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배경: 대퇴-슬와동맥 우회로술은 간헐적인 파행 혹은 휴식시 심한 허혈증상를 가진 서혜하부의 동맥

폐색질환 치료에 효과적인 방법이다. 이 연구의 목적은 슬상부에서 정맥과 인조혈관를 이용하여 대

퇴-슬와동맥 우회로술후 장기 개통율을 비교 하고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2005년

2월까지 87명의 환자에서 103예의 슬상부 대퇴-슬와우회로술을 시행하였다. 남자가 74명 여자가 13

명이였고, 평균연령은 65.7±9.69 (31∼82세)였다. 수술적응증으로 간헐적인 파행 65예(74.7%), 족부

궤양 2예(2.3%)와, 족부괴사 10예(11.5%), 발가락 괴사 10예(11.5%)였다. 우회로술에 이용된 이식편

으로 복재정맥 31예, polytetrafluroethylene (PTFE) 72예(6 mm: 27예, 8 mm: 45예)였다. 수술과 연관

된 위험인자로 당뇨 33예(37.9%), 고혈압 47예(54.0%), 그리고 허혈성 심장질환 13예(14.9%), 흡연

72예(82.8%)였다. 결과: 3명(3.4%)이 수술과 관련되어 조기 사망 하였고, 7명(8.3%)이 후기 사망하였

다. 하지절단은 연구 기간중 12명(13.8%)에서 시행되었다. 5년간의 일차 개통율은 정맥, 8 mm-PTFE,

6 mm-PTFE이식편이 84.7%, 77.4%, 74.2%였고, 전체적인 개통율은 78.7%였으며, 그리고 각 이식편

간의 통계학적인 유의성은 없었다. 다변량분석에서는 경골동맥 개통수만이 일차 개통율에 영향을 미

치고 있다(p＜0.005). 그러나 위험인자로 생각되었던 당뇨,허혈성 심질환과 흡연, 나이 등은 일차 개

통에 통계학적인 유의성을 보이지 않았다. 결론: 대복재정맥은 서혜하부의 혈관재건술에 가장 좋은

장기 개통을 보이는 이식편이지만, 슬상부에서 PTFE 사용도 비교적 좋은 장기 개통을 보이기 때문에

대퇴-슬와 우회로술에 대체 이식편으로 고려할 수 있겠다.

Background: Femoropopliteal artery bypss grafting is an effective form of treatment for infrainguinal artery occlusive

disease in those patients who have either intermittent claudication or resting critical ischemia. The objective of this

analysis was to evaluate the long-term patency of a femoropopliteal bypass graft that is classified as an abovethe-

knee saphenous vein graft or an above-the-knee PTFE (polytetrafluoroethylene) graft. Material and Method:

From January 1998 to February 2005, 103 above-the-knee femoro-popliteal bypasses were performed on 87

patients. There were 74 male and 13 female patients with a mean age of 65.7±9.6 (range: 31∼82). The surgical

indications were intermittent claudication in 65 cases (74.7%), foot ulceration in 2 cases (2.3%), foot necrosis in 10

cases (11.5%) and toe necrosis in 10 cases (11.5%). For the bypass graft, a reversed saphenous vein was used

in 31 limbs and a polytetrafluoroethylene (PTFE) prosthesis was used in 72 limbs (6 mm: 27 limbs, 8 mm: 45

limbs). The perioperative risk factors were diabetes mellitus in 33 cases (37.9%), hypertension in 47 cases

(54.0%), a history of ischemic heart disease in 13 cases (14.9%) and smoking in 72 cases (82.8%). Result:

