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표제지

목차

발간사 7

서문 9

PART Ⅰ. 체계적 문헌고찰의 방법론 15

제1장 연구 기획과 프로토콜 작성 20

1.1. 체계적 문헌고찰을 하는 이유 20

1.2. 핵심 질문 21

1.3. 체계적 문헌고찰의 수행자 21

1.4. 신뢰의 중요성 23

1.5. 프로토콜 개발 23

1.6. 데이터 관리 및 품질 보증 24

1.7. 연구 기획 관련 MECIR 25

1.8. 참고문헌과 읽을거리 26

1.9. 재평가 방법론에 대한 함의 26

제2장 주제범위 결정 27

2.1. 잘 만들어진 질문의 필요성 27

2.2. 중재연구 문헌고찰의 목표 28

2.3. 문헌고찰 질문의 범위를 정의하기 29

2.4. 문헌고찰이 올바른 질문을 하고 있는지를 보장하기 33

2.5. 문헌고찰의 구조화를 위한 방법 및 도구 35

2.6. 주제 범위 관련 MECIR 38

2.7. 참고문헌과 읽을거리 39

2.8. 재평가 방법론에 대한 함의 40

제3장 선정기준결정과 PICO 범위 설정하기 41

3.1. 서론 41

3.2. 문헌고찰과 비교 PICO 명확화하기 42

3.3. 선정 기준 관련 MECIR 51

3.4. 참고문헌과 읽을거리 54

3.5. 재평가 방법론에 대한 함의 54

제4장 연구 기획과 프로토콜 작성 55

4.1. 개요 55

4.2. 일반적인 문제들 56

4.3. 검색원 57

4.4. 검색 전략의 설계 61

4.5. 검색 과정 문서화 및 보고 66

4.6. 연구의 선택 66

4.7. 문헌 검색 관련 MECIR 70

4.8. 참고문헌과 읽을거리 74

4.9. 재평가 방법론에 대한 함의 75

제5장 자료 수집 76

5.1. 서론 76

5.2. 자료 출처 76

5.3. 수집 자료 79

5.4. 자료 수집 도구 85

5.5. 보고서에서 자료 추출 88

5.6. 연구결과 추출 및 형식 변환 91

5.7. 자료관리 및 공유 91

5.8. 자료 수집 관련 MECIR 92

5.9. 참고문헌과 읽을거리 93

5.10. 재평가 방법론에 대한 함의 94

제6장 비뚤림위험 평가의 개념과 무작위배정 임상연구 평가 95

6.1. 비뚤림위험 평가의 개념 95

6.2. 무작위배정 임상시험 비뚤림위험 평가 100

6.3. 비뚤림위험 평가 관련 MECIR 109

6.4. 참고문헌과 읽을거리 110

6.5. 재평가 방법론에 대한 함의 110

제7장 비무작위 연구 포함 결정과 비뚤림위험 평가 111

7.1. 체계적 문헌고찰에 비무작위 연구를 포함 111

7.2. 비무작위 연구에서 비뚤림위험 평가 116

7.3. 참고문헌과 읽을거리 126

7.4. 재평가 방법론에 대한 함의 126

제8장 비보고 비뚤림 평가 127

8.1. 개요 127

8.2. 연구결과 결측으로 인한 비뚤림위험 최소화 128

8.3. 합성과정에서 연구결과 결측으로 인한 비뚤림위험 평가를 위한 틀 131

8.4. 비보고 비뚤림 관련 MECIR 137

8.5. 참고문헌과 읽을거리 137

8.6. 재평가 방법론에 대한 함의 138

제9장 효과 크기 선택 139

9.1. 자료 유형 및 효과 크기 139

9.2. 효과 크기의 직접 추출 140

9.3. 이분형 자료 141

9.4. 연속형 중재결과 자료 142

9.5. 순서형 중재결과 자료 147

9.6. 계수자료와 비율 자료 148

9.7. 사건발생 시간(time to event) 자료 149

9.8. 참고문헌과 읽을거리 150

제10장 메타분석의 준비 151

10.1. 개요 151

10.2. 합성의 일반적인 단계 152

10.3. 메타분석의 예비 단계 153

10.4. 합성 전 자료 확인 154

10.5. 합성의 유형 155

10.6. 참고문헌과 읽을거리 155

10.7. 재평가 방법론에 대한 함의 156

제11장 메타분석 수행 157

11.1. 메타분석 소개 157

11.2. 메타분석에 대한 일반적인 역분산 접근법 158

11.3. 이분법 결과의 메타분석 162

11.4. 연속형 중재결과의 메타분석 164

11.5. 이분법적 결과 및 연속적 결과 결합 167

11.6. 서수 결과 및 측정 척도의 메타분석 168

11.7. 계수와 비율의 메타분석 168

11.8. 사건발생 시간 자료(time-to-event)의 메타분석 169

