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연구배경: 냉동 생검은 극저온으로 암 조직을 얼려 조직의 괴사를 만들어 검체를 채취할 수 있는데 출혈이 적어서 많은 양의 조직을 한번에 채취할 수 있다는 장점이 있다. 본 연구에서는 기관지 내 병소가 있는 폐암 환자에서 굴곡형 기관지 내시경을 이용하여 겸자 생검과 냉동 생검을 시행하여 얻은 각각의 조직의 특징을 비교하였고 냉동 생검을 시행하여 얻은 조직을 통해 항암제 감수성 검사를 위한 배양 결과 및 혈관 내피 세포 성장인자(vascular endothelial growth factor, VEGF)의 발현 여부를 연구하였다.

　방 법: 고신대학교 복음병원에서 폐암으로 진단되어 시행한 기관지경에서 용종성 병병이거나 결절형 돌출성 병변이 관찰된 환자 30명을 대상으로 하였다. 냉동 생검은 기관지경을 병소에 삽입한 후 먼저 겸자 생검을 시행하였고, 이후 겸자 채널을 통해 냉동 탐침을 삽입하여 병소에 접촉시켰다. －80oC로 8초간 급속 냉동한 후 조직을 떼내어 내시경과 함께 빼낸 뒤 채취하였다.

　결 과: 겸자 생검 조직과 냉동 생검 조직의 평균 크기는 각각 2.0±1.2 mm, 6.0±3.0 mm였다. 조직의 정확한 진단이 된 경우는 겸자 생검 조직에서 23예(76%), 냉동 생검 조직에서 27예(90%)였다. 겸자 생검에서 확진이 되지 않았던 7예 중 5예에서 진단이 가능하였다. 조직의 분화도 결정은 겸자 생검 조직과 냉동 생검 조직에서 각각 15예, 25예에서 가능하였다. 냉동 생검을 통해 얻은 조직은 총

5예에서 항암제 감수성 검사를 의뢰하였고 전 예에서 배양이 이루어져 적절한 감수성 검사를 시행할 수 있었다. 또한 냉동 생검을 통해 얻은 조직 중 2예에서 VEGF의 발현 정도를 관찰하고 판정할 수 있었다.

　결 론: 굴곡형 기관지 내시경을 이용한 냉동 조직 생검은 기존의 겸자 생검에 비해 비교적 큰 조직을 얻을 수 있는 안전하고 유용한 방법이 될 수 있을 것이며 또한 항암제 감수성 검사를 위한 검체 확보 및 VEGF의 발현 정도를 관찰하고 판정하는 데에도 도움이 될 것으로 생각된다.

Background: A forceps-biopsy is performed to acquire tissue from patients with an endobronchial carcinoma using a flexible bronchoscope. Recently, a cryo-biopsy has also been used to acquire tissue samples. Cryo-biopsy is

the diagnostic application of extreme cold for the local destruction of abnormal living tissue. This technique is safe, with no radiation danger, no risk of electrical accidents, and a little risk of bleeding. This study compared

a forceps-biopsy with a cryo-biopsy using a flexible bronchoscope, and examined the chemosensitivity and level of VEGF (vascular endothelial growth factor) in the specimens obtained from the cryo-biopsy.

Methods: We present a prospective study of 30 consecutive patients who underwent a forceps-biopsy between January 2007 and October 2007 with a mean age of 62.1 years and a male:female ratio of 5 : 1. A flexible bronchoscope was inserted to the area of the abnormal lesions, and a cryo-probe was then applied through the working channel of the flexible bronchoscope. A temperature of approximately ?80 was delivered to the tumor

site for 8 seconds. The cryo-biopsy was performed after destroying the tumor mass.

Results: The mean size of the tissue from the forceps-biopsy and cryo-biopsy were 2.0±1.2 mm and 6.0±3.0 mm. A chemosensitivity test was performed on 5 specimens obtained using cryo-biopsy and the level of VEGF was examined in 2 specimens obtained from a cryo-biopsy. There were no side effects in either group.

Conclusion: Cryo-biopsy using a flexible bronchoscope is a safe and effective technique for acquiring tissue samples.

