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목적: 투시 유도 없이 시행하는 슬관절강내 히알루론산 주사의 정확성을 조사하고 투시 유도의 유용성을 알아보고자 한다

대상과 방법: 퇴행성 관절염 진단하에 히알루론산 주사를 의뢰받은 65명 환자의 93 슬관절에 대해 368회의 관절강 내 주사를 시행하였다. 투시장치 계기대위에서 투시 유도 없이 천자를 하고 시험적 조영제(OmnipaqueTM, Amersham Health, Carrigtohill, Ireland)를 주입하여 천자 침 끝이 관절강 내 위치하는지를 확인하였다. 관절강 내 위치 후 2 mL의 히알루론산 주사를 시행하였다. 투시 유도 없이 시행한 관절강 내 주사의 실패율, 1주 간격으로 5회 주사를 시행 받은 37 환자의 52 슬관절에 대하여 Kellgren-Lawrence grade(K-L grade)와 2번 이상의 반복적인 실패확률의 상관관계를 비교하였다. 결과는 Chi-square 검사를 이용하여 통계 처리하였고, 유의 수준 p=0.05를 사용하였다.

결과: 투시 유도 없이 시행한 슬관절강 내 주사 368예 중 298예(81.2%)에서 성공하였고 70예에서 실패하였다. 1주 간격으로 5회 주사를 시행 받은 52 슬관절 중 18(34.6%) 슬관절이 2번 이상의 반복적인 실패를 보였다. K-L grade 가 높을수록 반복적 실패를 보이는 경향이 있었으나 통계적 유의성은 없었다(p value = 0.14).

결론: 슬관절강내 주사시 투시 유도는 치료 효과를 위한 위치 확보에 도움이 된다.

Purpose: To determine the accuracy of the intra-articular location of hyaluroinc acid injection using a blind approach and to establish the usefulness of fluoroscopy-guided intra-articular injection.

Materials and Methods: A fluoroscopy unit was used for 368 intra-articular injections of hyaluronic acid to 93 knees in 65 patients. Initially, blind needle positioning was conducted on the fluoroscopy table. The failure rate of the blind approach among the 368 injections was evaluated, and a relationship between the Kellgren-Lawrence grade (K-L grade) and the incidence of repeated failures using the blind approach was determined for injections to 52 knees in 37 patients who received a complete cycle of injections

(five consecutive injections with a one-week interval between injections).

Results: Using a blind approach, 298 of 368 trials (81.2%) resulted in a needle tip being placed in an intra-articular location, while 70 of 368 trials resulted in an extra-articular placement of the needle tip. Among 52 knees to which a complete cycle of injections (five consecutive injections with a one-week interval between injections) was administered, repeated failure of intra-articular placement using the blind approach was seen for 18 knees (34.6%); a more severe K-L grade assigned was associated with a higher rate of repeated failure. However, the trend was not statistically significant based on the Chi-squared test (p value = 0.14).

Conclusion: Fluoroscopy-guided needle placement may be helpful to ensure therapeutic intra-articular injection of the knee.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
수혈에 의한 뇌하수체 혈색소침착증의 자기공명영상 소견 :2예 보고 윤충대 ;송창준 ;신병석 ;오경진 ;조덕연 pp.523-525

두경부암 치료 후 국소재발 및 전이에 대한 ^18F^FDG PET/CT와 CT/MRI의 정확도 비교 권진환 ;정미희 ;고지호 ;오경승 ;조영덕 ;이강대 ;이석모 pp.527-535

Hidradenitis suppurativa presenting with a posterior neck mass :a case report Seung Young Lee ;Min Hee Jeon ;Il Heon Bae ;Gi Seok Han ;Sang Hoon Cha ;Sung Jin Kim ;Kil Sun Park pp.537-540

경부 흉관낭 :증례보고 박상현 ;한종규 ;이치규 ;조성식 ;김형환 ;배원경 ;김일영 pp.541-544

이차성 부갑상선 기능 항진증과 동반된 악골의 섬유성 이형성증 :증례보고 위정현 ;김영주 ;천경아 ;김기태 ;장은덕 ;김영옥 ;이 원 pp.545-547

우중엽을 침범하는 폐 결핵의 CT 소견과 임상 양상 전경녀 ;배경수 pp.549-554

수술이 불가능한 췌장암에 대한 고강도집속초음파 응고술(하이프) 송인호 ;정승은 ;한성태 ;장진희 ;조세현 ;한준열 ;김진일 ;이지영 ;성춘호 pp.555-562

Usefulness of fluoroscopy-guided intra-articular injection of the knee Jae Sung Myung ;Joon Woo Lee ;Ji Yeon Lee ;Ja-young Choi ;Sung Hyun Kim ;Woo Sun Jun ;Na Ra Kim ;Joo pp.563-567

고식적 저자장(0.2T) 견관절 자기공명영상 :SLAP 병변의 진단 조용수 ;백창희 ;이경래 ;신윤학 pp.569-573

Low-grade osteosarcoma of the spine :a case report Young Chul Kim ;Jin-suck Suh ;Myung In Kim ;Hye-jung Choo ;Yong-min Huh pp.575-578

Malignant nodular hidradenoma :a case report Jin Hwan Kwon ;Jin Do Huh ;Kyung Soon Jeong ;Mi Hee Jung ;Ji Ho Ko ;Jae Do Kim ;Bong Kwon Chun ;Seon pp.579-583

MR imaging of uncommon soft tissue tumors in the foot :a pictorial essay Youn Joo Lee ;Kyung Ah Chun ;Jee Young Kim ;Mi Sook Sung ;Ki Tae Kim pp.585-592

고형 유방 종괴에 대한 BI-RADS 초음파검사 표준용어 및 최종평가분류 :판독자간 및 판독자내 일치도 이은혜 ;차주희 ;조병제 ;고영환 ;윤병재 ;문우경 pp.593-601

JPEG2000을 이용한 유방촬영술 팬텀 영상의 압축 비율별 평가 정영주 ;양상규 ;김수완 ;류채연 ;이병희 ;김기환 pp.603-608

Breast sarcoidosis appearing as a primary manifestation of sarcoidosis :a case report Hye-jeong Lee ;Eun-kyung Kim ;Min Jung Kim ;Ki Keun Oh ;Se Hoon Kim pp.609-613

참고문헌 (13건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Viscosupplementation: A New Concept in the Treatment of OA 네이버 미소장
2 HYALURONAN CONCENTRATION IN NON-INFLAMED AND RHEUMATOID SYNOVIUM 네이버 미소장
3 Viscosupplementation with hylan for the treatment of osteoarthritis: findings from clinical practice in Canada. 네이버 미소장
4 Importance Of Placement Of Intra-Articular Steroid Injections 네이버 미소장
5 Placement of intra-articular injections verified by mini air-arthrography 네이버 미소장
6 Viscosupplementation under fluoroscopic control. Am J Med Sports 2001;3:237-241 미소장
7 A Simple, Accurate Method to Confirm Placement of Intra-articular Knee Injection 네이버 미소장
8 Radiological assessment of osteo-arthrosis. 네이버 미소장
9 Accuracy of needle placement into the intra-articular space of the knee. 네이버 미소장
10 Philadelphia-positive acute lymphoblastic leukemia with multiple subclones including duplication of the Philadelphia chromosome and Abelson oncogene 네이버 미소장
11 Arthrocentesis of the knee. Hosp Med. 1997; July:60-64 미소장
12 Orthopaedics in Primary Care Oxford: Butterworth-Heinemann, 1997:98-119 미소장
13 Prevalence of radiographic osteoarthritis—it all depends on your point of view 네이버 미소장

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