대표어
학술연구정보서비스(KERIS)
권호기사보기
| 기사명 | 저자명 | 페이지 | 원문 | 기사목차 |
|---|
국회도서관 홈으로
정보검색
소장정보 검색
결과 내 검색
동의어 포함
목차보기
표제지
목차
국문요약 12
제1장 서론 15
1.1. 연구의 필요성 15
1.2. 연구의 목적 18
제2장 문헌 고찰 19
2.1. 암환자의 영적 디스트레스 19
2.2. 영적 디스트레스의 측정도구 24
제3장 연구 방법 32
3.1. 연구 설계 32
3.2. 연구 진행 절차 32
3.2.1. 혼종모형 개념분석 방법에 의한 영적 디스트레스의 속성 분석 단계 32
3.2.2. 예비 도구의 개발 43
3.2.3. 예비 도구의 타당도와 신뢰도 검증 46
3.3. 연구자 준비 51
제4장 연구 결과 52
4.1. 혼종모형 개념분석에 의한 암환자의 영적 디스트레스의 속성 분석 52
4.1.1. 이론적 단계에서의 암환자의 영적 디스트레스 속성 확인 52
4.1.2. 현장 작업 단계에서의 암환자의 영적 디스트레스 속성 확인 66
4.1.3. 최종 분석 단계에서의 암환자의 영적 디스트레스의 속성과 경험적 준거 84
4.2. 암환자의 영적 디스트레스 측정도구의 예비 도구 개발 92
4.2.1. 예비 도구의 구성 요인 및 문항 선정 92
4.2.2. 예비 도구에 대한 내용 타당도 검증 결과 92
4.2.3. 사전조사 107
4.2.4. 예비 도구의 최종 문항 선정 113
4.3. 예비 도구의 타당도와 신뢰도 검증 115
4.3.1. 연구 대상자의 일반적 특성 115
4.3.2. 예비 도구의 문항 분석 118
4.3.3. 예비 도구의 구성 타당도 검증 120
4.3.4. 준거 타당도 분석 결과 127
4.3.5. 예비 도구의 신뢰도 검증 128
4.3.6. 최종 도구의 확정 129
4.3.7. 예비 도구의 타당도와 신뢰도 검증을 위한 자료수집시 대상자 반응 131
제5장 논의 133
5.1. 혼종모형 개념분석에 의한 영적 디스트레스의 속성 분석 133
5.2. 예비 도구의 타당도와 신뢰도 검증 138
5.3. 연구의 의의 147
제6장 결론 및 제언 149
References 151
부록 11
부록 1. 연구심의위원회 승인 통지서 159
부록 2. 준거 타당도 도구 사용 승인서 171
부록 3. 현장 단계에서 규명된 암환자의 영적 디스트레스 구성 요인 173
부록 4. 인지적 면담 내용: 56예비 문항으로 면담 진행함 184
부록 5. 설문지 186
영문요약 190
그림 1. 혼종모형 개념 분석 단계 33
그림 2. 문헌 선정 흐름도 35
그림 3. 탐색적 요인 분석의 스크리 도표 121
초록보기
본 연구는 암환자의 영적 디스트레스 측정도구를 개발하기 위한 방법론적 연구로, 첫번째 단계에서는 암환자의 영적 디스트레스의 속성 분석을 위해 혼종모형 개념분석을 사용하였다. 두번째 단계에서 분석된 영적 디스트레스의 속성과 기존의 영적디스트레스 측정도구를 참고로 하여 예비 도구를 개발하고, 개발된 예비 도구는 전문가 집단과 암환자 대상의 인지적 면담에 의한 내용 타당도 검증을 통해 예비 도구를 수정하였다. 수정된 예비 도구에 대한 암환자 12명을 대상으로 사전 조사를 실시하여 예비 도구를 확정하였다. 마지막 단계에서는 예비 도구의 타당도와 신뢰도 검증을 위해 3차 상급종합병원 1 기관, 2차 종합병원 3 기관，요양병원 1 기관 등 총 5 기관의 외래 혹은 입원치료 중인 암환자를 대상으로 연구 참여에 동의한 만 18세 이상 성인 225명을 편의 추출하여 설문조사를 시행하였다. 자료 수집은 2018년 4월에서 7월까지 시행하였으며, 예비 도구의 타당도와 신뢰도 검증을 통해 최종 도구를 확정하였다. 이상의 연구 진행 절차에 따른 결과를 제시하면 다음과 같다.
영적 디스트레스의 속성을 분석하기 위한 혼종모형 개념분석은 이론적 단계, 현장 단계，최종 분석 단계로 진행되었다. 이론적 단계에서는 간호학과 타학문(의학, 심리학, 사회복지학，신학 등)으로 구분하여 총 49편의 문헌을 고찰하여 속성을 분석하였고，현장 단계에서는 암환자 6인을 대상으로 면담을 시행하여 속성을 도출하였다. 최종 분석 단계에서는 이론적 단계와 현장 단계에서 도출된 속성을 비교 검토하여 최종적으로 속성을 도출하였다. 영적 디스트레스는 절대자와 관계를 의미하는 수직적 차원과 자신, 타인과의 관계를 의미하는 수평적 차원을 포함하는 다차원적 개념으로 3개 영역과 10개 속성이 확인되었다. 확인된 3개 영역은 변화된 절대자와 관계，변화된 자신과 관계, 변화된 타인과 관계이며, 변화된 절대자와 관계 영역에서 절대자와 유대감 저하, 죄의식과 죄책감 등 2개 속성이 확인되었다. 변화된 자신과 관계영역은 주체성 상실, 삶의 의미 변화，내적 평안 상실, 고통의 의미와 원인에 대한탐색, 죽음 직면 등 5개 속성이, 변화된 타인과 관계 영역은 움츠린 관계, 사랑 받지 못함과 용서하지 못함，가족에 대한 부담감 등 3 개 속성이 확인되었다.
