 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 181

〈부표-24〉 고혈압 구환 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 181

〈부표-25〉 당뇨병 신환 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 182

〈부표-26〉 당뇨병 구환 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 182

〈부표-27〉 정신 및 행동장애 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 183

〈부표-28〉 정신 및 행동장애 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 183

〈부표-29〉 호흡기 결핵 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 184

〈부표-30〉 호흡기 결핵 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 184

〈부표-31〉 심장질환 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 185

〈부표-32〉 심장질환 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 185

〈부표-33〉 대뇌혈관질환 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 186

〈부표-34〉 대뇌혈관질환 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 186

〈부표-35〉 신경계질환 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 187

〈부표-36〉 신경계질환 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 187

〈부표-37〉 악성신생물 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 188

〈부표-38〉 악성 신생물 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 188

〈부표-39〉 갑상선의 장애 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 189

〈부표-40〉 갑상선의 장애 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 189

〈부표-41〉 간의질환 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 190

〈부표-42〉 간의질환 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 190

〈부표-43〉 만성신부전증 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 191

〈부표-44〉 만성신부전증 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 급여비 191

〈부표-45〉 고혈압 신환 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 192

〈부표-46〉 고혈압 구환 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 192

〈부표-47〉 당뇨병 신환 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 193

〈부표-48〉 당뇨병 구환 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 193

〈부표-49〉 정신및행동장애 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 194

〈부표-50〉 정신및행동장애 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 194

〈부표-51〉 호흡기 결핵 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 195

〈부표-52〉 호흡기 결핵 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 195

〈부표-53〉 심장질환 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 196

〈부표-54〉 심장질환 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 196

〈부표-55〉 대뇌혈관질환 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 197

〈부표-56〉 대뇌혈관질환 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 197

〈부표-57〉 신경계질환 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 198

〈부표-58〉 신경계질환 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 198

〈부표-59〉 악성신생물 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 199

〈부표-60〉 악성 신생물 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 199

〈부표-61〉 갑상선의 장애 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 200

〈부표-62〉 갑상선의 장애 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 200

〈부표-63〉 간의질환 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 201

〈부표-64〉 간의질환 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 201

〈부표-65〉 만성신부전증 신환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 202

〈부표-66〉 만성신부전증 구환의 1인당 성별, 연령대별 평균 본인부담금 202

〈부표-67〉 만성질환별 신환 환자 1인당 평균 급여비 추이 203

〈부표-68〉 만성질환별 신환 환자 1인당 평균 본인부담금 추이 203

〈부표-69〉 만성질환별 구환 환자 1인당 평균 급여비 추이 204

〈부표-70〉 만성질환별 구환 환자 1인당 평균 본인부담금 추이 204

〈부표-71〉 만성질환별 전체 환자 1인당 평균 급여비 추이 205

〈부표-72〉 만성질환별 전체 환자 1인당 평균 본인부담금 추이 205

〈부표-73〉 만성질환별 신환 전체 급여비 추이 206

〈부표-74〉 만성질환별 신환 전체 본인부담금 추이 206

〈부표-75〉 만성질환별 구환 전체 급여비 추이 207

〈부표-76〉 만성질환별 구환 전체 본인부담금 추이 207

〈부표-77〉 만성질환별 전체 급여비 추이 208

〈부표-78〉 만성질환별 전체 본인부담금 추이 208

그림목차 10

[그림 1-1] 만성질환의 유병률 및 진료비 모형(10년 코호트 구축) 38

[그림 1-2] 만성질환의 진료비 계산 방식 39

[그림 1-3] 만성질환 진료비 추정 프로세스 41

[그림 4-1] 3년 평균 적용의 신환 유병률 변화 추이 126

[그림 4-2] 3년 평균 적용의 구환 유병률 변화 추이 127

[그림 4-3] 3년 평균 적용의 전체 유병률 변화 추이 128

[그림 4-4] 5년 평균 적용의 신환 유병률 변화 추이 129

[그림 4-5] 5년 평균 적용의 구환 유병률 변화 추이 130

[그림 4-6] 5년 평균 적용의 전체 유병률 변화 추이 131

[그림 4-7] 유병률 변화에 따른 전체 만성질환 진료비 변화 추이 141

[그림 4-8] 전체 진료비 중 만성질환 진료비 비중 변화 추이 141

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