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Purpose: The purpose of this study was to evaluate the outcomes of the extension block fixation technique for a bony mallet finger.

Materials and Methods: Thirty-five patients that received extension block fixation for bony mallet finger were enrolled in this study between July 2001 and October 2005. The fracture type was classified by the Wehbe and Schneider method. The average follow up period was 15 months, ranging between 12-52 months. The results were classified by the Crawford criteria.

Results: There was 30 cases of type I, 5 cases of type II and no cases of type III, with 11 cases of subtype A, 22 cases of subtype B, and 2 cases of subtype C. The average time from injury to operation was 12 days, which included three cases of over 28 days. The K-wire was removed 30 days after the operation, and joint exercises were initiated immediately. There were 10 cases with excellent outcomes, 18 cases with good outcomes, 4 cases with fair outcomes, and 3 cases with poor outcomes. The poor outcome had complications such as subluxation of the DIP joint, lag between injury to operation time (more than 4 weeks), and more than 1 mm displacement.

Conclusion: The extension block technique for the treatment of bony mallet finger is relatively simple and results in satisfactory bone union.

목 적: 수지 골성 추지의 치료에서 신전제한 K강선을 이용한 고정술의 임상적 결과 및 결과에 영향을 주는 인자에 대해 알아보고자 하였다.

대상 및 방법: 2001년 7월부터 2005년 10월까지 수지 골성 추지로 내원한 환자들 중 신전제한 K강선 고정술을 시행한 35명의 환자를 대상으로 하였으며, 추시 기간은 12개월에서 52개월까지 평균 15개월이었다. Wehbe' and Schneider 분류를 이용하여 골절양상을 분류하였으며, 결과에 대한 평가는 Crawford 분류법을 기준으로 하였다.

결 과: 이상의 35예 중 골절양상 분류에서 type I이 30예, type II가 5예이었으며, subtype 으로 A형이 11예, B형이 22예, C형이 2예이었고, type III 이상의 심한 원위지간 골절 손상은 없었다. 수상 후 수술까지 걸린 시간은 1일에서 42일까지, 평균 12일이었으며, 28일 이상 지연된 경우가 3예이었다. K-wire는 평균 수술 후 30일째 제거하였으며, 제거 후 바로 관절운동을 시작하는 것을 원칙으로 하였다. Crawford 분류에 의한 결과 평가로 우수 10예, 양호 18예, 보통 4예, 불량 3예이었다. 결과에 영향을 주는 인자로는 원위 지절 아탈구가 있는 경우, 4주 이상 지연된 수술의 경우, 1 mm 이상의 전위를 보인 경우에서 결과가 좋지 않은 것으로 확인되었다.

결 론: 수지 골성 추지의 치료에서 신전제한 K-강선을 이용한 고정술은 술기가 간단하며 도수정복으로 대부분 만족할 만한 골유합을 얻을 수 있는 골성 추지를 치료하는 효과적인 방법이라고 생각된다.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
반복적 관절내 출혈이 관절 활막과 연골 세포의 변화에 미치는 영향 유명철 ;조윤제 ;김강일 ;전성욱 ;소동혁 ;조형준 ;양형인 ;이상훈 ;이연아 pp.269-275

양막과 표피세포 및 골수 간엽세포의 피부 결손 치유 효과 김철홍 ;김성수 ;손성근 ;김달희 ;송창근 ;김현준 pp.276-286

슬관절 부분치환술을 이용한 자발성 슬관절 골괴사증의 치료 배지훈 ;임홍철 ;천성광 pp.287-293

슬관절 전 치환술 후 다중 검출기 컴퓨터 단층촬영 정맥조영술을 이용한 심부정맥 혈전증의 진단 송은규 ;선종근 ;박상진 ;조성범 ;최민선 pp.294-300

CAS를 이용한 개방형 경골 근위부 절골술에서 네비게이션 장치상 계측치와 방사선학적 계측치의 비교 배대경 ;윤경호 ;송상준 ;신명철 ;노정호 pp.301-307

고관절 감염 후유증 환자에서 시행한 3세대 알루미나-알루미나 고관절 전치환술 이혁진 ;유정준 ;구경회 ;윤강섭 ;김영민 ;김희중 pp.308-315

신전제한 K강선을 이용한 골성 추지 골절의 치료 서진수 ;이창수 ;김영주 pp.316-321

원위 요골 골절후 발생한 불유합의 수술적 치료 :7예 보고 강호정 ;윤한국 ;윤홍기 ;한창욱 ;정성훈 ;한수봉 pp.322-328

청소년기 특발성 척추측만증에서 체위 및 마취에 따른 변형의 변화 황창주 ;이성우 ;안영준 ;정재현 ;김영태 ;이동호 ;이춘성 pp.329-337

퇴행성 경추 질환에서 자가 장골을 이용한 전방 유합술과 전방 금속판 보강술과의 비교 송경진 ; 최병완 ; 김규형 ; 이광복 pp.338-346

후외방 척추 유합술에서 자가 장골이식에 보조적으로 사용한 수산화인회석 및 동종골 이식 효과의 비교 정웅서 ;김도윤 ;조재림 ;김영호 ;박예수 pp.347-352

