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표제지 1

목차 3

요약 12

제1장 서론 26

제1절 연구배경 및 목적 27

제2절 연구 내용 및 방법 31

제2장 건강노화 지수 개발 관련 연구 33

제1절 건강노화의 개념 34

1. 건강노화의 정의 34

2. 건강노화의 중요성 36

제2절 건강노화의 측정 37

1. 건강노화의 영역 37

2. 건강노화의 측정도구 38

제3절 건강노화 지수 40

1. 건강노화 지수 개발을 위한 접근방법 40

2. 건강노화 지수 개발방법 43

3. 건강노화 지수 주요 사례 48

제3장 전문가 델파이 조사 69

제1절 조사개요 70

1. 조사목적 및 내용 70

2. 전문가 패널 구성 71

제2절 1차 전문가 델파이 조사 72

제3절 2차 전문가 델파이 조사 85

제4절 소결 95

제4장 코호트 대상자 건강노화 관련 의견조사 98

제1절 조사개요 99

1. 조사목적 99

2. 조사방법 100

제2절 표적집단면접조사 101

제3절 부가조사 149

제5장 건강노화 지수 개발 175

제1절 지수 개발 목적 및 전략 176

1. 지수 개발 목적 176

2. 지수 개발 전략 177

제2절 지수 개발 과정 178

1. 건강노화 지수의 이론적 틀 179

2. 영역별 지표의 선정 181

3. 결측 값 처리 186

4. 표준화 186

5. 다변량 분석 187

6. 가중치 부여 및 합산 188

7. 통계검증 191

8. 제시 및 시각화 193

제3절 지수 개발 결과 193

1. 연구대상자 특성 193

2. 탐색적 요인분석 결과 196

3. 확인적 요인분석 결과 198

4. 건강노화 지수 개발 201

5. 건강노화 지수의 통계검증 201

제6장 결론 및 제언 216

제1절 결론 217

1. 건강노화의 개념과 측정 방법 217

2. 건강노화 지수의 이론적 틀과 영역 및 지표의 선정 219

3. 건강노화에 대한 중고령자의 주관적 의견 219

4. 건강노화 지수 개발 223

제2절 제언 225

[부록] 228

참고문헌 231

판권기 239

표목차 5

〈표 2-1〉 건강노화의 구성 영역별 주요 측정도구 39

〈표 2-2〉 건강노화 지수 개발의 접근/관점에 따른 분류 41

〈표 2-3〉 Active and Healthy Ageing(AHA)의 개념적 틀 44

〈표 2-4〉 Active and Healthy Ageing(AHA) 영역을 반영한 조사도구 46

〈표 2-5〉 Physiologic index of comorbidity 구성 검사항목과 점수 51

〈표 2-6〉 Physiologic index of comorbidity, Health Aging Index(HAI), modified Health Aging Index(mHAI)의 구성항목 비교 52

