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목 적: 20∼30대에서 발생한 대퇴 경부 골절의 내고정술 후 결과를 후향적으로 분석하였다.

대상 및 방법: 1998년부터 2005년까지 대퇴 경부 골절로 내고정술을 시행한 20∼30대 환자 중 술 후 최소 2년 이상 추시 가능하였던 20예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 32.2세 (범위; 21∼39세)였고, 평균 추시 기간은 26.3개월 (범위; 24∼45개월)이었다. 골절의 양상은 술 전 시행한 단순 방사선 검사에서 Garden 분류 I형 6예, II형 10예, III형 4예였다. 골절의 해부학적 위치에 따른 분류는 골두하 골절 7예, 중간 경부 골절 9예, 하경부 골절 4예였다. 전례에서 수상 후 12시간 이내에 수술적 치료를 시행하였으며, 수술적 치료는 해부학적 정복을 얻은 후 유관나사를 이용하여 내고정술을 시행하였다. 추시 시 임상 및 방사선학적 검사를 바탕으로 수술적 치료 결과를 분석하였다.

결 과: 전례에서 수술 직후 시행한 단순 방사선 검사에서 Garden 정렬 지수에 만족하는 해부학적 정복을 얻었다. 술 후 4.5개월 (범위; 3∼6개월)에 전례에서 골유합을 얻었다. 합병증으로 대퇴 골두 무혈성 괴사가 전체 환자 중 7예 (35.0%)에서 발생하였다. 무혈성 괴사의 발생 시기는 술 후 평균 10.7 (9∼15)개월이었다. 비전위성 골절 (Garden I, II)에서 5예 (31.3%), 전위성 골절 (Garden III)에서 2예 (50.0%)가 발생하였고, 골절의 해부학적 위치에 따라 골두하 골절 4예, 중간 경부 골절 3예에서 발생하였다.

결 론: 20∼30대에서 발생한 전위성과 비전위성 대퇴 경부 골절의 수술적 치료 결과 두 군 간의 합병증으로 대퇴 골두 무혈성 괴사의 발생률엔 유의한 차이를 보이지 않았다.

Purpose: To retrospectively analysis of results of operatively treatment for femoral neck fracture occurred in twenties to thirties.

Materials and Methods: 20 patients were selected whom we were able to follow up at least 2 years after internal fixation for femoral neck fracture in twenties to thirties from 1998 to 2005. Mean age was 32.2 (21∼39) and average follow up period was 26.3 (24∼45) months. According to preoperative X-ray, there were 6 cases for Garden classification stage I, 10 for stage II and 4 for stage III, and 7 cases for subcapital fracture, 9 for transcervical fracture, 4 for basicervical fracture. In all cases, operations were performed within 12 hours after the injury. The operations were done after satisfying reduction with the Garden alignment index, with three cannulated screws for internal fixation. Postoperative results were analyzed by clinical symptoms and radiological examinations during follow up periods.

Results: In immediately postoperative radiological examination, satisfying anatomical reduction with Garden alignment index was obtained in all cases, and unions were obtained within 4.5 months after the operation (3∼6 month). Avascular necrosis of femoral head occurred in 7 cases of all patients (35.0%). The average time of occurrence of avascular necrosis of femoral head after operation was 10.7 months (9∼15 months). Avascular necrosis was occutted 5 (31.3%) in fracture without displacement (Garden stage I, II), 2 (50.0%) in fracture with displacement (Garden stage III) and 4 in subcapital fracture, 3 in transcervical fracture.

Conclusion: The incidence of avascular necrosis of femoral head after the operation for displaced and nondisplaced femoral neck fracture between twenties and forty years was no significant difference.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
20~30대에서 발생한 대퇴 경부 골절에 대한 내고정술 후 결과 윤의성 ;김진수 ;민학진 ;서재성 ;윤종필 ;정주영 pp.1-5

대퇴 전자간 골절의 치료에서 지연 나사형 (ITST)과 나선 칼날형 (PFNA) 근위 대퇴정의 비교 오광준 ;이성태 ;이석하 ;황진호 ;강민석 pp.6-12

불안정 대퇴골 전자간 골절에서 최소 절개 정복술과 골수정을 이용한 치료 손욱진 ;김대성 pp.13-19

잠김 압박 금속판 (LCP-DF, Synthes^® ^)을 이용한 AO 분류 C형 원위 대퇴골 골절의 수술적 치료 김갑중 ;이상기 ;최원식 ;권원조 ;이도현 pp.20-25

감입형 경골 고평부 골절에서 신선 동결 동종 골이식의 사용 김영진 ;채수욱 ;양정환 ;이지환 ;위대한 ;최덕화 pp.26-33

경골 근위부 골절에서 잠김 압박 금속판 (LCP)의 MIPO 술기를 이용한 치료 하상호 ;김동휘 ;이준영 pp.34-41

원위 경골 골절에서 외측 금속판을 이용한 최소 침습적 경피적 금속판 골유합술 손욱진 ;김대성 pp.42-49

후방 도달법에 의한 족관절 후과 골절의 치료 정현욱 ;김동환 ;유시훈 ;서진수 pp.50-56

일리자로프 외고정 기구를 이용한 경골 감염성 불유합의 치료 시 불유합의 위치 및 연부조직 재건술에 따른 치료 결과의 비교 이수경 ;김정렬 ;임종한 ;이준모 pp.57-63

