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목차

I. 서론 8

1. 연구배경 및 필요성 8

2. 연구목표 10

II. 연구내용 및 방법 11

1. 연구내용 11

가. 간호사 역량 정립 11

나. 간호인력 양성 및 배출체계의 문제점과 해결방안 고찰 12

다. 보건의료인력 양성 및 배출을 위한 개선(안) 도출 12

라. 연구결과 발표 12

2. 연구방법 13

가. 문헌고찰 13

나. 간호인력 양성 및 배출시스템 개선을 위한 세미나 14

다. 전문가 워크숍 14

라. 설문조사 14

마. 연구팀 집중워크숍 14

바. 공청회 15

III. 간호사의 역량 16

1. 보건의료 환경의 변화와 간호사 역량 16

가. 의료 환경의 변화 16

나. 다양한 질병과 유병율 증가 16

다. 간호사 역량개발 필요성 16

2. 간호사 역량 정립에 대한 문헌고찰 17

가. 역량의 개념과 유형 17

나. 간호실무역량(nursing practice competency) 23

다. 역량기반 간호교육과정 27

IV. 간호인력 양성 및 배출체계의 현황과 문제점 30

1. 국내 간호인력 양성체계-교육제도와 교육과정 30

가. 간호사 교육제도와 교육기관 30

나. 국내·외 간호교육과정 편성 구조 32

다. 간호교육인증평가와 학습성과 기반의 교육과정 36

라. 직무 현장과의 연계 측면에서 본 간호교육의 문제점 39

마. 우리나라 간호교육과정의 발전 방향 42

2. 간호사 국가시험제도의 현황과 문제점 46

가. 국내 간호사 국가시험제도 46

나. 국가시험의 타당도와 신뢰도 52

다. 간호사국가시험의 문항개발 현황 및 노력 55

3. 간호사 면허관리체계의 현황과 문제점 60

가. 간호사 면허관리체계 현황 60

나. 간호사/의료인 면허제도 선진화 방향 64

4. 국외 사례 65

가. 미국 간호사 교육기관과 교육과정, 간호사 국가시험 65

나. 캐나다 간호 교육기관, 교육과정과 간호사 국가시험 제도 80

다. 일본의 간호교육기관, 교육과정과 간호사 국가시험 85

5. 간호인력양성 및 배출체계의 문제점과 해결방안에 대한 의견조사 88

가. 포커스 그룹 면담(FGI) 88

6. 간호사 국가시험 문제점 및 개선방향에 대한 조사연구 95

가. 조사대상자 95

나. 조사도구 95

다. 조사방법 95

라. 조사결과 95

V. 간호인력양성 및 배출을 위한 개선안 103

1. 간호인력양성 및 배출을 위한 시스템 개선안 도출 103

가. 간호교육체계의 문제점과 개선방안 104

나. 간호사 국가시험의 문제점과 개선방안 106

다. 간호사 면허관리체계의 문제점과 발전방안 109

2. 보건의료인력 양성 및 배출을 위한 개선(안)에 대한 타당성 검토 111

가. 공청회 111

나. 정책제안 연구결과 보고 및 토론 114

다. 직종 내 의견수렴 결과 115

3. 최종개선안 117

4. 향후 발전방향 119

5. 연구의 제한점 119

VI. 결론 및 제언 120

1. 임상적응능력을 향상시키기 위한 학습목표 재정비 120

2. 실습교육의 표준화와 시뮬레이션 교육 강화 120

3. 과목통합 국가시험과 직무중심 출제기준 개발 121

4. 간호사 전문 면허관리기구 설립 121

〈참고문헌〉 123

부록 130

【부록 1】 교수_FGI 필사 130

【부록 2】 임상전문가 FGI 필사 136

【부록 3】 사전조사 결과 145

【부록 4】 기관생명윤리심의위원회(IRB) 승인서 156

【부록 5】 〈최종설문지〉 국가시험의 문제점과 개선방안에 대한 설문지 157

【부록 6】 국가시험 문제점 및 개선방향에 대한 조사결과 164

표목차

〈표 1〉 ACGME의 의사역량모델 22

〈표 2〉 CanMEDs의 의사역량모델 23

〈표 3〉 ICN 간호사 역량체계(2009) 26

〈표 4〉 한국간호평가원의 신규간호사 핵심역량 27

〈표 5〉 전국 간호교육기관 수 : 204개 31

〈표 6〉 한국과 미국의 교과목 편성학점 및 졸업이수학점 대비 비율 비교 33

〈표 7〉 개설된 주요 간호학 교과목의 다양한 교과목명 35

〈표 8〉 한국간호교육평가원이 제시한 교육과정의 인증기준과 프로그램 학습성과 38

〈표 9〉 한국간호교육평가원이 제시한 교과목 편성의 분류 기준 38

〈표 10〉 전공과목 중심 국가시험 vs. 간호직무역량기반 국가시험 구성 48

〈표 11〉 간호직무역량(NPC) 기반 국가시험 출제범위별 세부요소(예) 51

〈표 12〉 간호과정 66

〈표 13〉 BSN 프로그램 예시_University of Maryland(2014년 이전 입학자) 67

〈표 14〉 BSN 프로그램 예시_University of Maryland(2014년 이후 입학자) 68

〈표 15〉 ADN 프로그램 - West Coast University Orange County Nursing Program 69

〈표 16〉 Hospital Diploma 프로그램 예시-Rasumussen College in Florida 70

〈표 17〉 미국 신규간호사 직무분석 분류와 NCLEX-RN 시험문제 분포 76

〈표 18〉 캐나다간호사의 주요 근무기관 80

〈표 19〉 캐나다 간호사의 직무 82

〈표 20〉 일본 간호사 면허증 교부에 필요한 이수과정 및 학점 86

〈표 21〉 일본 보건사 면허증 교부에 필요한 이수과정 및 학점 87

〈표 22〉 포커스 그룹면담 초점질문 88

〈표 23〉 임상간호사와 대학교수의 의견 90

〈표 24〉 임상간호사_주제 분류 91

〈표 25〉 교수_주제 분류 92

〈표 26〉 일반적 특성 96

〈표 27〉 국가시험의 간호사 직무역량 평가 타당성 분포 97

〈표 28〉 간호사 국가시험의 문제점 98

〈표 29〉 국가시험 과목 통합에 대한 의견 98

〈표 30〉 국가시험 과목통합시 염려되는 사항 98

〈표 31〉 직무중심의 출제기준에 대한 응답분포 99

〈표 32〉 국가시험 과목통합을 위한 우선순위 99

〈표 33〉 실기시험 도입 의견 100

〈표 34〉 임상실습 시간의 적절성 100

〈표 35〉 신규간호사에게 요구되는 역량 101

〈표 36〉 보수교육 시간과 평점제 102

그림목차

[그림 1] 연구단계별 연구내용 및 연구방법 11

[그림 2] 전문직 역량 모델(professional competence model) 21

[그림 3] 타당도와 신뢰도 54

[그림 4] 연도별 국가시험 출제문항 대비 전체문항 보유배수[원문불량;p.49] 56

[그림 5] 2012년-2014년간 국가시험 출제문항 지식수준별 문항분포 57

[그림 6] 국가시험 신규개발문항 및 보유문항의 지식수준별 문항분포(2014년) 58

[그림 7] 2012년-2014년간 문제유형별 비중 59

[그림 8] 포커스 그룹 면담 - 간호대학교수 89

[그림 9] 포커스 그룹 면담 - 임상간호사 89

[그림 10] 포커스그룹에서 도출된 주제분류 93

[그림 11] 공청회 115

[그림 12] 최종 개선안 118

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