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배경: 흉늑쇄 패혈성 관절염은 농양, 골수염, 종격동염, 농흉 등의 심각한 합병증이 동반되는 흉늑쇄 관절부 감염으로 신속한 진단 및 적절한 치료가 이루어져야 한다. 대상 및 방법: 2005년 9월부터 2008년 7월까지 본 의료원에서 흉늑쇄 패혈성 관절염으로 수술적 치료를 받은 8명의 환자를 대상으로 수술적 치료결과를 후향적으로 조사하였다. 흉늑쇄 패혈성 관절염의 수술적 치료로는 광범위 흉골, 쇄골두 및 첫번째 늑골의 부분 절제를 포함하는 근치절제술을 시행하였다. 결과: 환자의 연령 분포는 40세에서 74세까지였고 평균 연령은 55.1±10.3세였다. 남자가 5명, 여자가 3명이었다. 자연성 흉늑쇄 패혈성 관절염이 6예이었고, 중심정맥관 거치 후에 발생한 흉늑쇄 관절염이 2예였다. 흉늑쇄 패혈성 관절염의 위치는 모두 우측이었다. 환자의 혈액 및 염증부위, 객담배양에서 동정된 균종은 MRSA 3예, Streptococcus intermedius 1예, Streptococcus agalactiae 1예, Pseudomonas luteola 1예였다. 근치절제술 환자 중 1명의 환자가 수술 전 패혈증이 진행하여 수술 후 31일째 사망하였다. 결론: 흉늑쇄 패혈성 관절염은 적절한 치료가 이루어지지 않으면 합병증으로 사망까지 이를 수 있는 질환으로 신속한 진단과 적절한 항생제의 사용 및 광범위 근치 절제술 등의 효과적인 치료를 통하여 이환율과 사망률을 낮출 수 있을 것이다.

Background: Sternoclavicular septic arthritis manifests serious complications such as abscess, osteomyelitis, mediastinitis and empyema; therefore, a prompt diagnosis and appropriate treatment are necessary. Material and Method: The treatment results of eight patients with sternoclavicular septic arthritis and who had been surgically treated at our institutions between September 2005 and July 2008 were retrospectively reviewed. The surgical treatment they underwent was en bloc resection, including partial resection of the sternum, the clavicular head and the 1st rib. Result: The patients ranged in age from 40 to 74 years with an average of 55.1±10.3 years. Five were men and three were women. There were 6 patients with spontaneous sternoclavicular septic arthritis and 2 patients had their condition induced by central venous catheters. The pathogens isolated from the patients’ blood and wounds were MRSA (3), Streptococcus intermedius (1), Streptococcus agalactiae (1) and Pseudomonas luteola (1). One patient expired from aggravation of preoperative sepsis on POD 31. Conclusion: The life-threatening complications from sternoclavicular septic arthritis can progress and lead to death unless appropriate treatment is administered. A prompt diagnosis, appropriate antibiotics therapy and effective surgical treatment such as radical en bloc resection can reduce the morbidity and mortality of this malady.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
동종 심장이식 후의 대동맥 혈관병증에 관한 연구 정원상 ;정윤상 ;김영학 ;김 혁 ;강정호 ;백승삼 ;송동섭 ;장효준 pp.135-140

제21번 염색체의 종양억제유전자 발굴 이응배 ;최진은 ;장진성 ;박재용 pp.141-147

다양한 고정 처리법을 이용한 소 심낭의 기계적 피로 자극 후 역학적 및 조직학적 변화 장형우 ;김용진 ;김수환 ;박지은 ;박천수 ;김웅한 ;김경환 pp.148-156

글루타르알데하이드 고정 돼지 심낭에서 L-lysine을 이용한 Diamine Bridge 효과 김관창 ;최윤경 ;김수환 ;김용진 pp.157-164

이종심혈관 조직에 대한 글루타알데하이드 및 용매를 첨가한 고정방법에 따른 장력, 탄력도 및 열성 안정성 비교연구 조성규 ;김용진 ;김수환 ;박지은 ;김웅한 pp.165-174

선천성 승모판막 기형 환자에서 승모판막 성형술 장희진 ;이정렬 ;노준량 ;김용진 ;김웅한 pp.175-183

수혈 없이 시행한 개심술 김건일 ;이원용 ;김형수 ;김 신 pp.184-192

기계식 인공 심장판막 치환술 후 낮은 강도 항응혈 관리의 적정성에 관한 연구 김종우 ;이상호 ;김영춘 ;양준호 ;장인석 ;최준영 pp.193-200

원발성 폐암에서 냉동수술의 치료 효과 정원재 ;김광택 ;이은주 ;이성호 ;강문철 ;정재호 ;함수연 ;조성범 pp.201-205

50세 이하와 70세 이상 원발성 폐암 환자에서의 근치적 수술 후 성적 비교 이재익 ;김건우 ;박국양 ;박철현 ;전양빈 ;최창휴 pp.206-213

원발성 다한증 환자에서 흉부 교감 신경 차단술 후의 심박동수 및 심전도 변화 김재준 ;김영두 ;박찬범 ;문석환 ;조덕곤 ;사영조 ;서종희 ;김치경 pp.214-219