〈표 2-7〉 Healthy Aging Phenotype의 권장 항목 53

〈표 2-8〉 AHA-BPS의 영역과 측정 55

〈표 2-9〉 Healthy Aging Score(HAS)의 변수 정의 56

〈표 2-10〉 내재적역량(intrinsic capacity) 요인별 측정변수 58

〈표 2-11〉 ATHLOS Healthy Ageing Scale 61

〈표 2-12〉 HAI-CHARLS의 구성 문항 62

〈표 2-13〉 생물학적 연령 종류와 측정변수 66

〈표 3-1〉 전문가 패널 구성 및 정보 71

〈표 3-2〉 델파이 조사 전문가 패널 합의 기준 74

〈표 3-3〉 '건강노화의 정의'에 대한 1차 델파이 조사 결과 75

〈표 3-4〉 건강노화의 구성 영역 1차 델파이 결과 76

〈표 3-5〉 신체기능 세부영역에 대한 1차 델파이 조사 결과 77

〈표 3-6〉 신체기능 영역 측정지표 1차 델파이 조사 결과 77

〈표 3-7〉 생리적 건강 세부 영역에 대한 1차 델파이 조사 결과 78

〈표 3-8〉 생리적 건강 영역 측정지표 1차 델파이 조사 결과 79

〈표 3-9〉 인지기능 세부 영역에 대한 1차 델파이 조사 결과 80

〈표 3-10〉 인지기능 영역 측정지표 1차 델파이 조사 결과 81

〈표 3-11〉 사회적 안녕 세부 영역에 대한 1차 델파이 조사 결과 82

〈표 3-12〉 건강노화 영역별 측정지표 1차 델파이 조사 결과 82

〈표 3-13〉 심리적 건강 세부 영역에 대한 1차 델파이 조사 결과 83

〈표 3-14〉 심리적 건강 영역 측정지표 1차 델파이 조사 결과 84

〈표 3-15〉 기타건강노화 관련 세부 영역 1차 델파이 조사 결과 84

〈표 3-16〉 기타 건강 영역 측정도구 1차 델파이 조사 결과 85

〈표 3-17〉 건강노화의 정의 2차 델파이 조사 결과 87

〈표 3-18〉 건강노화 구성 영역 2차 델파이 조사 결과 88

〈표 3-19〉 신체기능 세부 영역에 대한 2차 델파이 조사 결과 89

〈표 3-20〉 생리적 건강 세부 영역에 대한 2차 델파이 조사 결과 91

〈표 3-21〉 인지기능 세부 영역에 대한 2차 델파이 조사 결과 92

〈표 3-22〉 사회적 안녕 세부 영역에 대한 2차 델파이 조사 결과 93

〈표 3-23〉 심리적 건강 세부 영역에 대한 2차 델파이 조사 결과 94

〈표 3-24〉 기타 건강 관련 세부 영역에 대한 2차 델파이 조사 결과 95

〈표 4-1〉 표적집단면접조사 대상자 선정 조건 102

〈표 4-2〉 표적집단면접조사 대상자 세부 정보 104

〈표 4-3〉 표적집단면접조사 주요 조사 항목 108

〈표 4-4〉 표적집단면접조사 참여자 특성 108

〈표 4-5〉 45~54세(1그룹) 주요 결과 109

〈표 4-6〉 55~64세(2그룹) 주요 결과 110

〈표 4-7〉 65~74세(3그룹) 주요 결과 111

〈표 4-8〉 75세이상(4그룹) 주요 결과 112

〈표 4-9〉 세대(연령)별 노화 체감 요인 114

〈표 4-10〉 세대(연령)별 세부 요인에 따른 노화 체감 강도 116

〈표 4-11〉 신체기능ㆍ생리적 건강 노화 요인 인식 세부 의견 - 45~54세 117

〈표 4-12〉 신체기능ㆍ생리적 건강 노화 요인 인식 세부 의견 - 55~64세 118

〈표 4-13〉 신체기능ㆍ생리적 건강 노화 요인 인식 세부 의견 - 65~74세 119

〈표 4-14〉 신체기능ㆍ생리적 건강 노화 요인 인식 세부 의견 - 75세 이상 120

〈표 4-15〉 인지기능ㆍ정신 건강 노화 요인 인식 세부 의견 - 45~54세 121

〈표 4-16〉 인지기능ㆍ정신 건강 노화 요인 인식 세부 의견 - 55~64세 122

〈표 4-17〉 인지기능ㆍ정신 건강 노화 요인 인식 세부 의견 - 65~74세 123

〈표 4-18〉 인지기능ㆍ정신 건강 노화 요인 인식 세부 의견 - 75세 이상 124

