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표제지 1

목차 3

요약문(국문) 7

알기 쉬운 의료기술재평가 12

Ⅰ. 서론 14

1. 평가배경 14

1.1. 평가대상 의료기술 개요 16

1.2. 국내외 보험 및 행위등재 현황 17

1.3. 질병 특성 19

1.4. 국내외 임상진료지침 21

1.5. 체계적 문헌고찰 현황 21

1.6. 기존 의료기술평가 22

2. 평가목적 22

Ⅱ. 평가방법 23

1. 체계적 문헌고찰 23

1.1. 개요 23

1.2. 핵심질문 23

1.3. 문헌검색 24

1.4. 문헌선정 25

1.5. 비뚤림위험 평가 25

1.6. 자료추출 26

1.7. 자료합성 26

1.8. 근거수준 평가 26

2. 권고등급 결정 26

Ⅲ. 평가결과 28

1. 문헌선정 결과 28

1.1. 문헌선정 개요 28

2. 식도종양 30

2.1. 선택문헌 특성 30

2.2. 비뚤림위험 평가 결과 31

2.3. 안전성 32

2.4. 효과성 35

2.5. GRADE 근거수준 평가 39

3. 식도열공탈장 43

3.1. 선택문헌 특성 43

4. 식도게실 43

4.1. 선택문헌 특성 43

Ⅳ. 결과요약 및 결론 44

1. 평가결과 요약 44

1.1. 식도종양 44

1.2. 식도열공탈장 46

1.3. 식도게실 46

2. 고찰 46

3. 결론 및 제언 47

Ⅴ. 참고문헌 48

Ⅵ. 부록 50

1. 의료기술재평가위원회 50

2. 소위원회 51

3. 문헌검색현황 52

4. 비뚤림위험 평가 및 자료추출 양식 56

5. 최종선택문헌 58

판권기 59

표목차 5

표 1.1. 로봇 보조 수술의 행위명 변경 14

표 1.2. 로봇 보조 수술 관련 건강보험심사평가원 의뢰 목록 15

표 1.3. 국내 허가된 로봇 보조 수술 의료기기 목록 16

표 1.4. 건강보험 요양 급여ㆍ비급여 비용 목록 등재 현황(2022년 2월판) 17

표 1.5. 건강보험심사평가원 고시항목 상세 17

표 1.6. 국외 보험 및 행위 등재 현황 18

표 1.7. 식도악성종양 환자수 및 요양급여비용 총액 19

표 1.8. 식도양성종양의 형태학적 분류 20

표 1.9. 식도열공탈장 분류 21

표 2.1. PICOTS-SD 세부 내용 24

표 2.2. 국외 전자 데이터베이스 24

표 2.3. 국내 전자 데이터베이스 25

표 2.4. 문헌의 선택 및 배제 기준 25

표 2.5. 비뚤림위험 평가 도구(Risk of Bias, RoB) 26

표 2.6. 권고등급 체계 및 정의 27

표 3.1. [식도종양] 선택문헌 특성 30

표 3.2. [식도종양] 합병증: 로봇 보조 수술 vs 개흉(복) 수술 32

표 3.3. [식도종양] 개흉(복) 수술 전환: 로봇 보조 수술 vs 개흉(복) 수술 33

표 3.4. [식도종양] 재입원 혹은 재수술: 로봇 보조 수술 vs 개흉(복) 수술 33

표 3.5. [식도종양] 합병증: 로봇 보조 수술 vs 최소침습수술 34

표 3.6. [식도종양] 개흉(복)수술 전환: 로봇 보조 수술 vs 최소침습수술 34

표 3.7. [식도종양] 재입원: 로봇 보조 수술 vs 최소침습수술 34

표 3.8. [식도종양] 생존율: 로봇 보조 수술 vs 개흉(복) 수술 35

표 3.9. [식도종양] 수술시간(분): 로봇 보조 수술 vs 개흉(복)수술 35

표 3.10. [식도종양] 출혈량(ml): 로봇 보조 수술 vs 개흉(복) 수술 35

표 3.11. [식도종양] 재원기간(일): 로봇 보조 수술 vs 개흉(복) 수술 36

표 3.12. [식도종양] 재발: 로봇 보조 수술 vs 개흉(복) 수술 36

표 3.13. [식도종양] 삶의 질: 로봇 보조 수술 vs 개흉(복) 수술 36

표 3.14. [식도종양] 림프절 절제수: 로봇 보조 수술 vs 개흉(복) 수술 37

표 3.15. [식도종양] 통증정도: 로봇 보조 수술 vs 개흉(복) 수술 37

표 3.16. [식도종양] 수술시간(분): 로봇 보조 수술 vs 최소침습수술 37

표 3.17. [식도종양] 출혈량: 로봇 보조 수술 vs 최소침습수술 38

표 3.18. [식도종양] 재원기간: 로봇 보조 수술 vs 최소침습수술 38

표 3.19. [식도종양] 림프절 절제수: 로봇 보조 수술 vs 최소침습수술 38

표 3.20. [식도종양] 결과지표의 상대적 중요도 결정 39

표 3.21. [식도종양] GRADE 근거 평가: 로봇 보조 수술 vs 개흉(복) 수술 40

표 3.22. [식도종양] GRADE 근거 평가: 로봇 보조 수술 vs 최소침습수술 41

그림목차 6

그림 1.1. 로봇 보조 수술 16

그림 3.1. 문헌검색전략에 따라 평가에 선택된 문헌 29

그림 3.2. [식도종양] 비뚤림 위험그래프 31

그림 3.3. [식도종양] 비뚤림에 대한 평가결과 요약 위험 그래프 31

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