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목차

1. 서론 1

2. 공공의료체계와 공공의료기관의 역할 정립 1

3. 외국 공공병원의 실제 2

가. 조사방법 2

나. 미국 3

(1) 일반 현황 3

(2) 지역사회 내 위치 및 역할 4

(3) 자원 7

(4) 조직 및 서비스의 제공 9

(5) 관리 및 운영 15

(6) 재정 19

(7) 기타 20

다. 캐나다 22

(1) 일반 현황 22

(2) 지역사회 내 위치 및 역할 22

(3) 자원 22

(4) 조직 및 서비스의 제공 23

(5) 관리 및 운영 27

(6) 재정 29

(7) 기타 31

라. 영국 32

(1) 일반 현황 32

(2) 자원 32

(3) 조직 및 서비스의 제공 33

(4) 관리 및 운영 35

(5) 재정 36

마. 성공적인 공공 병원으로서의 특성 -미국, 캐나다 사례를 중심으로- 36

(1) 공공병원의 역사성과 정체성 36

(2) 임상 서비스의 질 37

(3) 효율적 운영과 질 관리 38

(4) 재정 - Accountability 38

(5) 보건 + 복지 통합 서비스 39

(6) 조직 특성 : 통합 네트워크 39

4. 지방의료원의 현황 40

가. 일반 현황 40

나. 지역사회 내 위치 및 역할 40

다. 의료자원 41

(1) 시설 41

(2) 고가장비 41

(3) 인력 41

라. 조직 및 서비스의 제공 42

(1) 이사회 42

(2) 원장 42

(3) 임상조직과 의료사업 42

(4) 지역사회 보건의료사업 43

마. 관리 및 운영 45

(1) 계획 및 의사결정 45

(2) 인력관리 45

(3) 성과지표 46

(4) QI, 질 관리 47

바. 재정 47

(1) 결산(2004년 기준) 47

(2) 의료원 누적 적자와 자본 잠식 비율 48

(3) 회계유형 48

사. 기타 48

(1) 민간병원과의 비교 48

(2) 정부와의 관계 49

(3) 운영상의 장단점 49

5. 지역거점공공병원의 표준운영 모형 51

가. 고려되어야 할 조건 51

나. 지역사회 내에서 위상과 역할 51

(1) 진료권 51

(2) 의료전달체계 51

(3) 보건복지 및 행정체계 51

다. 자원 52

(1) 시설 52

(2) 고가 장비 52

(3) 인력 52

라. 조직 및 서비스의 제공 52

(1) 이사회 52

(2) 원장 53

(3) 임상 조직 53

(4) 지역사회 보건의료사업 53

마. 관리 및 운영 53

(1) 의사결정과정 53

(2) 협력체계 53

(3) 인사관리 54

(4) 성과 평가 및 질 관리 54

바. 재정 54

(1) 예산 구성 54

(2) 수익 구조 54

(3) 회계방식 54

6. 요약 및 결론 55

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