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표제지 1

목차 7

요약 10

Ⅰ. 개요 37

1. 분석의 배경 및 목적 37

2. 분석의 구성 및 방법 39

Ⅱ. 주요 현황 41

1. 노인장기요양보험 개요 41

가. 장기요양보험 목적 및 대상 41

나. 장기요양등급 및 장기요양급여 종류 42

다. 장기요양보험 수급 현황 45

(1) 장기요양보험 인정자 동향 45

(2) 장기요양급여실적 동향 47

(3) 장기요양 인프라 동향 47

라. 추진체계 49

(1) 주요 주체 및 절차 49

(2) 장기요양서비스 개시 및 인정 절차 50

마. 부과체계 및 수가 현황 52

2. 노인장기요양보험 관련 주요 법령 및 계획 56

가. 관계 법령 56

나. 주요 계획 60

(1) 국정과제 60

(2) 장기요양기본계획 62

(3) 저출산ㆍ고령사회기본계획 65

3. 노인장기요양보험 예ㆍ결산 현황 69

가. 노인장기요양보험 재정사업 개요 69

(1) 보건복지부의 노인장기요양보험 관련 재정사업 개요 69

(2) 국민건강보험공단의 장기요양 일반회계 및 특별회계 재정사업 개요 72

나. 예ㆍ결산 내역 76

(1) 보건복지부 및 국민건강보험공단의 노인장기요양보험 사업 예ㆍ결산 개괄 76

(2) 노인장기요양보험 일반회계 및 특별회계 사업별 예ㆍ결산 현황 80

Ⅲ. 주요 쟁점 분석 88

1. 노인장기요양보험 재정 분석 88

가. 노인장기요양보험 재정(수익 및 비용) 개요 88

나. 노인장기요양보험 재정의 지속가능성 제고 방안 검토 필요 90

(1) 노인장기요양보험 재정(수익 및 비용) 관련 주요 현황 90

(2) 노인장기요양보험 재정(수익 및 비용) 관련 주요 기관 전망 사례 95

다. 시설급여 이용에 대한 구체적ㆍ현실적 관리 강화 방안 마련 필요 97

라. 노인장기요양보험 지속가능성 확보를 위한 중장기 개편 방향 마련 필요 102

2. 노인장기요양보험 운영ㆍ관리체계 분석 107

가. 장기요양등급 신청ㆍ판정 관련 사각지대 해소 및 객관성 강화 방안 검토 필요 107

(1) 장기요양 신청 취약자 대상 지원 방안 검토 필요 107

(2) 장기요양인정 및 등급판정 관련 행정효율화 및 객관성 강화 방안 검토 필요 111

나. 장기요양보험 관련 부정수급 관리 강화 필요 119

(1) 장기요양기관 부정수급 현황 119

(2) 장기요양기관 모니터링ㆍ현지조사 확대 및 지정갱신제와의 연계 방안 검토 필요 120

다. 요양병원 간병비 지급 관련 사업의 유사ㆍ중복 방지를 위한 제도 정비 검토 필요 125

3. 노인장기요양보험 서비스 제공 인프라 운영 실태 분석 129

가. 장기요양기관 관련 129

(1) 국공립 장기요양기관 확충 방안 검토 필요 129

(2) 인건비 지출비율 미준수 장기요양기관 관리 강화 및 관련 규정 정비 필요 139

(3) 치매전담형 장기요양기관 확충 필요 147

나. 요양보호사 등 장기요양요원 임금가이드라인 설정 등 적정 임금 지급체계 마련 필요 149

4. 주요 사업별 분석 154

가. 급여지급관리 154

나. 자원관리 157

Ⅳ. 결론 및 시사점 163

판권기 167

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