〈표 4-19〉 사회적ㆍ경제적 노화 요인 인식 세부 의견 - 45~54세 125

〈표 4-20〉 사회적ㆍ경제적 노화 요인 인식 세부 의견 - 55~64세 126

〈표 4-21〉 사회적ㆍ경제적 노화 요인 인식 세부 의견 - 65~74세 127

〈표 4-22〉 사회적ㆍ경제적 노화 요인 인식 세부 의견 - 75세 이상 128

〈표 4-23〉 세대(연령)별 노화의 주 영향 요인 129

〈표 4-24〉 노화의 주 영향 요인 세부 의견 129

〈표 4-25〉 나이 듦의 장점(정신적요인)에 대한 세부 의견 130

〈표 4-26〉 세대(연령)별 건강노화에 대한 인식 132

〈표 4-27〉 건강노화를 위한 육체적 노력 세부 의견 - 45~54세 134

〈표 4-28〉 건강노화를 위한 육체적 노력 세부 의견 - 55~64세 134

〈표 4-29〉 건강노화를 위한 육체적 노력 세부 의견 - 65~74세, 75세 이상 135

〈표 4-30〉 건강노화를 위한 정신적 노력 세부 의견 - 45~54세 136

〈표 4-31〉 건강노화를 위한 정신적 노력 세부 의견 - 55~64세 137

〈표 4-32〉 건강노화를 위한 정신적 노력 세부 의견 - 65~74세, 75세 이상 138

〈표 4-33〉 건강노화를 위한 사회적 노력 세부 의견 - 45~54세 139

〈표 4-34〉 건강노화를 위한 사회적 노력 세부 의견 - 55~64세 140

〈표 4-35〉 건강노화를 위한 사회적 노력 세부 의견 - 65~74세, 75세 이상 141

〈표 4-36〉 건강노화를 위한 경제적 노력 세부 의견 142

〈표 4-37〉 건강노화에 대한 인식 및 이미지 세부 의견 144

〈표 4-38〉 건강노화를 위해 필요한 도움 세부 의견 - 45~54세 145

〈표 4-39〉 건강노화를 위해 필요한 도움 세부 의견 - 55~64세 146

〈표 4-40〉 건강노화를 위해 필요한 도움 세부 의견 - 65~74세 147

〈표 4-41〉 건강노화를 위해 필요한 도움 세부 의견 - 75세 이상 148

〈표 4-42〉 부가조사 대상 149

〈표 4-43〉 부가조사 조사개요 150

〈표 4-44〉 부가조사 조사 항목 152

〈표 4-45〉 응답자 특성별 부가조사 완료 현황 153

〈표 4-46〉 응답자 특성별 부가조사 유지율 현황 154

〈표 4-47〉 대상자 성별 및 연령별 부가조사 완료현황 155

〈표 4-48〉 한국 건강노화 코호트 부가조사 컨택 현황 156

〈표 4-49〉 부가조사 사망자 특성 157

〈표 4-50〉 응답자의 일반적 특성 158

〈표 4-51〉 일반특성별 연령 분포 159

〈표 4-52〉 건강노화 핵심 영역별 동의 수준 159

〈표 4-53〉 일반적 특성별 건강노화 핵심 영역 동의 수준 - 신체기능 161

〈표 4-54〉 일반적 특성별 건강노화 핵심 영역 동의 수준 - 생리적 건강 162

〈표 4-55〉 일반적 특성별 건강노화 핵심 영역 동의 수준 - 인지기능 163

〈표 4-56〉 일반적 특성별 건강노화 핵심 영역 동의 수준 - 정신적 건강 164

〈표 4-57〉 일반적 특성별 건강노화 핵심 영역 동의 수준 - 사회적 안녕 165

〈표 4-58〉 일반적 특성별 건강노화 핵심 영역 동의 수준 - 경제적 안정 166

〈표 4-59〉 일반적 특성별 건강노화 핵심 영역 동의 수준 - 영성 167

〈표 4-60〉 일반적 특성별 건강노화 핵심 영역 동의 수준 - 삶의 목적 168

〈표 4-61〉 일반적 특성별 건강노화 핵심 영역 동의 수준 - 건강관리 169

〈표 4-62〉 일반적 특성별 건강노화 핵심 영역 동의 수준 - 주거환경 170

〈표 4-63〉 일반적 특성별 건강노화를 위해 가장 중요한 영역 171

〈표 4-64〉 일반적 특성별 나이듦에 대한 인식 172

〈표 4-65〉 일반적 특성별 주관적 기대수명 173

〈표 4-66〉 일반적 특성별 주관적 건강 기대수명 174

