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표제지 1

목차 5

Part Ⅰ. 총론 18

제1장. 바이러스성출혈열 대응체계 19

1. 목적 19

2. 법적근거 19

3. 감염병 위기관리 체계 21

4. 감염병 위기경보 수준별 대응 체계 22

5. 역학조사반 구성 및 운영 27

6. WHO IHR 통보 29

7. 권역별 질병대응센터 31

8. 기관별 대응 32

제2장. 바이러스성출혈열 사례정의 35

1. 사례정의(Case Definition) 35

2. 사례분류 38

3. 접촉자 정의 및 관리 40

제3장. 바이러스성출혈열 의심 시 대응 44

1. 의심 사례 신고ㆍ보고 45

2. 의심 사례 기초역학조사 48

3. 의심 신고 사례분류 53

4. 의심 신고 사례관리 55

5. 접촉자 조사 및 관리 62

6. 검역단계에서 의심 사례 발생 시 단계별 조치사항 63

7. 지역사회에서 의심 사례 발생 시 단계별 조치사항 74

제4장. 바이러스성출혈열 확진 시 대응 81

1. 심층 역학조사 82

2. 확진환자 관리 85

3. 접촉자 추가조사 91

4. 접촉자 관리 95

5. 집중관리병원 관리 (의료기관 유행 시 조치) 108

6. 경유 의료기관 등 관리 115

7. 위험소통 116

제5장. 바이러스성출혈열 실험실 검사 119

1. 검사관리 체계 119

2. 검사절차 121

3. 검사결과 보고 및 환류 130

제6장. 자원관리 131

1. 격리병상 배정 131

2. 국고지원 장비 동원 133

3. 대응 인력 지원 134

Part Ⅱ. 각론 135

제1장. 바이러스성출혈열(Viral Hemorrhagic Fever) 136

1. 개요 136

2. 발생현황 138

3. 역학적 특성 139

4. 임상적 특징 141

5. 실험실 검사 141

6. 치료 141

7. 예방 142

제2장. 에볼라바이러스병(Ebola Virus Disease) 143

1. 개요 143

2. 발생현황 143

3. 역학적 특성 146

4. 임상적 특징 148

5. 실험실 검사 149

6. 치료 149

7. 예방 150

에볼라바이러스병(Ebola Virus Disease) 질병개요(Factsheet) 151

제3장. 마버그열(Marburg Hemorrhagic Fever) 153

1. 개요 153

2. 발생현황 153

3. 역학적 특성 158

4. 임상적 특징 158

5. 실험실 검사 159

6. 치료 159

7. 예방 160

마버그열(Marburg Hemorrhagic Fever) 질병개요(Factsheet) 161

제4장. 라싸열(Lassa Fever) 162

1. 개요 162

2. 발생현황 162

3. 역학적 특성 165

4. 임상적 특징 167

5. 실험실 검사 169

6. 치료 169

7. 예방 170

라싸열(Lassa Fever) 질병개요(Factsheet) 171

제5장. 크리미안콩고출혈열(Crimean-Congo Hemorrhagic Fever) 172

1. 개요 172

2. 발생현황 172

3. 역학적 특성 176

4. 임상적 특징 177

5. 실험실 검사 177

6. 치료 177

7. 예방 178

크리미안콩고출혈열(Crimean-Congo Hemorrhagic Fever) 질병개요(Factsheet) 179

제6장. 남아메리카출혈열(South American Hemorrhagic Fevers) 180

1. 개요 180

2. 발생현황 180

3. 역학적 특성 182

4. 임상적 특징 183

5. 실험실 검사 183

6. 치료 184

7. 예방 184

질병개요(Factsheet): 아르헨티나출혈열(Argentine hemorrhagic fever) 185

볼리비아출혈열(Bolivian hemorrhagic fever) 질병개요(Factsheet) 187

브라질출혈열(Brazilian hemorrhagic fever) 질병개요(Factsheet) 188

베네수엘라출혈열(Venezuelan hemorrhagic fever) 질병개요(Factsheet) 189

제7장. 리프트밸리열(Rift Valley Fever) 190

1. 개요 190

2. 발생현황 190

3. 역학적 특성 193

4. 임상적 특징 195

5. 실험실 검사 195

6. 치료 196

7. 예방 196

리프트밸리열(Rift Valley fever) 질병개요(Factsheet) 198

