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표제지 1

목차 3

요약문(국문) 8

알기 쉬운 의료기술재평가 13

Ⅰ. 서론 15

1. 평가배경 15

1.1. 평가대상 의료기술 개요 17

1.2. 국내외 보험 및 행위등재 현황 18

1.3. 질병 특성 및 현존하는 의료기술 21

1.4. 국내외 임상진료지침 23

1.5. 체계적 문헌고찰 현황 23

1.6. 관련 경제성 분석 27

1.7. 현재 진행 중인 임상연구 목록 확인 27

2. 평가목적 29

Ⅱ. 평가방법 30

1. 체계적 문헌고찰 30

1.1. 개요 30

1.2. 핵심질문 30

1.3. 문헌검색 31

1.4. 문헌선정 32

1.5. 비뚤림위험 평가 32

1.6. 자료추출 33

1.7. 자료합성 33

1.8. 근거수준 평가 34

2. 권고등급 결정 34

Ⅲ. 평가결과 35

1. 문헌선정 결과 35

1.1. 문헌선정 개요 35

2. 기관암 37

2.1. 선택문헌 특성 37

3. 기관지암 37

3.1. 선택문헌 특성 37

4. 폐암 37

4.1. 선택문헌의 특성 37

4.2. 비뚤림위험 평가 결과 40

4.3. 분석결과 41

4.4. GRADE 근거수준 평가 52

Ⅳ. 결과요약 및 결론 57

1. 평가결과 요약 57

1.1. 기관암 57

1.2. 기관지암 57

1.3. 폐암 57

2. 고찰 59

3. 결론 및 제언 59

Ⅴ. 참고문헌 61

Ⅵ. 부록 63

1. 의료기술재평가위원회 63

2. 소위원회 64

3. 문헌검색현황 65

4. 비뚤림위험 평가 및 자료추출 양식 68

5. 최종선택문헌 70

판권기 71

표목차 5

표 1.1. 로봇 보조 수술의 행위명 변경 15

표 1.2. 로봇 보조 수술 관련 건강보험심사평가원 의뢰 목록 16

표 1.3. 국내 허가된 로봇 보조 수술 의료기기 18

표 1.4. 건강보험요양급여비용 목록, 로봇 관련 등재 현황 18

표 1.5. 건강보험심사평가원 고시항목 상세 19

표 1.6. 건강보험요양급여비용 목록, 폐암 수술 관련 등재 현황 19

표 1.7. 국외 보험 및 행위 등재 현황 20

표 1.8. 선행 체계적 문헌고찰 25

표 1.9. 현재 진행 중인 임상연구 목록 28

표 2.1. PICOTS-SD 세부 내용 31

표 2.2. 국외 전자 데이터베이스 31

표 2.3. 국내 전자 데이터베이스 32

표 2.4. 문헌의 선택 및 배제 기준 32

표 2.5. 비뚤림위험 평가 도구(Risk of Bias, RoB) 33

표 2.6. 권고등급 체계 및 정의 34

표 3.1. [폐암] RCT 문헌 특성 38

표 3.2. [폐암] RCT 문헌별 보고된 결과지표 39

표 3.3. [폐암] 선택문헌(RATS vs. VATS) 41

표 3.4. [폐암] 개별 합병증(RATS vs. VATS) 42

표 3.5. [폐암] 수술시간(RATS vs. VATS) 44

표 3.6. [폐암] 출혈량(RATS vs. VATS) 44

표 3.7. [폐암] 수술 중 수혈률(RATS vs. VATS) 44

표 3.8. [폐암] 재원기간(RATS vs. VATS) 45

표 3.9. [폐암] 흉관 삽입기간(RATS vs. VATS) 45

표 3.10. [폐암] 흉관 배액량(RATS vs. VATS) 45

표 3.11. [폐암] 재수술률(RATS vs. VATS) 46

표 3.12. [폐암] 재입원율(RATS vs. VATS) 46

표 3.13. [폐암] 통증(RATS vs. VATS) 47

표 3.14. [폐암] 병리학적 지표(RATS vs. VATS) 47

표 3.15. [폐암] 선택문헌(RATS vs. 개흉수술) 48

표 3.16. [폐암] 개별 합병증(RATS vs. 개흉수술) 48

표 3.17. [폐암] 수술시간(RATS vs. VATS) 49

표 3.18. [폐암] 출혈량(RATS vs. VATS) 49

표 3.19. [폐암] 재원기간(RATS vs. VATS) 50

표 3.20. [폐암] 흉관 삽입기간(RATS vs. VATS) 50

표 3.21. [폐암] 흉관 배액량(RATS vs. VATS) 50

표 3.22. [폐암] 통증(RATS vs. VATS) 51

표 3.23. [폐암] 병리학적 지표(RATS vs. VATS) 51

표 3.24. [폐암] 생존 결과(RATS vs. VATS) 51

표 3.25. [폐암] GRADE 근거 평가(RATS vs. VATS) 53

표 3.26. [폐암] GRADE 근거 평가(RATS vs. 개흉수술) 55

그림목차 7

그림 1.1. 로봇 보조 수술 17

그림 3.1. 문헌선정 흐름도 36

그림 3.2. [폐암] 비뚤림 위험 그래프 40

그림 3.3. [폐암] 비뚤림 위험에 대한 평가 결과 요약 40

그림 3.4. [폐암] 개흉수술 전환율(RATS vs. VATS) 43

그림 3.5. [폐암] 수술시간(RATS vs. VATS) 44

그림 3.6. [폐암] 재입원율(RATS vs. VATS) 46

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