〈표 5-1〉 건강노화 지수 구성 영역과 내용 180

〈표 5-2〉 전문가 델파이 조사 결과 건강노화 지수 구성 세부 지표 183

〈표 5-3〉 전문가 델파이 조사 결과 세부 지표와 한국 건강노화 코호트 지표 비교 184

〈표 5-4〉 한국 건강노화 코호트 자료를 활용한 건강노화 지수 구성 세부 지표 185

〈표 5-5〉 연구대상자의 성ㆍ연령별 일반적 특성 분포 195

〈표 5-6〉 탐색적 요인분석 결과 197

〈표 5-7〉 탐색적 요인분석 결과를 반영한 확인적 요인분석 활용 지표 198

〈표 5-8〉 확인적 요인분석 타당도 및 적합도 검토 결과 200

〈표 5-9〉 건강노화 지수 및 영역별 범위 201

〈표 5-10〉 연령집단별 건강노화 지수 적합도 결과 202

〈표 5-11〉 건강노화 지수와 하위 영역별 상관관계 분석결과 203

〈표 5-12〉 IADLㆍADL과 건강노화 지수 간 관련성 분석 205

〈표 5-13〉 노쇠와 건강노화 지수 간 관련성 분석 207

〈표 5-14〉 내재적 역량과 건강노화 지수 간 관련성 분석 209

〈표 5-15〉 삶의 질과 건강노화 지수 간 관련성 분석 210

〈표 5-16〉 IADLㆍADL과 건강노화 지수 간 관련성 분석(추적조사) 212

〈표 5-17〉 노쇠와 건강노화 지수 간 관련성 분석(추적조사) 213

〈표 5-18〉 내재적 역량과 건강노화 지수 간 관련성 분석(추적조사) 214

〈표 5-19〉 삶의 질과 건강노화 지수 간 관련성 분석(추적조사) 214

〈표 6-1〉 전문가 델파이 조사 결과 건강노화 지수 구성 세부 지표 219

〈표 6-2〉 한국 건강노화 코호트 대상자의 건강노화 핵심 영역의 동의 수준 222

그림목차 10

[그림 1-1] 연구 내용 및 방법 32

[그림 1-2] OECD와 EU JRC(2008)에 따른 지수 개발과정 32

[그림 2-1] 건강노화의 정의에 대한 역사적 발전 35

[그림 2-2] 건강노화의 조작적 정의에서 다루는 측정 영역 37

[그림 2-3] Healthy Aging Phenotype(HAP)의 전문자문단 운영 45

[그림 2-4] EIP on AHA의 건강노화 상태 보고양식 47

[그림 2-5] 서울과 춘천시 노인의 성공노화율 48

[그림 2-6] 성공적 노화에 대한 종단적 변화 궤적 49

[그림 2-7] 내재적역량(intrinsic capacity)의 쌍요인 확인적 요인분석(CFA) 모형 59

[그림 2-8] 건강노화 궤적(HAI-CHARLS) 63

[그림 4-1] 세대(연령) 그룹별 조사 진행 사진 105

[그림 4-2] 세대(연령) 그룹별 표적집단면접조사 아이디어 노트 106

[그림 4-3] 건강하게 늙어가기 위한 노력 주요 결과 133

[그림 4-4] 일상생활 수행 제한 시 세대(연령)별 정주욕구 주요 결과 143

[그림 4-5] 부가조사 면접원 교육 진행 사진 150

[그림 4-6] 부가조사 자료수집 프로세스 151

[그림 4-7] 성ㆍ연령층ㆍ거주지역별 기반조사, 1차 추적조사, 부가조사 결과 비교 154

[그림 4-8] 연령층별 부가조사 이탈 사유 156

[그림 5-1] 건강노화 지수 개발 전략 177

[그림 5-2] 지수화 연구 과정 178

[그림 5-3] 건강노화 지수의 이론적 틀과 구성 영역 180

[그림 5-4] 확인적 요인분석 결과 199

[그림 6-1] 한국 건강노화 코호트 대상자 의견 221

[그림 6-2] 한국 건강노화 코호트 대상자 노화의 긍정적 측면에 대한 의견 221

[그림 6-3] 건강노화 지수 구성 영역과 지표 223

[그림 6-4] 한국 중고령자의 건강노화 수준과 영역별 점수 225

부표목차 229

〈부표 1〉 사회수준(society-level)의 건강노화 지수 229

〈부표 2〉 만성질환 개수 산정 시 포함된 질환 230

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