Part Ⅲ. 서식 199

[서식 1] 유행/위험지역 입국자 위험평가 및 모니터링 기록지 200

[서식 2] 감염병 발생ㆍ사망(검안) 신고서 203

[서식 3] 역학조사 사전 고지문 207

[서식 4-1] 에볼라 바이러스병 기초역학조사서 208

[서식 4-2] 마버그열 기초역학조사서 214

[서식 4-3] 라싸열 기초역학조사서 219

[서식 4-4] 크리미안콩고출혈열 기초역학조사서 224

[서식 4-5] 남아메리카출혈열 기초역학조사서 228

[서식 4-6] 리프트밸리열 기초역학조사서 232

[서식 5] 바이러스성출혈열 접촉자 명단 조사 양식 236

[서식 6] 바이러스성출혈열 접촉자 조사관리 양식 237

[서식 7] 바이러스성출혈열 자가 증상기록지 241

[서식 8] 입원ㆍ격리 통지서 242

[서식 9] 입원ㆍ격리 통지서(영문, Notice of admission and isolation) 243

[서식 10] 격리통지서(검역소용) 244

[서식 11] 검체시험의뢰서 245

[서식 12] 소독시행명령서(검역) 246

[서식 13] 퇴원환자안내문(예시) 247

[서식 14] 바이러스성출혈열 관련 입국자ㆍ접촉자 상황발생보고서 248

[서식 15] 시도 대책본부 추진상황 일일보고서 249

Part Ⅳ. 부록 257

[부록 1] 국내 감염병 대응 관련 법령 주요 내용 258

[부록 2] 개인보호구 종류 및 사용법 271

[부록 3] 환자 이송 277

[부록 4] 소독제 종류 및 사용법 281

[부록 5] 폐기물 관리 291

[부록 6] 에볼라바이러스병 검역관리지역 입국자 감시 안내(지자체용) 296

[부록 7] 입국자ㆍ접촉자 안내문자 297

[부록 8] 항공기에서 에볼라바이러스병 관련 대응 298

[부록 9] 음압격리병상 시설기준 302

[부록 10] 국가지정 입원치료병상 현황 304

[부록 11] 공동사용가능 국고지원 장비 보유 현황 305

[부록 12] 자가격리 및 입원치료의 방법 및 절차 314

[부록 13] 의료기관 감염관리 317

[부록 14] 의심 시 검사의뢰지침(의료기관용) 323

[부록 15] 의심 신고 시 점검목록(보건소용 Checklist) 324

[부록 16] 바이러스성출혈열 의심 시 말라리아 감별진단, 치료 326

[부록 17] 바이러스성출혈열 관련 자주 묻고 답하는 질문(FAQ) 331

[부록 18] 통역서비스 339

[부록 19] 검역감염병 대응 관련 국립검역소 연락처 340

판권기 341

표목차 15

〈표 1〉 감염병의 신고ㆍ보고 및 역학조사 체계 15

〈표 2〉 감염병별 환자 관리 방법 16

〈표 3〉 감염병별 접촉자 관리대상 및 관리 방법 17

〈표 4〉 바이러스성출혈열 감시 및 대비ㆍ대응 근거 20

〈표 5〉 질병관리청 바이러스성출혈열 대책반 부서별 역할 23

〈표 6〉 중앙 및 지자체 기관별 역할 26

〈표 7〉 바이러스성출혈열 역학적 연관성 및 임상증상에 따른 의심 신고 사례분류 38

〈표 8〉 바이러스성출혈열 의사환자 구분 39

〈표 9〉 격리장소에 따른 격리방법 42

〈표 10〉 바이러스성출혈열 역학적 연관성 및 임상적 특징에 따른 사례분류 53

〈표 11〉 바이러스성출혈열 위험노출에 대한 역학적 연관성ㆍ위험도(예시) 54

〈표 12〉 바이러스성출혈열 사례분류에 따른 초기대응 수준 및 방법(요약) 55

〈표 13〉 국가지정 입원치료병상 등 (음압)격리병상 배정 절차 57

〈표 14〉 바이러스성출혈열 의심사례 격리해제 기준 61

〈표 15〉/〈표 16〉 역학적 위험도에 따른 입국자 분류 및 조치사항 66

〈표 16〉/〈표 17〉 검역단계 의사환자의 접촉자 검토 범위 예시 71

〈표 17〉/〈표 18〉 확진환자 역학조사 시 추가 정보 조회사항 및 방법 83

〈표 18〉/〈표 19〉 에볼라바이러스병 확진환자 퇴원 시 건강관리 및 안내사항 87

〈표 19〉/〈표 20〉 확진환자 '접촉자'의 바이러스성출혈열 위험노출 상황별 역학적 연관성ㆍ위험도 구분(예시) 94

〈표 20〉/〈표 21〉 확진환자 접촉자 감시ㆍ관리 등 대응 주관 보건소 95

〈표 21〉/〈표 22〉 바이러스성출혈열 확진환자 분류에 따른 접촉자 조치사항 97

〈표 22〉/〈표 23〉 확진환자 접촉자 미확인, 연락두절 및 격리거부 등 상황 발생 시 조치 101

〈표 23〉/〈표 24〉 바이러스성출혈열 집중관리병원 현장관리 조치(요약) 108

〈표 24〉/〈표 25〉 현장조치 범위ㆍ방법 결정 위한 바이러스성출혈열 위험도 평가 시 고려사항 109

