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[표지] 1

목차 3

요약문(국문) 7

알기 쉬운 의료기술재평가 12

I. 서론 13

1. 평가배경 13

1.1. 평가대상 의료기술 개요 13

1.2. 평가대상 의료기술의 국내외 보험 및 행위등재 현황 14

1.3. 질병 특성 및 현존하는 의료기술 15

1.4. 국내외 임상진료지침 20

1.5. 체계적 문헌고찰 현황 24

1.6. 기존 의료기술평가 28

2. 평가목적 28

II. 평가방법 29

1. 체계적 문헌고찰 29

1.1. 개요 29

1.2. PICOS-T(timing)S(study design) 29

1.3. 문헌검색 30

1.4. 문헌선정 31

1.5. 비뚤림위험 평가 31

1.6. 자료추출 32

1.7. 자료합성 32

1.8. 근거수준 평가 32

2. 권고등급 32

III. 평가결과 34

1. 문헌선정 결과 34

2. 뇌졸중 대상 결과 35

2.1. 선택문헌 특성 35

2.2. 비뚤림위험 평가 37

2.3. 분석 결과 39

2.4. GRADE 근거수준 평가 54

3. 파킨슨병 대상 결과 59

3.1. 선택문헌 특성 59

3.2. 비뚤림위험 평가 결과 60

3.3. 분석 결과 62

3.4. GRADE 근거수준 평가 71

4. 외상성 뇌손상 대상 결과 74

5. 뇌성마비 대상 결과 74

IV. 결과요약 및 결론 75

1. 평가결과 요약 75

1.1. 뇌졸중 대상 결과 75

1.2. 파킨슨병 대상 결과 77

1.3. 외상성 뇌손상 대상 결과 78

1.4. 뇌성마비 대상 결과 79

2. 결론 79

V. 참고문헌 81

VI. 부록 83

1. 의료기술재평가위원회 83

2. 소위원회 84

3. 문헌검색현황 85

4. 비뚤림위험 평가 및 자료추출 양식 88

5. 최종선택문헌 90

판권기 92

표목차 5

표 1.1. 건강보험 요양급여 비용 목록 등재 현황 14

표 1.2. 건강보험심사평가원 고시항목 상세내용 14

표 1.3. 국외 보험 및 행위 등재 현황 15

표 1.4. 국내 언어장애 환자수 및 요양급여비용총액 16

표 1.5. 국내외 가이드라인 내용 21

표 1.6. 선행 체계적 문헌고찰 26

표 2.1. PICOS-TS 세부내용 29

표 2.2. 국내 전자 데이터베이스 30

표 2.3. 국외 전자 데이터베이스 30

표 2.4. 선택/배제기준 31

표 2.5. 비뚤림위험 평가 도구 32

표 2.6. 의료기술재평가 권고등급 체계 33

표 3.1. [뇌졸중] 선택문헌의 일반적 특성 36

표 3.2. [뇌졸중, 일차결과변수의 정의가 명확히 제시된 문헌] 언어능력(언어치료 vs 무치료) 41

표 3.3. [뇌졸중, 일차결과변수의 정의가 명확히 제시되지 않은 문헌] 언어능력(언어치료 vs 무치료) 45

표 3.4. [뇌졸중] 심리상태(언어치료 vs 무치료) 49

표 3.5. [뇌졸중] 삶의 질(언어치료 vs 무치료) 51

표 3.6. [뇌졸중, 일차결과변수의 정의가 명확히 제시된 문헌] 삶의 질(언어치료 vs Active control) 52

표 3.7. [뇌졸중, 일차결과변수의 정의가 명확히 제시되지 않은 문헌] 언어능력(언어치료 vs Active control) 53

표 3.8. [뇌졸중] 결과변수의 중요도 54

표 3.9. [뇌졸중] GRADE 근거수준 평가(무치료군과의 비교) 56

표 3.10. [뇌졸중] GRADE 근거수준 평가(Active control군과의 비교) 58

표 3.11. [파킨슨병] 선택문헌의 일반적 특성 59

표 3.12. [파킨슨병] 언어능력(언어치료 vs 무치료군, Ramig 등(2018)) 64

표 3.13. [파킨슨병] 언어능력(언어치료 vs 무치료군, Sapir 등(2007)) 64

표 3.14. [파킨슨병] 음성지표(언어치료 vs 무치료군) 66

표 3.15. [파킨슨병] 삶의 질(언어치료 vs 무치료군) 69

표 3.16. [파킨슨병] 결과변수의 중요도 71

표 3.17. [파킨슨병] GRADE 근거수준 평가(무치료군과의 비교) 72

그림목차 6

그림 3.1. 문헌선정 흐름도 34

그림 3.2. [뇌졸중] 비뚤림위험 그래프 38

그림 3.3. [뇌졸중] 비뚤림위험에 대한 평가결과 요약 38

그림 3.4. [파킨슨병] 비뚤림위험 그래프 61

그림 3.5. [파킨슨병] 비뚤림위험에 대한 평가결과 요약 61

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