혼종모형 개념분석에서 확인된 10개 속성과 경험적 준거와 기존의 영적 디스트레스 측정도구를 바탕으로 68개 문항의 예비 도구를 개발한 후 전문가에 의한 내용 타당도를 검증 받아 CVI(Content Validity Index) 80% 이하 문항은 삭제하고，전문가 의견을 반영하여 의미가 비슷한 문항은 통합하고 일부 문항은 추가하여 56 개 문항으로예비 도구를 수정하였다. 암환자 2명을 대상으로 인지적 면담을 시행한 결과 종교가 없는 대상자가 응답할 수 없는 문항이 있다는 의견을 반영하여 '0＝해당사항없음'의 척도를 추가하고 4점 척도에서 5점 척도로 변경하였다. 56개 예비 문항으로 구성된 도구에 대한 사전 조사 결과를 참고하여 25 개 문항으로 수정 한 후 전문가 검토를 거쳐 25개 문항의 예비 도구를 확정 하였다.
확정된 예비 도구의 문항 분석 결과, 문항-전체 문항간 상관계수가 .30 이하인 문항과 탐색적 요인 분석 결과에서 공통성 값이 .50 이하인 문항 총 5개를 삭제하고，20 문항을 최종적으로 선정하였다. 최종 선정된 20문항을 중심으로 주성분 분석 , 배리멕스 회전을 적용한 탐색적 요인분석을 시 행한 결과, 5개 요인으로 나타났다. 총 20개 문항의 요인 부하량은 모두 .40 이상으로 유의하게 나타났으며 , 총 설명력은 62.79% 였다.
한국판 Functional Assessment ChronicIllness Therapy-Spiritual Well-Being 12 (FACITᅳSpl2)와의 상관관계 분석을 통해 준거타당도를 검증한 결과，본 연구에서 개발한 암환자의 영적 디스트레스 측정 도구는 FACIT-Spl2와 통계적으로 유의한 부적 상관관계 (r＝ᅳ.33)을 나타냈고, '사과와 용서 '하위 영역을 제외하고 FACIT-Spl2 와 통계적으로 유의 한 부적 상관관계 (r＝-.26 ~ -.35)를 나타냈다. 총 20문항으로 구성된 예비 도구의 신뢰도 Cronbach' s a＝.91 이며, 하위 영역의 신뢰도 Cronbach' s a＝.76~.81 로 높은 안정성을 나타냈다.
결론적으로 암환자의 영적 디스트레스 도구는 수직적 차원과 수평적 차원을 포함하며, 수직적 차원의 변화된 절대자 관계 영역에서는 '죄책감'과，수평적 차원의 변화된 자신과 관계 영역은 '회환', '삶의 의미 변화', '상실된 평안', '다가온 죽음', 변화된 타인과 관계 영역은 '가족에 대한 부담감'의 하위 영역에서 총 20개문항으로 구성된 5점 척도의 자가보고식 측정 도구로 확정 하였다. 향후 본 도구를 활용하여 암환자의 영적 디스트레스 정도를 파악하고 그에 따른 영적 돌봄을 위한 전략개발이 필요하다.MARC 보기
오류 데이터 정정요청
*표시는 필수 입력사항입니다.
알림톡 발송
| 전화번호 |
|---|
개인정보 수정 바로가기
연속간행물 권호 선택
우편복사 안내
- ◾ 도서관을 방문하지 못할 경우 인터넷, 팩스 등으로 자료 복사를 신청하고, 복사물을 우편·팩스 등으로 제공받는 서비스
- ◾ 대상자료: 일반도서, 연속간행물 및 학위논문
- ※ 고서, 고잡지, 훼손될 우려가 있는 자료, 마이크로폼 자료 및 신문 등 제외
- ◾ 신청 책수: 1인 5책 이하(1일 기준)
- ◾ 신청 절차: 자료 검색 → 우편복사 목록담기 → 복사 범위 입력 → 우편복사 주문서 입력 → 접수 및 확인
- ※ 저작권법에 의거하여 부분 복사(전체 페이지 수의 1/3 범위 이내)만 가능
- ◾ 복사 범위 입력 예시: (연속 페이지) 1-30, (부분 페이지) 25, 30-40
| 번호 | 발행일자 | 권호명 | 제본정보 | 자료실 | 원문 | 신청 페이지 |
|---|
도서위치안내(서울관)
도서위치안내: / 서가번호:
0
확인
우편복사 목록담기를 완료하였습니다.
내서재에 담기
새로운 서재
*표시는 필수 입력사항입니다.
저장
저장 되었습니다.