11.9. 이질성 171

11.10. 이질성에 대한 조사 174

11.11. 결측값 179

11.12. 메타분석에 대한 베이지안적 접근법 180

11.13. 민감도 분석 180

11.14. 메타분석 수행 관련 MECIR 182

11.15. 참고문헌과 읽을거리 183

제12장 메타분석 할 수 없는 자료의 제시 184

12.1. 효과 크기의 메타분석이 불가능한 이유 184

12.2. 효과 크기의 메타분석이 불가능한 경우 통계적 합성 184

12.3. 자료의 시각적 표시 및 표현 186

12.4. 참고문헌과 읽을거리 188

12.5. 재평가 방법론에 대한 함의 188

제13장 네트워크 메타분석 189

13.1. 네트워크 메타분석이란? 189

13.2. 네트워크 메타분석을 위한 중요개념 190

13.3. 결과의 합성 193

13.4. 네트워크 메타분석 결과에 대한 신뢰도 평가 196

13.5. 네트워크 메타분석 제시 196

13.6. 결론 198

13.7. 참고문헌과 읽을거리 199

13.8. 재평가 방법론에 대한 함의 199

제14장 자료분석과 결과제시 200

14.1. 자료 분석 200

14.2. 결과제시 206

14.3. 자료분석과 결과제시 관련 MECIR 214

14.4. 참고문헌과 읽을거리 214

14.5. 재평가 방법론에 대한 함의 214

제15장 근거 수준 평가와 결론의 도출 215

15.1. 근거 수준 평가 215

15.2. 결론 도출 221

15.3. 근거 수준 평가와 결론 도출 관련 MECIR 226

15.4. 참고문헌과 읽을거리 226

15.5. 재평가 방법론에 대한 함의 227

PART Ⅱ. 체계적 문헌고찰의 방법론의 주요 이슈 228

제16장 형평성 232

16.1. 체계적 문헌고찰에서 형평성 : 개요 232

16.2. 문헌고찰 구성하기(formulation) 233

16.3. 근거 검색(identification) 235

16.4. 근거 평가 236

16.5. 근거 합성(synthesis) 237

16.6. 근거 해석 237

16.7. 맺음말 238

16.8. 참고문헌과 읽을거리 238

16.9. 재평가 방법론에 대한 함의 239

제17장 중재의 복합성 240

17.1. 개요 240

17.2. 문헌고찰의 구조화(formulation) 245

17.3. 근거의 확인 247

17.4. 근거 평가 248

17.5. 근거의 합성 248

17.6. 근거의 해석 249

17.7. 참고문헌과 읽을거리 250

17.8. 재평가 방법론에 대한 함의 251

제18장 개별 연구대상자 자료 분석 252

18.1. 소개 252

18.2. IPD 수집 254

18.3. IPD 관리 및 확인 257

18.4. IPD 분석 258

18.5. IPD 문헌고찰의 품질 평가 259

18.6. 참고문헌과 읽을거리 259

18.7. 재평가 방법론에 대한 함의 260

제19장 기존의 체계적 문헌고찰의 활용(Using Existing Systematic Reviews) 261

19.1. 문헌검색 263

19.2. 체계적 문헌고찰의 질평가 263

19.3. 자료추출 264

19.4. 추가검색 266

19.5. 기존 체계적 문헌고찰 이용 방법 266

19.6. 방법과 결과의 보고 266

19.7. 관련 이슈 267

19.8. 참고문헌과 읽을거리 267

19.9. 재평가 방법론에 대한 함의 268

제20장 신속 체계적 문헌고찰 269

20.1. 개요 269

20.2. 신속 체계적 문헌고찰의 과정 271

20.3. 참고문헌과 읽을거리 280

20.4. 재평가 방법론에 대한 함의 280

제21장 경제성 근거 281

21.1. 경제성 근거 문헌고찰 방법에 대한 핵심 원칙 282

21.2. 문헌고찰에서 경제성 근거를 포함할지에 대한 우선순위를 정하는 기준 282

21.3. 간단한 경제성 논평 과정 284

21.4. 참고문헌과 읽을거리 290

21.5. 재평가 방법론에 대한 함의 290

제22장 질적 근거 합성 291

22.1. 중재고찰과 연계된 질적 근거 합성 계획 292

22.2. 질문 개발 293

22.3. 질적 근거 검색 294

22.4. 질적 연구의 방법론적 강점과 제한점 평가 295

22.5. 문헌 선택 296

22.6. 질적 근거 합성법 선택 296