There were three perioperative deaths (3.4%) and seven late deaths (8.3%). Major leg amputation was necessary

in 12 patients (13.8%) during the entire course of the study. The primary patency rate at 5 years for the vein

grafts, the 8 mm-PTFE grafts and the 6 mm-PTFE grafts were 84.7%, 77.4% and 74.2%, respectively and the

overall primary patency rate was 78.7%, and there were no significant statistical differences among the graft

groups. By using multivariate analysis, the number of patent tibial arteries was determined to be a significant factor

that influenced the primary graft patency rate (p＜0.005), but risk factors such as diabetes mellitus, ischemic heart

disease, smoking and age had no statistically significant affect on the primary graft patency rates. Conclusion: The

great saphenous vein is considered the most durable conduit for infrainguinal revascularization, but the overall results

of this study show that saphenous vein and PTFE grafts have comparable patency rates when used above

the knee in patients with claudication or critical ischemia. The use of PTFE above the knee is a reasonable alternative

for a femoro-poplitael bypass and it is associated with acceptable long term patency rates.

권호기사

권호기사 목록 테이블로 기사명, 저자명, 페이지, 원문, 기사목차 순으로 되어있습니다.
기사명 저자명 페이지 원문 목차
슬상부 대퇴동맥-슬와동맥 우회이식술에서 복재정맥과 PTFE 이식편의 비교 김한용 ;김종석 ;김명영 ;황상원 ;유병하 pp.127-132

일차 자연 기흉의 치료를 위한 흉강경하 폐기포 결찰술 문성호 ;장인석 ;이정은 ;김종우 ;최준영 ;이상호 pp.133-138

비디오 흉강경을 이용한 농흉수술의 임상분석 오상기 ;송상윤 ;윤지형 ;나국주 ;공강은 ;박송란 ;김상형 pp.139-143

염증성 폐질환에 의한 객혈에 대한 수술적 치료 효과 윤주식 ;나국주 ;제갈재기 ;정인석 ;송상윤 ;오상기 pp.144-149

소복재정맥 역류에서 고위결찰술을 동반한 정맥내 레이저 치료 정재한 ;김건일 ;이원용 ;김형수 ;조성우 ;이희성 pp.150-155

변형식 벤탈수술 :이중봉합링 수술법 김태윤 ;이정문 ;최종범 ;김민호 ;조중구 pp.156-160

관상정맥동 유입부 폐쇄를 동반한 좌심형성부전 증후군 환자의 Norwood 수술 중 좌상대정맥 절단 후 발생한 저박출증 :1예 보고 최은석 ;김웅한 ;박성준 ;곽재건 ;서정욱 pp.161-163

물놀이 사고로 유발된 급성호흡부전 환자에서 정정맥 체외순환막형산화요법의 적용 :2예 보고 김형수 ;한상진 ;이창률 ;이순희 ;정재한 ;김성준 pp.164-167

급성호흡부전 환아에게 이중관 캐뉼라로 시행한 정맥간 체외막형산화장치 최민석 ;양지혁 ;전태국 ;이영탁 ;안강모 pp.168-171

급성심근경색 후 발생한 유두근 파열로 인한 승모판 판막 폐쇄부전의 체외막 산소화 장치하 승모판막 치환술 :1예 보고 주석 ;주석중 ;정성호 ;제형곤 pp.172-175

심부전을 동반한 폐동맥 판막의 유두상 섬유탄력종 :1예 보고 제갈재기 ;안병희 ;오상기 ;정인석 ;윤지형 ;김상형 pp.176-179

재발성 심실성 빈맥이 동반된 승모판하 좌심실류의 외과적 치료 김영삼 ;조정수 ;윤용한 ;김정택 ;백완기 ;김광호 pp.180-183

개심술 후 발생한 압축성 심막염에 대한 좌전측방 소개흉술에 의한 심막절제술 :2예 치험 김태윤 ;최종범 ;이미경 ;김경화 ;김민호 pp.184-187