흉늑쇄 패혈성 관절염의 수술적 치료의 임상결과 김 신 ;이희성 ;김건일 ;조성우 ;김형수 ;신호승 ;이재웅 ;홍기우 pp.220-225

흉부 둔상환자에서 흉부전산화단층촬영이 진단과 치료에 미치는 영향 박일환 ;오중환 ;이종국 pp.226-232

하지정맥류의 외래수술을 위한 저용량 척추마취 양진성 ;박영우 ;이재욱 ;원용순 ;신화균 ;이동기 pp.233-237

혈관 내 고주파열치료법인 7 Fr. VNUS ClosureFAST^® ^ System을 이용한 하지 정맥류 치료의 조기 결과 류상우 ;오혜령 ;김미경 ;문승호 ;제갈재기 ;윤주식 ;홍성범 pp.238-243

체외 순환 없이 시행한 선천성 좌심방 부속지류 절제술 김용호 ;유재현 ;이석기 ;강신광 ;임승평 ;이 영 pp.244-247

이중판막 재치환술 시 발생한 급성 대동맥 박리증으로 인한 비폐쇄성 장간막 허혈 이 삭 ;송석원 ;조상호 ;송승준 ;김관욱 ;장병철 pp.248-251

쇄골하 동맥협착이 동반된 관상동맥질환 환자에서의 하이브리드 술식 장용진 ;이재원 ;정성호 ;제형곤 pp.252-255

개심술을 통한 심박동기 와이어의 제거 :관상동맥 치환술을 받은 환자에서 심박동기 삽입 후 발생한 국소 감염의 치료 김윤석 ;송 현 ;유양기 ;정성호 pp.256-258

고도의 원위부 기관협착 환자에서 경피적 심폐보조장치를 이용한 호흡보조 하에 시행한 기관절제 및 단단 문합술 조상호 ;박인규 ;이창영 ;배미경 ;정경영 pp.259-262

췌흉강루에 의한 혈성 흉수의 치험 :1예 보고 유정환 ;강신광 ;김용호 ;유재현 ;임승평 ;이 영 ;전광식 pp.263-267

늑골에 발생한 고립성 형질세포종 :1예 보고 이영옥 ;류경민 ;조석기 ;이응배 pp.268-271

칼돌기 통증 :2예 보고 이승진 ;김동현 ;이석열 ;이철세 pp.272-274

하대정맥에 발생한 평활근육종 :1예 보고 박재홍 ;김명영 ;황상원 ;김한용 ;유병하 pp.275-278

우총경동맥류의 수술적 치료 민선경 ;황은구 ;장진순 ;김용인 pp.179-281

참고문헌 (17건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Sternoclavicular joint arthritis. 네이버 미소장
2 Clinical features and outcome of septic arthritis in a single UK Health District 1982-1991. 네이버 미소장
3 Abscess formation in sternoclavicular joint septic arthritis. 네이버 미소장
4 The risk of abscess from sternoclavicular septic arthritis. 네이버 미소장
5 Spiral CT with multiplanar reconstruction in the diagnosis of sternoclavicular osteomyelitis. 네이버 미소장
6 Staphylococcal Mediastinitis due to Sternoclavicular Pyarthrosis: CT Appearance 네이버 미소장
7 Chen WS, Wan YL, Lui CC, Lee TU, Wang KC. Extrapleural abscess secondary to infection of the sternoclavicular joint. J Bone Joint Surg 1993;75:1835-9. 미소장
8 Sternoclavicular Septic Arthritis: Review of 180 Cases 네이버 미소장
9 Infectious arthritis of the sternoclavicular joint. 네이버 미소장
10 Sternoclavicular osteomyelitis and pyoarthrosis as a complication of subclavian vein catheterization: a case report and review of the literature. 네이버 미소장
11 Osteomyelitis of the clavicle after Swan-Ganz catheterization 네이버 미소장
12 Sonobe M, Miyazaki M, Nakagawa M, et al. Descending necrotizing mediastinitis with sternocostoclavicular osteomyelitis and partial thoracic empyema: report of a case. Surg Today 1999;29:1287-9. 미소장
13 Monarticular bacterial arthritis of the sternoclavicular joint. 네이버 미소장
14 Radiological Atlas of Bone TumorsRadiological Atlas of Bone Tumors. Volume II. By The Netherlands Committee on Bone Tumors. Cloth, $77.00. Pp. 600, with numerous figures. Baltimore, Williams & Wilkins, 1973. 네이버 미소장
15 CT Manifestation of Sternoclavicular Pyarthrosis in Patients with Intravenous Drug Abuse 네이버 미소장
16 Radiological Atlas of Bone TumorsRadiological Atlas of Bone Tumors. Volume II. By The Netherlands Committee on Bone Tumors. Cloth, $77.00. Pp. 600, with numerous figures. Baltimore, Williams & Wilkins, 1973. 네이버 미소장
17 Current presentation and optimal surgical management of sternoclavicular joint infections 네이버 미소장

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