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표제지 1

목차 5

요약문 9

Executive Summary 20

Ⅰ. 임상진료지침 개발 기획 35

1. 지침개발 배경 및 목적 35

2. 지침개발 그룹 및 운영 37

2.1. 운영위원회 38

2.2. 실무위원회 39

2.3. 자문위원회 40

2.4. 이해상충위원회 41

2.5. 국민참여단 41

3. 지침 적용 대상자 42

3.1. 대상자 42

3.2. 대상자 가치와 선호도 46

4. 지침 목표 사용자 및 적용 환경 47

5. 지침 범위 및 임상질문 개발 47

5.1. 지침 개발범위(scope)와 임상질문 47

5.2. 임상질문 목록 49

6. 이해관계상충 관리 56

7. 동료검토 및 외부검토 57

8. 재정 및 편집의 독립성 57

Ⅱ. 임상진료지침 개발 방법 58

1. 개발 방법 개요 58

2. 최신근거의 검색 및 선택 59

2.1. 검색원 및 기본 검색전략 59

2.2. 지속적 근거검색 업데이트(living systematic review) 62

2.3. 문헌 선택기준 63

3. 근거의 비둘림 위험 평가 64

3.1. 무작위배정 비교임상시험연구 질 평가 도구 : Cochrane의 Risk of Bias 64

3.2. 비무작위 연구 질 평가 도구 : RoBANS 2.0 65

3.3. 진단검사평가 연구의 질 평가 도구 : QUADAS 2.0 65

4. 근거합성 66

4.1. 자료추출 66

4.2. 자료분석 및 합성 66

5. 근거수준과 권고등급 66

5.1. 근거수준 66

5.2. 권고등급 68

6. 권고문 도출 및 합의 70

Ⅲ. 권고문 72

1. 권고문 도출 결과 72

1.1. 근거검색 업데이트 결과 72

1.2. 권고문 요약 72

Ⅳ. 진료지침 확산 및 보급 78

1. 외부검토 과정 및 결과 78

2. 승인 79

3. 환자 가치와 선호도 및 이해관계자의 참여 79

4. 보급 및 확산 81

4.1. 한국보건의료연구원 홈페이지 개편 81

4.2. 인포그래픽 제작 83

4.3. 유관기관 확산 84

4.4. 논문 출판 및 국제학회 발표 84

Ⅴ. 실행방안 및 향후 계획 86

1. 실행 방안 86

1.1. 장애요인과 촉진요인 86

2. 진료지침 개발의 의의 및 방법론적 고찰 87

3. 진료지침 개정 계획 89

4. 결론 및 제언 89

Ⅵ. 참고문헌 90

Ⅶ. 부록 92

1. 검색전략(별도파일) 92

2. 임상질문별 문헌선택흐름도(별도파일) 92

3. 임상질문별 근거표 : 문헌특성표 및 개별문헌 질평가 결과(별도파일) 92

4. 임상질문별 메타분석 결과(별도파일) 92

5. 권고문(별도파일) 92

6. 권고문 인포그래픽(별도파일) 92

7. 코로나19 임상진료지침 확산용 최종인쇄본(별도파일) 92

8. 소아감염 전문가합의(델파이) 결과 93

9. 코로나19 진료지침위원회 운영약관 95

10. 이해관계 선언문 서식 99

11. 외부검토 결과 102

12. 코로나19 임상진료지침 활용도 조사 양식(의료진 대상) 112

13. 코로나19 임상진료지침 활용도 조사 결과(의료진 대상) 119

14. 코로나19 진료지침 가치 및 선호도 조사 양식(의료소비자 대상) 127

15. 코로나19 임상진료지침 가치 및 선호도 조사 결과(의료소비자 대상) 133

판권기 140

표목차 7

표 1. 지침개발 운영위원회(약물, 약물외 포함) 39

표 2. 지침개발 실무위원회(약물) 40

표 3. 지침개발 자문위원(약물, 약물외 포함) 41

표 4. 이해상충위원회(약물, 약물외 포함) 41

표 5. 성인 중증도 분류 체계 및 정의 43

표 6. 2022년 코로나19 지침 성인 중증도 분류 체계 및 정의 45

표 7. 소아 중증도 분류 체계 및 정의 46

표 8. 2022년 임상질문 우선순위 조사결과 및 신규 임상질문 48

표 9. 2022년 임상질문 목록-약물 50

표 10. 2022년 임상질문 목록-소아감염 54

표 11. 검색어 예시(렘데시비르) 60

표 12. 연구 선택기준 예시(렘데시비르) 63

표 13. GRADE 근거수준과 의미 67

표 14. GRADE 근거수준 평가 과정 68

표 15. 개정된 GRADE 권고등급과 의미 69

표 16. 권고문 요약-약물 72

표 17. 권고문 요약-소아감염 76

표 18. 코로나19 임상진료지침 확산 현황 85

그림목차 8

그림 1. 코로나19 임상진료지침 개발 범위 36

그림 2. 코로나19 임상진료지침 개발위원회 구성 38

그림 3. 코로나19 중증도의 NIAID Ordinal Scale 44

그림 4. 개발과정 모식도 59

그림 5. 문헌선정 흐름도 예시(렘데시비르) 64

그림 6. 한국보건의료연구원 홈페이지 개편 82

그림 7. 한국보건의료연구원 GRADE 센터 웹페이지 83

그림 8. 코로나19 권고문 인포그래픽 예시(렘데시비르) 84