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Title Page 1

Contents 3

Introduction 4

Materials and Methods 6

Results 9

Discussion 11

Abstract 18

References 20

Abstract 30

List of Tables 3

Table 1. Clinical characteristics of the study population and comparisons... 27

Table 2. Comparisons of characteristics of thyroid nodularity between statin... 28

List of Figures 3

Fig 1. (A) Prevalence of thyroid nodules according to age group. (B)... 29

초록보기

 목적: 스타틴은 혈청 지질에 대하여 명백히 이로운 효과를 보이며, 그 외에도 다양한 작용을 한다. 예전 한 연구에서 요오드 부족 지역에서의 스타틴 사용이 갑상선 용적 및 결절형성의 감소와 관련이 있다고 보고하였다. 우리들은 요오드가 충분한 지역에 사는 제 2형 당뇨병 환자에게 장기간 스타틴을 사용하는 것이 갑상선 결절형성에 어떤 영향을 미치는지 알아보기 위해 이 연구를 시행하였다.

방법: 갑상선 기능이 정상인 제 2 형 당뇨병 환자들 중 스타틴을 적어도 5년 이상 지속적으로 섭취한 사람들(실험군)과 나이, 성별 등을 맞춘 스타틴을 섭취한 적이 없는 사람들(대조군)을 모집했다. 대상자 중 이전에 암이 있었던 적이 있거나 갑상선 질환이 있는 경우, 갑상선 암의 가족력이 있는 경우, 항갑상선 항체 양성(TPO Ab)가 양성인 경우, 또는 lithium 이나 amiodaron으로 치료 받은 적이 있는 경우, 촉진되는 갑상선종이나 결절이 있는 경우는 제외되었다. 갑상선 결절의 이환율, 개수, 부피와 갑상선의 크기는 모든 대상자에서 고 해상도 초음파로 측정되었다.

결과: 촉진되지 않는 갑상선 결절의 이환율은 실험군(n＝70)과 대조군(n＝98)에서 각각 51%, 53%로 측정되었다. 촉진되지 않는 결절의 이환율, 개수, 부피와 갑상선의 크기는 실험군과 대조군에서 차이를 보이지 않았다. 그러나 스타틴을 사용한 실험군에 속한 60세에서 65세 사이의 환자들에게서, 같은 연령의 대조군에 속한 환자들에 비해 촉진되지 않는 결절의 이환율이 낮게 나왔다. (12명 중 4명, 33% 실험군; 27명 중 19명, 70% 대조군; P＝0.04).

결론: 요오드가 충분한 지역에서 사는 장기간 동안 스타틴을 복용한 고령의 제 2형 당뇨병 환자들에게서 촉진되지 않는 갑상선 결절의 이환율이 낮게 나왔다. 이 연구의 자료들을 보면 나이든 당뇨 환자에게 있어서 스타틴이 갑상선에 대해 항증식성 효과가 있다는 것을 생각해 볼 수 있겠으나, 그 효과는 요오드 부족지역 만큼 뚜렷이 나타나지 않아 좀 더 많은 수의 대상과 수정된 설계로 이루어진 추가적인 연구들이 필요하다.

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