권호기사

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수면호흡장애의 병인론 및 임상 양상 최수전 pp.83-92

Clinical efficacy of belotecan (CKD-602), newly developed camptothecin analog, in the 2nd line treatment of relapsed small cell lung cancer Hee-Jung Ban ;In-Jae Oh ;Kyu-Sik Kim ;Jin-Yung Ju ;Yong-Soo Kwon ;Yu-Il Kim ;Sung-Chul Lim ;Young-Ch pp.93-97

국내 폐 랑게르한스세포 조직구증(Pulmonary Langerhans Cell Histiocytosis)의 임상양상 김 철 ;정성환 ;심재정 ;차승익 ;손춘희 ;정만표 ;박혜윤 ;김영환 ;박종선 ;어 pp.98-103

폐암 환자에서 항암화학치료 중 발생한 빈혈에 대한 Darbepoetin alfa의 효과 반희정 ;지수영 ;박철규 ;김은영 ;김윤희 ;김규식 ;주진영 ;권용수 ;오인재 ; pp.104-109

굴곡성 기관지경을 통한 겸자 생검술과 냉동 생검술의 비교 김재현 ;최정민 ;송성은 ;이은미 ;이송주 ;옥철호 ;장태원 ;정만홍 ;장희경 pp.110-115

가을철 유행하는 급성열성질환의 폐침범과 CRP와의 연관관계 김고운 ;이우진 ;홍원기 ;이성화 ;이창률 ;이명구 ;현인규 ;정기석 pp.116-121

동종 조혈모세포이식 후 비분류성 간질성 폐렴으로 사망한 1예 정기환 ;성화정 ;이주한 ;한정호 ;신 철 ;박형주 ;김제형 pp.122-126

악성 종양 표지자가 상승된 만성 흉수를 동반한 종격동 기형종 1예 엄수정 ;양두경 ;이수걸 ;손춘희 ;노미숙 ;김기남 ;이기남 ;최필조 ;방정희 pp.127-131

부분 자연 관해를 보인 비소세포폐암 1예 홍성호 ;박상면 ;신태림 pp.132-135

빠르게 진행하는 종격동의 기관지기원 물혹 김 철 ;김양기 ;이영목 ;김기업 ;김현조 ;황정화 ;김동원 ;어수택 pp.136-140

2008년도 특발성 간질성 폐렴(IIP) 전국실태조사보고 대한결핵 및 호흡기학회 학술위원회 pp.141-151

참고문헌 (19건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 An annual report of the cause of death in Korea. Daejeon, Korea: The National Statistical Office, Korea; 2006. 미소장
2 Hattori S, Matsuda M, Komatsu T. Differentiation of lung cancer cells. Nippon Rinsho 1966;24:1824-30. 미소장
3 Pulmonary cytology: current status of cytologic typing of respiratory tract tumors. 네이버 미소장
4 Tumor Angiogenesis 네이버 미소장
5 Applications of immunocytochemistry to clinical cytology. 네이버 미소장
6 Campling BG, Pym J, Baker HM, Cole SP, Lam YM. Chemosensitivity testing of small cell lung cancer using the MTT assay. Br J Cancer 1991;63:75-83. 미소장
7 Ruckdeschel JC, Carney DN, Oie HK, Russell EK, Gazdar AF. In vitro chemosensitivity of human lung cancer cell lines. Cancer Treat Rep 1987;71:697-704. 미소장
8 Morphological and histochemical analyses of living mouse livers by new 'cryobiopsy' technique. 네이버 미소장
9 Application of cryobiopsy to morphological and immunohistochemical analyses of xenografted human lung cancer tissues and functional blood vessels 네이버 미소장
10 In vitro assays for chemotherapy sensitivity. 네이버 미소장
11 The Reliability of Histoculture Drug Response Assay (HDRA) in Chemosensitivity Tests for Breast Cancer. 소장
12 Cryosurgery of respiratory structures. I. Cryonecrosis of trachea and bronchus. 네이버 미소장
13 Bronchoscopic cryotherapy for airway strictures caused by tumors. 네이버 미소장
14 Cryobiology: The Freezing of Biological Systems 네이버 미소장
15 The process of freezing and the mechanism of damage during hepatic cryosurgery 네이버 미소장
16 CRYOTHERAPY, ELECTROCAUTERY, AND BRACHYTHERAPY 네이버 미소장
17 ATP-based chemotherapy response assay in patients with unresectable gastric cancer. 네이버 미소장
18 Histoculture drug response assay to monitor chemoresponse. 네이버 미소장
19 Advances in the management of endobronchial lung malignancies. 네이버 미소장

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