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우좌 단락 없이 관상동맥 색전증과 폐동맥색전증이 동시에 발생한 1예 / 이민영 ; 윤덕형 ; 이찬우 ; 박규태 ; 유명신 ; 최현희 ; 홍경순 1

[요약] 1

서론 1

증례 2

고찰 5

요약 5

REFERENCES 5

초록보기

본 증례는 급성 심근경색으로 내원한 환자의 혈관조영술에서 좌주관상동맥류와 함께 관상동맥 혈전색전이 확인되었던 환자로 관동맥 재관류 치료 후에도 증상 및 징후의 호전이 없고 심초음파 검사에서 폐색전증이 의심되는 소견이 관찰되었으며, 흉부 컴퓨터 단층촬영에서 폐색전증이 발견되었다. 이 환자는 응고장애나 다른 검사에서 특이사항이 없었으며 경흉부 심초음파 하모닉 영상에서 우좌 단락을 시사하는 소견은 보이지 않았다. 우좌 단락 없이 관상동맥과 폐동맥에 동시에 색전증이 발생된 증례로 현재까지 보고된 바가 없어 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

A 65-year-old woman was referred for management of chest pain and ST segment elevation on electrocardiography. Emergency coronary angiography revealed a well demarcated thrombus that near totally occluded the mid portion of the left anterior descending artery, with a Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) flow grade 1, and a fusiform aneurysm on the left main coronary artery. No significant stenosis was observed after aspiration of the thrombus; however, complete coronary reperfusion by urgent aspiration did not improve her dyspnea and tachypnea. Echocardiography revealed a D-shaped left ventricle; thus, we performed a chest computed tomography scan and diagnosed a pulmonary embolism. The patient’s coagulation studies were normal. She was prescribed chronic anticoagulation, and we carried out transthoracic echocardiography using second harmonic imaging with agitated saline. Second harmonic imaging with the Valsalva maneuver revealed no right-to-left shunt. We report here a case of concurrent coronary embolism and pulmonary embolism without right-to-left shunt. (Korean J Med 2011;81:496-501)

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
심방세동의 기전 정보영 pp.417-422

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심방세동의 약물치료 오세일 pp.423-427

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심방세동의 비약물적 치료 온영근 pp.428-433

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심방세동에서의 항응고요법 고점석, 김남호 pp.434-443

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말초동맥 질환의 최신지견 최동훈 pp.444-447

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췌장에서 낭성 종양의 감별과 관리 조광범 pp.448-452

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총담관에서 발생한 외과적 클립 결석 박상현, 정석, 방병욱, 이돈행 pp.453-454

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폐결핵과 급성호흡부전 손장원 pp.455-457

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결핵에 의한 급성호흡곤란증후군의 사망률 및 예후 예측인자 김태옥, 강현욱, 지수영, 반희정, 오인재, 김규식, 김유일, 임성철, 김영철, 권용수 pp.458-463

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만성 신질환 : 심방 세동 환자에서 혈전 색전증의 독립적 위험인자 오규철, 차명진, 강도윤, 김지영, 성영준, 윤정한, 이동원, 이민호, 최원석, 최의근, 오세일 pp.464-469

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복막 투석 환자에서 복막염의 원인균 동정에 이용되는 두 가지 배양 방법의 비교 안성민, 정민영, 최혁수, 최보윤, 김수선, 서승인, 김민강, 김수진, 오지은 pp.470-477

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폐외 결핵 진단에서 2개의 전혈 인터페론 감마 측정법의 유용성 비교 한송이, 이혁, 정동식, 김경희, 우수미, 박소영, 서정민, 정진규, 윤늘봄, 이성우 pp.478-486

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전위절제술 후 발생한 복강내 유건종의 자연소실 문인규, 김태효, 장현정, 김완수, 황재진, 정운태, 이옥재 pp.487-491

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위장관 출혈을 동반한 맥켈 게실 내 이소성 췌장 1예 이진희, 민병훈, 이준행, 전준석, 정승민, 정병호, 김경미 pp.492-495

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우좌 단락 없이 관상동맥 색전증과 폐동맥색전증이 동시에 발생한 1예 이민영, 윤덕형, 이찬우, 박규태, 유명신, 최현희, 홍경순 pp.496-501

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유방 농양 및 흉막염을 동반한 폐흡충증 1예 한선영, 이욱현, 유진석, 이상록, 안진영, 고종현, 박용근 pp.502-507

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전신 경련성 간질 지속증으로 발현한 비케톤성 고혈당증 1예 임재찬, 이재준, 한지만, 김유석, 유지희, 정창희, 이우제 pp.508-511

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면역글로불린과 Leflunomide로 치료한 BK 바이러스 신병증 1예 조선영, 배정모, 남우진, 김진건, 김수현, 오동진, 유석희 pp.512-516

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e-kit 돌연변이가 동반된 RUNX1/RUNX1T1 양성 급성골수성백혈병에서의 골수육종 윤유선, 최승화, 유선홍, 유진석, 이지은, 김희제, 민우성 pp.517-525

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Burkholderia pseudomallei에 의한 전립선 농양 1예 홍영미, 김병석, 박성민, 박일우, 박주철, 이병희, 조현명 pp.526-532

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원위신세관산증이 선행한 전신홍반루푸스 강진영, 강종완, 김지훈, 진미경, 임철현, 남언정, 강영모 pp.533-536

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옻에 의한 급성 전신성 발진성 농포증이 Anti-TNFα로 호전된 2예 김인성, 김주희, 강은정, 장은정, 진현정, 박해심, 예영민 pp.537-542

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참고문헌 (14건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Acute coronary embolism: Angiographic diagnosis and treatment with primary angioplasty 네이버 미소장
2 Aneurysms of the coronary artery. Report of ten cases and review of literature. 네이버 미소장
3 Large atherosclerotic left main coronary aneurysm: a case report and review of literature. 네이버 미소장
4 Pulmonary embolism mimicking anteroseptal acute myocardial infarction. 네이버 미소장
5 Clinical characteristics and predictors of in-hospital mortality for patients0awith acute major pulmonary embolism 소장
6 The Value of Spiral Computed Tomography in the Diagnosis of Pulmonary Embolism 소장
7 Thrombus in Right Ventricular Cavity in Pulmonary Thromboembolism 네이버 미소장
8 Clinical practice. Acute pulmonary embolism. 네이버 미소장
9 A young adult with coronary artery and jugular vein thrombosis: a case report of combined protein S and protein C deficiency. 네이버 미소장
10 Acute myocardial infarction and pulmonary embolism in a young man with pernicious anemia-induced severe hyperhomocysteinemia. 네이버 미소장
11 Haghi D, Sueselbeck T, Papavassiliu T, Haase KK, Borggrefe M. Paradoxical coronary embolism causing non-ST segment elevation myocardial infarction in a case of pulmonary embolism. Z Kardiol 2004;93:824-828. 미소장
12 Paradoxical Embolism 네이버 미소장
13 A Case of Impending Paradoxical Embolus in a Patient with Acute Pulmonary Embolism 소장
14 Clinical utility of harmonic imaging in the detection of right to left shunt through patent foramen ovale by transthoracic contrast echocardiography 네이버 미소장

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