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표제지

목차

국문초록 7

1. 서론 9

2. 실험 대상 및 방법 12

가. 실험 대상 12

나. 혈중 호르몬 농도의 측정 12

다. 자기공명영상법(MRI) 13

라. 기능적 자기공명분광법(fMRS) 13

1) 관심 구역(volume of interest)의 설정 13

2) 국소 자기장 보정(local magnetic shimming) 14

3) fMR spectrum의 획득 14

4) fMR spectrum의 후처리(post-processing) 15

5) 정량 분석 및 통계 분석 15

마. 성적반응 설문조사 16

3. 결과 17

가. 혈중 호르몬 농도 17

나. 성적 시각자극의 설문 평가 17

다. 성적 시각자극에 따른 대뇌 대사물질 농도의 변화 18

1) 폐경 전 여성 18

2) 폐경 후 여성 18

3) 대사물질 농도 증감율(%) 19

4. 고찰 33

5. 결론 38

참고문헌 39

Abstract 47

표목차

Table 1. Serum hormonal levels in premenopausal and postmenopausal women 21

Table 2. Mean hormonal levels in premenopausal and postmenopausal women 22

Table 3. Brain centers associated with visual sexual arousal in healthy women 24

Table 4. Subjective perceptual response of visual sexual stimulation (scores: 0-100 point) 25

Table 5a. The concentration changes of the brain metabolites in the rest and activation conditions in premenopausal women 28

Table 5b. The concentration changes of the brain metabolites in the rest and activation conditions in postmenopausal women 29

Table 6. Comparison of the brain metabolic concentration between premenopausal and postmenopausal women in rest and activation conditions 30

그림목차

Fig. 1. Comparison of hormone levels between premenopausal(Pre) and postmenopausal(Post) women. 23

Fig. 2. Representative fMR spectra acquired from the anterior cingulate gyrus (A) in the rest (B) and activation (C) with erotic video clips in premenopausal women. 26

Fig. 3. Representative spectra acquired from a premenopausal and a postmenopausal woman in the rest (A) and activation (B) conditions. 27

Fig. 4. Comparison of the brain metabolites between premenopausal and postmenopausal women in rest (A), and activation (B) conditions 31

Fig. 5. Average changes (%) of the brain metabolite concentration in premenopausal (n＝20) and postmenopausal (n＝20) women following the visual stimulation with erotic video clips. 32

초록보기

본 연구에서는 기능적 자기공명분광법(functional magnetic spectroscopy: fMRS)을 이용하여 폐경 전·후 여성을 대상으로 성적 흥분과 연관된 대뇌 대사물질의 농도 변화를 상호 비교하여 세포단위의 생화학적 측면에서 정성, 정량 평가하고자 하였다.

이 연구는 오른손잡이의 정상인 40명 여성을 대상으로 하였으며, 폐경 전 여성 20명(평균 연령: 40.6±8.8)과 폐경 후 여성 20명(평균 연령: 56.2±2.3)으로 구성하였다. 폐경 전·후 여성은 1년 동안의 월경유무와 함께 난포자극호르몬(follicle stimulating hormone: FSH) 농도를 기준으로 선별하였다. 기능적 자기공명분광법은 point resolved spectroscopy(PRESS) 펄스 파형을 사용하였으며, 사용된 영상변수는 TR/TE=2000/30ms, number of acquisitions=96, voxel size=7.2(1.8×2×2)cm³ 이었다. 기능적 자기공명 스펙트럼은 성적 흥분과 관련하여 가장 중요한 대뇌 부위로 알려진 전대상회(anterior cingulate gyrus: ACgG)로부터 얻었으며, 성적 자극이 없는 "휴지기"와 성적 자극이 있는 "활성기"로 구분하여 대뇌 대사물질의 농도를 각각 측정하였다. 통계분석은 SPSS(ver.17) 프로그램을 이용하여 Mann-Whitney U-test를 각각 시행하였다.

실험직후에 실시한 설문 분석 결과, 실험에 대한 집중도(%)는 폐경 전·후 여성 각각 56.25±19.66과 66.25±12.23이었으며, 성적 흥분도(%)의 경우 폐경 전·후 여성 각각 48.75±18.98과 47.50±21.31로 나타났다. 통계 분석 결과, 실험 집중도와 성적 흥분도는 두 그룹 간에는 유의한 차이가 없었다(p>0.05).