〈표 25〉/〈표 26〉 위험소통 기본원칙 116

〈표 26〉/〈표 27〉 바이러스성출혈열 확진환자 발생 시 언론 및 대국민 안내 메시지(예시) 118

〈표 27〉/〈표 28〉 바이러스성출혈열 진단검사를 위한 검체종류, 검체용기, 검체량 및 채취시기 123

〈표 28〉/〈표 29〉 검사대상(사례분류) 유형별 검체 운송 주체 125

〈표 29〉/〈표 30〉 질병관리청 바이러스성출혈열 검체 취급 및 실험 관련 부서 연락처 128

〈표 30〉/〈표 31〉 바이러스성출혈열 확진검사 및 감별진단검사 종류, 검사법 및 담당부서 129

〈표 31〉/〈표 32〉 주요 출혈열 바이러스 종류 및 생물안전등급 139

〈표 32〉/〈표 33〉 주요 바이러스성출혈열 종류 및 역학적 특성 140

〈표 33〉/〈표 34〉 에볼라바이러스병 연도별 발생 현황(1976년~2023.1월 기준) 144

〈표 34〉/〈표 35〉 최근 발생한 에볼라바이러스 내 병원체별 특성 개요 152

〈표 35〉/〈표 36〉 마버그열 연도별 발생 현황(1967년~2024.11월 기준) 155

〈표 36〉/〈표 37〉 2008년 네덜란드 및 미국 마버그열 유입 사례 특성 155

〈표 37〉/〈표 38〉 과거 라싸열 발생 현황(2012~2024.11.) 164

〈표 38〉/〈표 39〉 라싸열 임상적 중증도 단계 167

〈표 39〉/〈표 40〉 국외 크리미안콩고출혈열 발생 현황 173

〈표 40〉/〈표 41〉 크리미안콩고출혈열 의료기관 내 감염 발생 보고 175

〈표 41〉/〈표 42〉 남아메리카출혈열 질병별 병원체, 매개체 및 발생지역 182

〈표 42〉/〈표 43〉 최근 23년간 리프트밸리열 발생 현황(2000년~2024년, WHO 기준) 191

〈표 43〉/〈표 44〉 리프트밸리열 발생국 지도(2016년 기준, 미국 CDC) 192

〈표 44〉/〈표 45〉 리프트밸리열 위험지역 거주ㆍ방문 시 감염 예방 수칙 197

〈표 45〉 의료기관에서 바이러스성출혈열 전파 방지를 위한 주요 감염관리 조치(요약) 318

〈표 46〉 의료기관 근무자 중 확진환자 접촉자 감시ㆍ관리 및 유관기관 협력사항 319

그림목차 14

〈그림 1〉 제1급감염병 신고 시 대응체계 14

〈그림 2〉 질병관리청 바이러스성출혈열 대책반 구성 22

〈그림 3〉 중앙ㆍ지자체 기관별 역할 모식(대책반 운영 시) 25

〈그림 4〉 바이러스성출혈열 발생신고 및 확인검사 의뢰ㆍ결과환류(흐름도) 59

〈그림 5〉 의심단계 접촉자 조사ㆍ관리 및 확진 시 접촉자 조사ㆍ관리 62

〈그림 6〉 검역단계에서 의심 사례 발생 시 대응 흐름 64

〈그림 7〉 지역사회에서 의심 사례 발생 시 대응 흐름 74

〈그림 8〉 항공기 내 환자 좌석(●) 기준 추적대상 좌석 범위 93

〈그림 9〉 바이러스성출혈열 관련 접촉자 관리 체계도(시ㆍ군ㆍ구) 96

〈그림 10〉 확진환자 접촉자 관련 상황 발생 시 조치 흐름 100

〈그림 11〉 유행 시 중앙사고수습본부(중앙방역대책본부) 진단분석단 구성 및 역할 120

〈그림 12〉 바이러스성출혈열 실험실 검사 절차(흐름도) 121

〈그림 13〉 카테고리 A 감염성물질 포장 방법(예시) 124

〈그림 14〉 차량 내 오염처리 및 안전 장비(예시) 126

〈그림 15〉 질병관리청 바이러스성출혈열 실험실 검사 체계 129

〈그림 16〉 주요 바이러스성출혈열 발생 지역 138

〈그림 17〉 아프리카 에볼라바이러스병 주요 발생지역(1976년~2023.3월 기준) 145

〈그림 18〉 에볼라 바이러스 146

〈그림 19〉 에볼라바이러스 자연사 및 주요 전파경로 147

〈그림 20〉 아프리카 마버그열 주요 발생지역 154

〈그림 21〉/〈그림 22〉 Multimammate rat 165

〈그림 22〉/〈그림 23〉 크리미안콩고출혈열 발생지역 분포 175

〈그림 23〉/〈그림 24〉 크리미안콩고출혈열 자연계 전파경로 176

〈그림 24〉/〈그림 25〉 매개설치류(Calomys musculinus) 서식 분포(점)와 아르헨티나출혈열 발생지역(빗금) 186

〈그림 25〉/〈그림 26〉 리프트밸리열 감염경로 194

〈그림 26〉/〈그림 27〉 개인보호구 착ㆍ탈의 일반적인 절차 272

〈그림 27〉/〈그림 28〉 격리의료폐기물 전용용기 및 내피비닐 291

〈그림 28〉/〈그림 29〉 격리의료폐기물 관리 절차 293

〈그림 29〉/〈그림 30〉 격리의료폐기물을 고압증기멸균기로 처리 후 배출 할 경우 처리 절차 295