경막내 척수종양의 수술적 치료 심대무 ;박진영 ;박근호 ;김태균 ;박성규 ;양정환 ;김종윤 pp.353-358

Weber B형 외과골절과 동반된 원위 경비 인대 결합 손상 박시영 ;박상원 ;한승범 ;정웅교 ;최근석 ;이순혁 pp.359-365

불응성 주관절 외 상과염 :개방적과 관절경적 유리술 김영규 ;이종훈 ;곽지훈 ;문성훈 pp.366-373

Calcific amyloidoma of tibialis anterior muscle :case report Byung-ki Cho ;Yong-min Kim ;Dong-soo Kim ;Eui-sung Choi ;Hyun-chul Shon ;Kyung-jin Park ;Hu-shan Cui pp.374-378

조기 발병 안면견갑상완 근 이영양증 :시상면상 척추 불균형에서 골반 신전근의 중요성 황창주 ;강석중 ;이성우 ;안영준 ;김영태 ;이동호 ;이춘성 pp.379-384

경추부에 발생한 압박-신전 제4단계 손상은 이론적 손상의 단계인가? :증례 보고 김진수 ;석경수 ;김기택 ;이정희 ;이상훈 pp.385-390

폐쇄형 경골 근위부 절골술 후 발생한 심한 전반슬 :증례 보고 안재민 ;서정탁 pp.391-395

선천성 쇄골 가관절증 :4예의 수술적 치료 결과 심종섭 ;장문종 pp.396-399

Lumbar artery injury combined with a transverse process fracture of the lumbar spine presenting with hypovolemic shock after a fall :a case report Jung Sub Lee ;Chang Won Kim ;Kuen Tak Suh pp.400-403

참고문헌 (24건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

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번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 The treatment of mallet finger. The results in a series of 148 consecutive cases and a review of the literature. 네이버 미소장
2 Auchincloss JM: Mallet-finger injuries: a prospective, controlled trial of internal and external splintage. Hand, 14: 168-173, 1982. 미소장
3 Clinical results of tension band fixation of avulsion fractures of the hand 네이버 미소장
4 The molded polythene splint for mallet finger deformities 네이버 미소장
5 Surgical treatment of mallet finger fractures by tension band technique. 네이버 미소장
6 Treatment of mallet finger fractures by the extension-block K-wire technique 네이버 미소장
7 Mallet finger: Results of early versus delayed closed treatment 네이버 미소장
8 Green DP, Rowland SA: Fractures. 1st ed. Philadelphia, Lippincott-Raven: 273-275, 1975. 미소장
9 NEW TECHNIQUE FOR TREATMENT OF MALLET FINGERS AND FRACTURES OF DISTAL PHALANX 네이버 미소장
10 Extension block pinning for large mallet fractures 네이버 미소장
11 Closed reduction of mallet fractures using extension-block Kirschner wire. 네이버 미소장
12 Ishiguro T, Inoue K, Matsubayashi N, Ito Y, Hashizume N: A new method of closed reduction for mallet fractures. Cent Jpn Orthop Traumatol, 31: 2049-2051, 1988. 미소장
13 Extension block with Kirschner wire for fracture dislocation of the distal interphalangeal joint. 네이버 미소장
14 Complications of Bony Mallet Fingers after Operative Treatment 네이버 미소장
15 Treatment of Mallet finger 네이버 미소장
16 Niechajev IA: Conservative and operative treatment of mallet finger. Plast Reconstr Surg, 16: 366-375, 1973. 미소장
17 The results of treatment of mallet finger. 네이버 미소장
18 Robert SH, Eugene DH, Guy PP: Treatment of mallet finger due to intra-articular fracture of the distal phalanx. J Hand Surg, 3: 167-174, 1987. 미소장
19 MALLET FINGER 네이버 미소장
20 Operative treatment of intra-articular fractures of the dorsal aspect of the distal phalanx of digits. 네이버 미소장
21 Stern PJ, Kastrup JJ: Complications and prognosis of treatment of mallet finger. J Hand Surg Am, 3: 329-334, 1998. 미소장
22 Modification of the Extension Block Kirschner Wire Technique for Mallet Fractures 네이버 미소장
23 Biomechanical analysis of mallet finger fracture fixation techniques 네이버 미소장
24 Mallet fractures. 네이버 미소장

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