폐경 전·후 여성을 대상으로 7종의 혈중 성호르몬 농도를 분석한 결과, total estrogen은 각각 587.671=334.25와 70.78±34.28pg/mL였으며, estradiol은 247.60±218.20과 12.05±3.98pg/mL, estriol은 2.79±1.48과 2.17±1.26ng/mL, free-testosterone은 0.50±0.46과 0.26±0,18 pg/mL, FSH는 7.50±4.13과 65.08±20.54 mlU/L, luteinizing hormone(LH)는 20.52±20.05와 36.20±10.25mlU/L, sexual hormone binding globulin(SHBG)은 102.37±35.66과 75.37±20.71 nmol/L로 나타났다. 폐경 전·후 여성에서 모든 7종 호르몬 농도 모두 한국 여성의 평균 농도 범위에 속하였으며, 통계분석 결과 total estrogen, estradiol, FSH, LH, SHBG 호르몬 농도가 두 그룹 간에 유의한 차이를 나타냈다(p<0.01).

성적 시각자극에 따른 대뇌 대사물질의 농도 변화를 분석해보면, 휴지기 동안에는 폐경 후 여성이 폐경 전 여성에 비하여 β·γ-Glx와 Lip 농도가 감소하였으며, 활성기 동안에는 폐경 후 여성이 NAA와 β·γ-Glx 농도가 감소하였다(p<0.05). 시각 자극 전·후 대뇌 대사물질 농도의 증감율(%)을 분석한 결과, β·γ-Glx의 농도는 폐경 전 여성에서 7.84% 증가한 반면, 폐경 후 여성의 경우에서는 -1.73%로 감소하였다. 한편 Lip 농도는 폐경 전 여성에서는 1.34%, 폐경 후 여성의 경우 20.59% 증가하였다(p<0.05). 이상과 같이 폐경 후 여성의 경우 NAA와 β·γ-Glx 농도의 감소는 대뇌 신경세포의 노화와 함께 흥분성 신경전달물질의 저하와 연관성이 있을 것으로 생각되며, Lip의 농도의 증가는 폐경에 따른 지질대사의 변화를 반영하는 것으로 사료된다.

결론적으로 기능적 자기공명분광법을 이용하여 폐경 전·후 여성의 성적 흥분에 따른 대뇌 대사물질의 농도 변화를 정량적으로 평가할 수 있으며, 이러한 결과를 바탕으로 향후 폐강에 따른 성기능의 저하원인을 생화학적·신경학적 측면에서 평가할 수 있을 것으로 판단된다.