변형된 용수철 금속판을 이용한 불안정 원위 쇄골 골절의 치료 이상명 ;박일중 ;김형민 ;박재철 ;조성길 ;김윤정 ;이승구 pp.64-68

안정성 주상골 불유합에 대해 골이식을 동반하지 않는 수술적 치료 결과 문은선 ;김명선 ;공일규 ;최민선 pp.69-75

골다공증을 동반한 불안정 원위 요골 골절의 치료 :금속판 내고정술과 외고정술의 비교 오진록 ;조태연 ;권성민 pp.76-82

골유합술 후 골절틈의 유무에 따른 금속판 골 고정 장치의 생체역학적 안정성 평가 :유한요소해석 정덕영 ;김봉주 ;오종건 pp.83-89

소아 상완골 골절 치료기준으로서의 방사선학적 지표의 신뢰성 곽윤해 ;신동조 ;박건보 pp.90-96

경피적 추체 성형술을 시행한 추체에 인접 추체가 미치는 영향 김용찬 ;장호근 ;이기병 pp.97-103

척골경상돌기 골절 고정을 위한 β-강선을 이용한 수술적 기법 :수술 술기 김지형 ;김진학 ;이 송 ;양승진 ;유창욱 ;전태환 pp.104-108

대퇴골 간부의 반복적 부전 골절 :증례 보고 김지환 ;조영호 ;변영수 ;신정훈 ;이충열 ;김태균 pp.109-112

고관절 후방 탈구와 동반된 동측의 대퇴 골두 및 전자 간부 골절 :증례 보고 박재형 ;김형수 ;정수태 ;유정현 ;김주학 ;차승도 ;이태우 pp.113-117

Nonunion of humeral intercondylar comminuted fracture treated with fibular graft :a case report Jin Rok Oh ;Chang Ho Lee ;Ki Yeon Kwon ;Hoi Jeong Chung pp.118-121

외상 후 골수염 손욱진 ;곽은석 ;이만호 pp.122-136

혈관 및 신경 손상을 동반한 복합 사지 외상 한경진 pp.137-154

개방성 골절에서 연부 조직 결손에 대한 초기 치료 박기철 pp.155-159

참고문헌 (24건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Femoral Neck Fractures in Young Adults 네이버 미소장
2 Intracapsular fractures of the femoral neck. Results of cannulated screw fixation. 네이버 미소장
3 Nonunion in fractures of the femoral neck. 네이버 미소장
4 The Displaced Femoral Neck Fracture 네이버 미소장
5 A Clinical Study of Treatment of Displaced Fractures of Femur Neck with Internal Fixation in Elderly Patients 소장
6 Complications of femoral neck fracture in young adults. 네이버 미소장
7 Ficat RP: Idiopathic bone necrosis of the femoral head. Early diagnosis and treatment. J Bone Joint Surg Br, 67: 3-9, 1985. 미소장
8 Reduction and fixation of subcapital fractures of the femur. 네이버 미소장
9 STABILITY AND UNION IN SUBCAPITAL FRACTURES OF THE FEMUR. 네이버 미소장
10 Management of displaced femoral neck fractures in young adults (a group at risk) 네이버 미소장
11 Operative Treatment of Femoral Neck Fractures in Patients Between the Ages of Fifteen and Fifty Years 네이버 미소장
12 Nonunion of subcapital femoral neck fractures. 네이버 미소장
13 Indications for open reduction of femoral neck fractures. 네이버 미소장
14 Femoral neck fractures in young adults 네이버 미소장
15 Screw positions in femoral neck fractures 네이버 미소장
16 USE OF THE MOORE SELF-LOCKING VITALLIUM PROSTHESIS IN ACUTE FRACTURES OF THE FEMORAL NECK. 네이버 미소장
17 Significance of urgent (within 6 h) internal fixation in the management of fractures of the neck of the femur 네이버 미소장
18 Fractures of the femoral neck in the ‘young’ elderly 네이버 미소장
19 Treatment of Femoral Neck Fracture with Multiple Pinning 네이버 미소장
20 Femoral-neck fractures in young adults. 네이버 미소장
21 Fractured neck of the femur in young adults 네이버 미소장
22 Torsion and bending analysis of internal fixation techniques for femoral neck fractures: the role of implant design and bone density. 네이버 미소장
23 Femoral neck fractures in skeletally mature patients, fifty years old or less. 네이버 미소장
24 Analysis of Affecting Factors of Fixation Failure of Femoral Neck Fractures Using Internal Fixation 소장

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