22.7. 자료추출 298

22.8. 질적 합성 결과에 근거 수준 평가 299

22.9. 질적 근거 합성을 중재문헌고찰에 통합하는 방법 299

22.10. 질적 근거 합성 및 프로토콜 보고 301

22.11. 참고문헌과 읽을거리 301

22.12. 재평가 방법론에 대한 함의 303

제23장 특수 무작위배정 임상시험 포함 304

23.1. 군집 무작위배정 임상시험 304

23.2. 교차 임상시험(Corssover trials) 309

23.3. 참고문헌과 읽을거리 312

23.4. 재평가 방법론에 대한 함의 313

제24장 유해효과 314

24.1. 유해효과에 대한 접근법 316

24.2. 연구설계 유형 선택 317

24.3. 관심 유해효과 선택 318

24.4. 근거 검색 319

24.5. 유해효과에 대한 비뚤림위험 평가 319

24.6. 근거의 합성과 해석 320

24.7. 참고문헌과 읽을거리 321

24.8. 재평가 방법론에 대한 함의 321

제25장 근거 축적을 위한 전향적 접근 322

25.1. 근거 감시: 근거 축적에 대한 능동적 감시 322

25.2. 전향적으로 계획된 메타분석(Prospectively planned meta-analysis) 325

25.3. 참고문헌과 읽을거리 330

25.4. 재평가 방법론에 대한 함의 330

제26장 문헌고찰 Overview 331

26.1. 서론 331

26.2. Overview란 무엇인가? 331

26.3. Overview는 언제 시행해야 하는가? 334

26.4. Overview 수행을 위한 방법 336

26.5. 참고문헌과 읽을거리 346

26.6. 재평가 방법론에 대한 함의 347

제27장 환자보고 중재결과(Patient-reported outcomes) 348

27.1. PRO 소개 348

27.2. 문헌고찰을 구성하기 349

27.3. 근거의 평가(appraisal) 351

27.4. 합성 및 근거의 해석 353

27.5. 참고문헌과 읽을거리 354

27.6. 재평가 방법론에 대한 함의 355

[부록] 관련 용어 번역 356

판권기 3

표목차

표 2-1. 광범위 문헌고찰과 좁은 문헌고찰의 장단점 31

표 4-1. 검색의 민감도 및 정밀도 63

표 5-1. 체계적 문헌고찰의 정보 유형 79

표 6-1. ROB2에 포함된 비뚤림 영역과 다루는 이슈 103

표 6-2. 특정 결과에 대한 전반적인 비뚤림위험 평가 방법 105

표 7-1. 연구 특성 체크리스트. 각 항목에 대한 응답은 예, 아니오 또는 불확실로 기록한다(Reeves et al 2017) 114

표 7-2. ROBINS-I 도구에 포함된 비뚤림 영역 119

표 7-3. 개별 비뚤림 영역에 대한 비뚤림위험 판단 121

표 7-4. 특정 중재결과에서 전반적 비뚤림위험의 판단 122

표 7-5. 추적관찰 연구에 대한 ROBINS-I tool 123

표 7-6. 비통제 전후 연구에 대한 ROBINS-I tool 124

표 7-7. 비교 전후 연구에 대한 ROBINS-I tool 125

표 8-1. 다양한 비보고 비뚤림과 해당 유형의 정의 127

표 9-1. 메타분석의 주요 자료 유형 139

표 9-2. 임상연구에서 중재군과 대조군의 연구 결과(이분형 자료) 141

표 9-3. 중재군과 대조군의 연구 결과(연속형 자료) 143

표 9-4. 차이에 대한 표준편차(SD)가 없는 경우 145

표 9-5. 평균과 표준편차가 보고된 자료(평균±SD) 146

표 9-6. 차이의 표준편차가 보고 되지 않은 자료(평균±SD) 147

표 10-1. 결과 합성의 단계 152

표 10-2. 요약 및 합성에 사용할 수 있는 방법 155

표 11-1. 중재군과 대조군의 연구결과(이분형 자료) 161

표 11-2. 이질성의 종류 171

표 11-3. 메타분석에서 결측자료의 형태 179

표 15-1. 근거 수준 기술의 틀과 하향 평가 또는 상향평가에 대한 정당화 220

표 15-2. 개별 GRADE 도메인에서 제안한 연구 및 임상진료에 대한 영향 222

표 15-3. 결론을 위한 제안된 서술문 225

표 19-1. 기존의 체계적 문헌고찰 활용 261

표 19-2. 선택된 체계적 문헌고찰에서 이용 가능한 자료 목록.(AHRQ, 2009) Adapted table AHRQ(Original publisher) 265