참고문헌 (56건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Brain processing of visual sexual stimuli in human males. 네이버 미소장
2 Sexual motivation. 네이버 미소장
3 Expanding borders of the limbic system concept. In: Rasmussen T, Marino R, eds. Functional neurosurgery. New York: Raven, 1979. 미소장
4 Blood-oxygenation-level-dependent functional magnetic resonance imaging for evaluating cerebral regions of female sexual arousal response 네이버 미소장
5 Areas of brain activation in males and females during viewing of erotic film excerpts 네이버 미소장
6 Affective picture perception: gender differences in visual cortex? 네이버 미소장
7 Functional MRI of the Brain During Orgasm in Women 네이버 미소장
8 Qualitative and Quantitative Measurement of Brain Activity Associated with Visual Sexual Arousal in Males and Females: 3.0 Tesla Functional MR Imaging 소장
9 Men and women differ in amygdala response to visual sexual stimuli 네이버 미소장
10 Erotic and disgust-inducing pictures—Differences in the hemodynamic responses of the brain 네이버 미소장
11 A functional endophenotype for sexual orientation in humans. NeuroImage 2006; 33:825-833. 미소장
12 There are differences in cerebral activation between females in distinct menstrual phases during viewing of erotic stimuli: a fMRI study. Exp Brain Res 2006; 174:101-108. 미소장
13 Assessment of Cerebrocortical Areas Associated with Sexual Arousal in Depressive Women Using Functional MR Imaging 네이버 미소장
14 Distinguishing specific sexual and general emotional effects in fMRI—Subcortical and cortical arousal during erotic picture viewing 네이버 미소장
15 Magnetic Resonance Imaging and the Female Sexual Response: Overview of Techniques, Results, and Future Directions 네이버 미소장
16 Differential brain processing of audiovisual sexual stimuli in men: Comparative positron emission tomography study of the initiation and maintenance of penile erection during sexual arousal 네이버 미소장
17 A Study of Sexuality and Health among Older Adults in the United States 네이버 미소장
18 Assessment of Cerebrocortical Regions Associated with Sexual Arousal in Premenopausal and Menopausal Women by Using BOLD-Based Functional MRI 네이버 미소장
19 Sex Hormones and Mood in the Perimenopause 네이버 미소장
20 Cycle and hormone changes during perimenopause: the key role of ovarian function. 네이버 미소장
21 Single‐voxel proton MRS of the human brain at 1.5T and 3.0T 네이버 미소장
22 In vivo proton MR spectroscopy of the human brain 네이버 미소장
23 Magnetic resonance spectroscopy in cerebral ischemia and infarction 네이버 미소장
24 Lactate Rise Detected by1H NMR in Human Visual Cortex During Physiologic Stimulation 네이버 미소장
25 Localized1H NMR Measurement of Glucose Consumption in the Human Brain During Visual Stimulation 네이버 미소장
26 A Temporary Local Energy Pool Coupled to Neuronal Activity: Fluctuations of Extracellular Lactate Levels in Rat Brain Monitored with Rapid‐Response Enzyme‐Based Sensor 네이버 미소장
27 Multimodal imaging of somatosensory evoked cortical activity. 네이버 미소장
28 Functional MR Spectroscopy of the Auditory Cortex in Healthy Subjects and Patients with Sudden Hearing Loss 네이버 미소장
29 Lactate rise in the basal ganglia accompanying finger movements: a localized 1H-MRS study 네이버 미소장
30 Metabolic Coupling during Activation: A Cellular View 네이버 미소장
31 Lactate efflux and the neuroenergetic basis of brain function 네이버 미소장
32 Metabolic Imaging of Human Cognition: An fMRI/^1H-MRS Study of Brain Lactate Response to Silent Word Generation 네이버 미소장
33 Contributions of anterior cingulate cortex to behaviour 네이버 미소장
34 A common neurobiology for pain and pleasure 네이버 미소장
35 A Synaptic Model for Pain: Long-Term Potentiation in the Anterior Cingulate Cortex 소장
36 Brain activation and sexual arousal in healthy, heterosexual males 네이버 미소장
37 The neural basis of romantic love 네이버 미소장
38 Representations of motivational drives in mesial cortex, medial thalamus, hypothalamus and midbrain 네이버 미소장
39 Sexual attraction enhances glutamate transmission in mammalian anterior cingulate cortex 네이버 미소장
40 Penile erection evoked from forebrain structures in Macaca mulatta. 네이버 미소장
41 Oestrogenic function in postmenopausal women. 네이버 미소장
42 Management of menopausal women (3rd edition). Seoul: Koonja, J Korean Soc Menopause 2007. 미소장
43 Polarity-Sensitive Modulation of Cortical Neurotransmitters by Transcranial Stimulation 네이버 미소장
44 The relationship of sex hormones to hyperinsulinemia and hyperglycemia 네이버 미소장
45 Localization of higher cognitive and affective functions: the association cortices. In: Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, eds. Principles of neural science. New York: Elsevier Science Publishing Co., 1991; pp 823-838. 미소장
46 Neuroanatomical correlates of visually evoked sexual arousal in human males. Arch Sex Behav 1999; 28:1-21. 미소장
47 Clinical Neuroanatomy. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. 미소장
48 MR spectroscopy detection of lactate and lipid signals in the brains of healthy elderly people. Eur Radiol 2001; 11:1495-1501. 미소장
49 Differences in low density lipoprotein subfractions and apolipoproteins in premenopausal and postmenopausal women. 네이버 미소장
50 Effects of gender and menopausal status on plasma lipoprotein subspecies and particle sizes 네이버 미소장
51 Changes in cardiovascular risk factors during the perimenopause and postmenopause and carotid artery atherosclerosis in healthy women. 네이버 미소장
52 N-acetyl aspartate: a marker for neuronal loss or mitochondrial dysfunction. 네이버 미소장
53 Synthesis of N-acetyl-L-aspartate by rat brain mitochondria and its involvement in mitochondrial/cytosolic carbon transport. 네이버 미소장
54 Altered brain mitochondrial metabolism in healthy aging as assessed by in vivo magnetic resonance spectroscopy 네이버 미소장
55 Metabolic changes in the normal ageing brain: Consistent findings from short and long echo time proton spectroscopy 네이버 미소장
56 Long and short echo time proton magnetic resonance spectroscopic imaging of the healthy aging brain 네이버 미소장

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