흉부 둔상으로 발생된 급성 심낭외 압전 :2예 보고 서홍주 ;서민범 ;임진수 pp.188-190

개심술 후 부신피질 결핍증에 의한 혈역학적 불안정 김혜원 ;정철현 pp.191-193

상행대동맥 벽내 혈종에 의해 발생한 심낭 압전의 지연 진단 :1예 보고 황유화 ;송석원 ;이기종 pp.194-198

신동맥 상방의 파열된 Salmonella 복부 대동맥류 :1예 보고 문종환 ;홍유선 ;임상현 ;정준호 pp.199-203

복부 대동맥에 발생한 혈관 내막 육종 의증 :1예 보고 최은석 ;김경환 ;최진호 ;이재항 ;황호영 ;김기봉 pp.204-207

종격동 고형체로 오인된 정맥혈관종 :1예 보고 박상준 ;조성우 ;이희성 pp.208-211

흉부 데스모이드 종양에 대한 수술적 치험 :2예 보고 양진성 ;원용순 ;허균 ;오홍철 ;신화균 pp.212-216

일차성 폐의 침샘형 악성 다형선종 박상준 ;조성우 ;이희성 pp.217-220

후복막강내 기관지 낭종 :1예 보고 신경욱 ;강정호 ;정원상 ;김혁 ;김영학 ;전석철 pp.221-223

기관-흉강-위장-대장 누공 :1예 보고 문성호 ;장인석 ;이정은 ;김종우 ;최준영 ;이상호 pp.224-227

혈관 육종의 폐 전이에 의한 기흉 함석진 ;백효채 ;김창완 ;권지은 ;최형윤 ;이두연 pp.228-231

과지단백증이 없이 발생한 늑골의 황색종 :1예 보고 이승진 ;백강석 ;이석열 ;이철세 ;조현득 pp.232-234

참고문헌 (17건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Long‐term results of femorotibial bypass with vein or polytetrafluoroethylene 네이버 미소장
2 Long-term Results of Above Knee Femoro-popliteal Bypass Depend on Indication for Surgery and Graft-material 네이버 미소장
3 Basic Data Related to the Natural History of Intermittent Claudication 네이버 미소장
4 Archi JP Jr. (1994),"Femoropopliteal bypass with ethier adequate ipsilateral reversed saphenous vein or obligatory polytetrafluroethylene.", Ann Surg,8, pp.475-484. 미소장
5 Calligo KD, Friedell ML, Rollins DL, et al. (1991),"A comparative review of in situ versus reversed vein grafts in 1980s.", Surg Gynecol Obstet,172, pp.247-252. 미소장
6 Femoropopliteal-crural graft patency is improved by an intensive surveillance program: A prospective randomized study 네이버 미소장
7 Prospective controlled study of polytetrafluoroethylene versus saphenous vein in claudicant patients with bilateral above knee femoropopliteal bypasses 네이버 미소장
8 Prosthetic above-knee femoropopliteal bypass grafting: five-year results of a randomized trial. 네이버 미소장
9 Seven-year experience with polytetrafluoroethylene as above-knee femoropopliteal bypass graft: Is it worthwhile to preserve the autologous saphenous vein? 네이버 미소장
10 Should Vein Be Saved for Future Operations? A 15-Year Review of Infrainguinal Bypasses and the Subsequent Need for Autogenous Vein 네이버 미소장
11 Six-year prospective multicenter randomized comparison of autologous saphenous vein and expanded polytetrafluoroethylene grafts in infrainguinal arterial reconstructions 네이버 미소장
12 Long-term results with the above-knee popliteal expanded polytetrafluoroethylene graft 네이버 미소장
13 Long‐term results of femorotibial bypass with vein or polytetrafluoroethylene 네이버 미소장
14 Carlps EP, Maximiano A, Marcello R, et al. (2006),"Meta-analysis of femoropopliteal bypas grafts for lower extremity arterial insufficiency.", J Vasc Surg,44, pp.510-517. 미소장
15 Short-term and midterm results of an all-autogenous tissue policy for infrainguinal reconstruction 네이버 미소장
16 Choice of material for above-knee femoropopliteal bypass graft. 네이버 미소장
17 A prospective randomized trial comparing vein with polytetrafluoroethylene in above-knee femoropopliteal bypass grafting 네이버 미소장

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