표 20-1. 신속 체계적문헌고찰에서 가능한 방법과 타당도에 미치는 영향 270

표 20-2. 신속 체계적 문헌고찰 핵심 질문 예시 272

표 20-3. 신속 체계적 문헌고찰 프로토콜의 내용 273

표 20-4. 신속 체계적 문헌고찰의 검색 전략 274

표 20-5. 기존 체계적 문헌고찰의 활용 276

표 20-6. 신속리뷰의 검색전략 277

표 20-7. 신속 체계적 문헌고찰의 보고서 목차 278

표 20-8. 신속 체계적 문헌고찰 수행을 정보 기술(Valerie et al., 2017) 279

표 21-1. 경제적 근거의 포함에 대한 문헌고찰의 우선순위를 정하는데 도움이 되는 결정 알고리즘 283

표 21-2. MEDLINE(OvidSP) filter for cost-of-illness studies 286

표 21-3. EMBASE(OvidSP) filter for cost-of-illness studies 286

표 21-4. PsycINFO filter for cost-of-illness studies 286

표 21-5. 경제성 논평 적격기준 작성의 예시 287

표 22-1. 질적 근거 합성을 위한 PerSPecTIF 질문형식 틀 (Booth et al (2019b). Reproduced with permission of BMJ Publishing Group 294

표 22-2. 중재문헌고찰이나 혼합방법 문헌고찰로 통합하기 위한 질적 근거 합성 수행시 권고되는 방법론 297

표 22-3. '포함된 연구의 특성' 표에 포함될 맥락 및 방법론 정보 298

표 23-1. 군집 무작위배정 임상시험 ROB 도구 평가에서 다루어지는 이슈 306

표 23-2. 교차 무작위배정 임상시험 ROB 도구 평가에서 다루어지는 이슈 311

표 26-1. Overview로 출판하기에 적당한 보건의료 중재에 대한 연구질문의 유형 332

표 26-2. Overview와 중재 문헌고찰 사이의 방법 비교 335

표 26-3. 포함된 체계적 문헌고찰에 포함된 주요 연구를 도식화하는 표 템플릿 340

표 26-4. Overview 저자가 포함된 체계적 문헌고찰에서 추출하고자 할 수 있는 체계적 문헌고찰(및 그 일차 연구)의 서술적 특성 343

표 26-5. '결과 요약표' 템플릿 345

표 27-1. 임상시험에서 PROM을 설명하고 평가하기 위한 체크리스트(Guyatt et al, 1997) 350

그림목차

그림 6-1. 숲그림으로 비뚤림위험 제시의 예 97

그림 7-1. 문헌고찰에 비무작위 연구가 포함되어야 하는지 여부를 결정하는 알고리즘 113

그림 8-1. 연구자료 결측으로 인해 깔때기 그림에 비대칭이 생긴 경우 135

그림 8-2. 등고선 강화 깔때기 그림(contour-enhanced funnel plots) 136

그림 13-1. 네트워크메타분석의 비교 190

그림 13-2. 간접비교 190

그림 13-3. 네트워크 도표 197

그림 14-1. '결과 요약표' 예 208

그림 14-2. 대안적인 '결과 요약표'예 209

그림 15-1. GRADE 접근의 근거 수준 216

그림 15-2. 중재결과에 따른 간접성에 대한 판단(GRADEpro GDT에서 이용가능함) 218

그림 19-1. 기존의 체계적 문헌고찰을 활용한 의료기술평가 262

그림 19-2. 기존 체계적문헌고찰 활용 방법 결정을 위한 알고리듬(CPSTF) 265

그림 19-3. 기존의 체계적 문헌고찰 이용 연구 흐름도 266

그림 20-1. 체계적 문헌고찰 필요성과 방법 결정 알고리즘 272

그림 20-2/그림 20-3. 기존 체계적 문헌고찰의 이용 방법에 따른 신속 체계적 문헌고찰 방법 275

박스목차

Box 8-1. 주요 우울증에서 미출판 자료 포함 여부에 따른 reboxetine의 효과 129

Box 8-2. 규제 문서에 대한 정보 130

Box 8-3. fibromyalgia에서 SSRI 효과를 위약과 비교하는 코크란 리뷰 : 세 개의 합성결과에 대한 연구결과의 가용성 메트릭스의 예 133

Box 8-4. 우울증 점수 메타분석에 사용할 수 있는 결과와 누락된 결과를 표시하는 숲 그림 134

Box 21-1. 간단한 경제성 논평에서 간결한 논의를 위한 문장의 예 289

Box 22-1. 질적 근거 합성을 위한 적절한 방법을 선택하기 위한 RETREAT 고려사항 292

Box 22-2. 7S framework 294

Box 22-3. 연구엄격성 평가를 위한 방법론적 강점과 제한점 평가 영역 295

Box 24-1. 특정 중재의 유해효과를 검토하기 위한 세 가지 접근법의 예 : 침술 317