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목적: 국내에서 대장 폴립 절제 후 감시에 대한 정보는 부족하다. 본 연구는 웹기반 설문을 통해 실제 임상에서 대장 폴립 절제 후 감시 진료 현황을 알아보고자 하였다.

대상 및 방법: 전자 우편 주소가 확보된 대한장연구학회 회원과 소화기내시경학회 대장내시경 질관리 평가 선정 병원 근무 개원의 425명을 대상으로 대장 폴립 절제후 감시에 대한 웹기반 설문을 진행하였다. 총 263명이 설문에 참여하였다(응답률, 62%). 내과전문의가 240명이었으며 (91%), 3차 병원에 근무하는 응답자가 141명이었다(54%).

결과: 모든 응답자가 폴립 절제 후 감시검사로 대장내시경 검사를 선택하였다. 1-2개의 1 cm 미만의 관샘종을 완전 절제한 경우에는 3년 후 감시검사를 시행하는 경우가 가장 많았다. 진행샘종 또는 3개 이상의 다발성 샘종을 절제한 경우에는 1년 후에 감시검사를 실시하고, 고도이형성동반 샘종 혹은 2 cm 이상 크기의 목없는 폴립이 절제된 경우 6개월 후 추적검사를 시행하는 경우가 가장 흔했다. 응답자의 대장 폴립 절제 후 감시 시기와 실제로 참고하는 기존 가이드라인의 권고안과의 일치율은 50% 미만(14-43%)으로 낮았다.

결론: 실제 임상에서 대장 폴립 진료와 기존 가이드라인의 권고 내용과는 차이가 있었다. 최근 연구와 국내 현실이 반영되지 않은 기존의 가이드라인이 임상에서 사용되고 있어서 이러한 차이를 유발할 수 있을 것으로 생각되어, 최근 연구 결과와 국내 의료 현실을 반영한 가이드라인의 제정이 필요하겠다.

Background/Aims: There is a paucity of information on postpolypectomy surveillance currently practiced in Korea. Thus, we investigated the present state of postpolypectomy surveillance in Korea using a web-based survey.

Methods: A multiple choice questionnaire was used to determine the preferred surveillance modality, the colonoscopic surveillance interval used in 11 case scenarios, and clinical factors influencing surveillance intervals. The form was sent via e-mail to members of the Korean Association for the Study of Intestinal Diseases and primary care physicians involved in a colonoscopy surveillance program. Of 425 colonoscopists contacted, 263 replied (response rate, 62%). Of the respondents, 94% were internists and 54% practiced in tertiary referral hospitals.

Results: All respondents chose colonoscopy as a preferred surveillance modality following polyp removal. Colonoscopy at 3 years was the most frequent answer after removal of 1 or 2 tubular adenoma(s) ＜1 cm in size, while 1 year was the most frequent answer after removal of an advanced adenoma or ≥3 adenomas, and 6 months was the most frequent choice after removal of adenoma with high-grade dysplasia or a sessile polyp ≥2 cm. The agreement rate for the time of first surveillance between preferred guideline recommendations and respondent answers was in the low range at 14-43%.

Conclusions: A significant disagreement exists between current postpolypectomy surveillance practices of Korean colonoscopists and preferred guideline recommendations. This discrepancy may be due to the fact that the guidelines do not reflect recent studies and the specific medical environment in Korea. Thus, there is a need to develop new evidence-based Korean guidelines for postpolypectomy surveillance.

권호기사

권호기사 목록 테이블로 기사명, 저자명, 페이지, 원문, 기사목차 순으로 되어있습니다.
기사명 저자명 페이지 원문 목차
Unsedated colonoscopy and the water method for minimizing discomfort in the unsedated patients Felix W. Leung pp.73-84
염증성 장질환에서 수면장애 및 Melatonin의 역할 박영숙 pp.85-89
소화기암의 분자 영상 김정욱, 윤순만, 명승재 pp.90-96
염증성 장질환 진단에 있어서 Positron Emission Tomography-computed Tomography의 임상적 유용성 류성호, 천재희, 강원준, 김진영, 김보경, 윤진영, 정윤숙, 허현미, 이진하, 전승민 [외] pp.97-104

대장 내시경의 질 관리 지표로 용종 발견율의 유용성 이수희, 박동일, 성준모, 장재현, 유승호, 김영호, 이석호, 이창균, 은창수, 한동수 pp.105-111

Prevalence and risk factors of colorectal neoplasms according to coronary artery obstructive disease Ki Tae Suk, Hyun Soo Kim, Hyun Jun Min, Hong Jun Park, Hyo Keun Jeon, Moon Young Kim, Jae Woo Kim, Soon Koo Baik, Sang Ok Kwon pp.112-117

국내 대장 폴립 절제 후 추적검사 현황 홍성노, 양동훈, 김영호, 김성은, 신성재, 홍성필, 이보인, 이석호, 박동일, 김현수 [외] pp.118-128

소장 출혈이 의심된 문맥압 항진증 환자의 캡슐내시경 검사 천강일, 김진오, 홍성욱, 전성란, 이태희, 김현건, 조원영, 김완중, 김민정, 정승원 [외] pp.129-138

A case of methicillin-resistant Staphylococcal enterocolitis with subsequent development of Lymphocytic colitis Joong Ho Bae, Dong Soo Han, Hye Sun Park, Yil Sik Hyun, Tae Yeob Kim, Chang Soo Eun, Yong Cheol Jeon, Joo Hyun Sohn pp.139-143

궤양성 대장염 환자에서 발생한 우측 대장의 위막성 대장염 1예 주희린, 김태오, 김태균, 서은희, 박종하, 박승하, 양성연, 문영수 pp.144-147

성인에서 국소 장괴사를 동반한 Henoch-schönlein purpura 1예 김수진, 박철희, 김소연, 이인정, 박철민, 조창범, 권진우, 박지원, 허경림, 김경오 [외] pp.148-152

치명적인 장 괴사에 병발된 대량의 간문맥 내 가스 1예 정준구, 권창일, 김도형, 선한경, 고광현, 홍성표, 박필원 pp.153-157

가족성 용종성 대장암 환자에서 발생한 공장암을 포함한 소화기계의 이시성 원발성 삼중암 최문선, 정현채 pp.158-161

이중 풍선 소장 내시경으로 진단한 와파린에 의한 소장 벽내 혈종 임동휘, 은창수, 문신제, 배중호, 김태엽, 이항락, 손주현, 전용철, 한동수 pp.162-165

크론병 환자와 그 친척들에서 장내 세균 조성의 이상 강승주, 임종필 pp.166-168

참고문헌 (38건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Prevention of Colorectal Cancer by Colonoscopic Polypectomy 네이버 미소장
2 Natural history of untreated colonic polyps. 네이버 미소장
3 Jørgensen OD, Kronborg O, Fenger C. A randomized surveillance study of patients with pedunculated and small sessile tubular and tubulovillous adenomas. The Funen Adenoma Follow- up Study. Scand J Gastroenterol 1995;30:686-692. 미소장
4 Cancer statistics in Korea: incidence, mortality and survival in 2006-2007. 소장
5 Evidence-based Healthcare in Korea 소장
6 Korean National Recommendation Guidelines on Screening and Surveillance for Early Detection of Colorectal Cancers 네이버 미소장
7 Guidelines for Colonoscopy Surveillance After Polypectomy: A Consensus Update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer and the American Cancer Society 네이버 미소장
8 Screening and Surveillance for the Early Detection of Colorectal Cancer and Adenomatous Polyps 네이버 미소장
9 ASGE guideline: colorectal cancer screening and surveillance 네이버 미소장
10 Cairns SR, Scholefield JH, Steele RJ, et al. Guidelines for colorectal cancer screening and surveillance in moderate and high risk groups (update from 2002). Gut 2010;59:666-689. 미소장
11 Bond JH. Polyp guideline: diagnosis, treatment, and surveillance for patients with colorectal polyps. Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Am J Gastroenterol 2000;95:3053-3063. 미소장
12 Screening for colorectal cancer 네이버 미소장
13 Postpolypectomy Colonoscopy Surveillance 소장
14 Risks, costs, and compliance limit colorectal adenoma surveillance: lessons from a randomised trial. 네이버 미소장
15 A Comparison of Colonoscopy and Double-Contrast Barium Enema for Surveillance after Polypectomy 네이버 미소장
16 Five-year risk for advanced colorectal neoplasia after initial colonoscopy according to the baseline risk stratification: a prospective study in 2452 asymptomatic Koreans. 네이버 미소장
17 The Recurrence Rate of Colon Polyp after Polypectomy and the Interval of Surveillance Colonoscopy: Predictors of Early Development of Advanced Polyp 소장
18 A Survey on the Interval of Post-polypectomy Surveillance Colonoscopy 소장
19 Recruitment of Research Participants Through the Internet 네이버 미소장
20 Prospective blinded trial of the colonoscopic miss-rate of large colorectal polyps 네이버 미소장
21 Randomized Comparison of Surveillance Intervals after Colonoscopic Removal of Newly Diagnosed Adenomatous Polyps 네이버 미소장
22 Association of Colonoscopy and Death From Colorectal Cancer 네이버 미소장
23 CIMP status of interval colon cancers: another piece to the puzzle. 네이버 미소장
24 Microsatellite Instability in Interval Colon Cancers 네이버 미소장
25 Proximal and Large Hyperplastic and Nondysplastic Serrated Polyps Detected by Colonoscopy Are Associated With Neoplasia 네이버 미소장
26 Longitudinal outcome study of sessile serrated adenomas of the colorectum: an increased risk for subsequent right-sided colorectal carcinoma. 네이버 미소장
27 Association between non-diminutive hyperplastic polyps and synchronous advanced colorectal neoplasms. 네이버 미소장
28 Five-year risk of colorectal neoplasia after negative screening colonoscopy. 네이버 미소장
29 Colorectal hyperplastic polyps and risk of recurrence of adenomas and hyperplastic polyps 네이버 미소장
30 Colorectal Cancers Found After a Complete Colonoscopy 네이버 미소장
31 Colorectal adenoma characteristics as predictors of recurrence. 네이버 미소장
32 A Pooled Analysis of Advanced Colorectal Neoplasia Diagnoses After Colonoscopic Polypectomy 네이버 미소장
33 Predictors of metachronous colorectal neoplasms in sporadic adenoma patients 네이버 미소장
34 Colonoscopic withdrawal times and adenoma detection during screening colonoscopy. 네이버 미소장
35 Quality indicators for colonoscopy and the risk of interval cancer. 네이버 미소장
36 Asia Pacific consensus recommendations for colorectal cancer screening. 네이버 미소장
37 Kim JH, Lim YJ, Kim YH, et al. Is metabolic syndrome a risk factor for colorectal adenoma? Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2007;16:1543-1546. 미소장
38 Prevalence and risk of colorectal neoplasms in asymptomatic, average-risk screenees 40 to 49 years of age 네이버 미소장

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