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급성 또는 재발성 슬개골 탈구의 치료를 위해 해부학적 관찰을 통하여 자가 슬괵건을 이용한 해부학적 내측 슬개대퇴 인대 재건술을 고안하여 보고하고자 한다. 해부 연구는 5구의 신선동결 사체 슬관절을 이용하였다. 모든 예에서 내측 슬개대퇴 인대를 확인하였으며 평균 길이는 54.3 mm (49.6-59.3 mm)였고 슬개골에는 넓게, 대퇴골에는 좁게 부착하는 삼각형의 모양을 하고 있었다. 문헌고찰을 통해 강도가 약하며 유연성이 좋은 슬개대퇴 인대의 특성을 확인하였다. 이러한 슬개대퇴 인대의 역학적 특성과 해부학적 특성을 바탕으로, 자가 슬괵건을 이용하여 슬개골의 근위부와 중간부위의 연부조직에서 내측 측부 인대의 근위 부착부위의 연부조직을 연결하는 이중 다발 연부 조직 고정 방식의 수술 방법을 고안하였다. 2008년 4월부터 2010년 2월까지 본 수술 술기를 적한 환자들 중 6개월 이상 추시 가능하였던 남자 5명, 여자 4명 총 9명의 환자들을 대상으로 평균 17.6개월간 경과를 관찰한 결과 IKDC 주관적 점수는 술 전 41.8점에서 술 후 81.1로(p＜0.001) 향상되었고 Kujala 점수는 평균 51.1점에서 81.4점으로(p＜0.001) Lysholme 점수는 평균 47.8점에서 84.9점으로(p＜0.001) Tegner 활동지수는 평균 2.9에서 5.1로(p＜0.001) 향상되었다. 단기 추시 결과에서 재발성 탈구와 특별한 합병증이 없었다. 본 저자들의 수술방법은 내측 슬개대퇴 인대를 해부학적으로 재건하는 술식으로 급성 및 재발성 슬개골 탈구의 치료에 유용한 방법이라 생각한다.

This paper reports a novel method for reconstructing the medial patellofemoral ligament (MPFL) using hamstring tendon autografts, based on the results of an anatomical study by cadaveric dissection. Five fresh frozen cadaveric knees were studied. MPFL was found present in all cases, and the average length was 54 mm (49.6-59.3 mm). The shape of the MPFL was triangular wherein the femoral attachment was narrow and the patellar attachment was relatively broad. The MPFL was less stiff and a weaker structure compared to the other ligaments. This study could refl ect a novel surgical technique for the MPFL reconstruction with its anatomical and biomechanical properties. The study population comprises of 9 patients (5 males and 4 females) who underwent primary MPFL reconstruction at our clinic between April 2008 and February 2010. The mean follow-up period was 17.6 months. The Kujala score improved signifi cantly from 51.1 points to 81.4 points (p<0.001), the Lysholm score improved signifi cantly from 47.8 points to 84.9 points (p<0.001) and the Tegner activity level improved signifi cantly from 2.9 to 5.1 (p<0.001). There was no case of recurrent dislocation and complications according to the short term follow-up results. Our novel soft tissue fixation method using double bundle reconstruction with hamstring tendon autografts would not only be an anatomic reconstruction but also would be effective for reconstruction of the MPFL.

권호기사

권호기사 목록 테이블로 기사명, 저자명, 페이지, 원문, 기사목차 순으로 되어있습니다.
기사명 저자명 페이지 원문 목차
해부학적 내측 슬개대퇴 인대 재건술 : 사체 해부 관찰을 통한 수술 술기의 개발 이희성, 최정윤, 하정구, 이용석, 유재호, 김민규, 김진구 pp.443-450

경부 방사통으로 수술이 예정된 환자에서 실시한 신경근 차단술의 유용성 심대무, 김태균, 채수욱, 오성균, 임재창, 송승엽 pp.451-456

내시경적 수근관 감압술 후 임상 증상과 신경 전기생리학적 검사 소견의 장기 추시 변화 천상진, 문규필, 임종민 pp.457-463

저에너지 원위 요골 골절에서 골다공증의 빈도 및 골밀도 검사의 필요성 허윤무, 김상범, 이진웅, 이정범, 이진용, 임재우, 류승권 pp.464-471

인공 고관절 전치환술 시 PACS에서 술 전 가늠술 김명수, 정무철, 지남구, 이정섭, 김정일, 서근택 pp.472-477

40세 미만의 환자에서 시행한 제3세대 알루미나-알루미나 관절면을 이용한 인공 고관절 전치환술 : 최소 5년 이상 추시 결과 김이석, 김성재, 황규태, 최일용, 김영호 pp.478-483

대퇴골의 기계적 축을 이용한 원위 대퇴부의 회전 정렬 : 생체내 3차원 전산화 단층 촬영을 이용한 측정 김광균, 이우석, 허윤무, 이진웅, 이정범, 채동식 pp.484-491

인공 슬관절 전치환술을 받은 한국인에서 대퇴골 원위부 및 경골 근위부의 해부학적 특징 이건우, 송은규, 선종근, 이동현, 이태민 pp.492-500

1차 의료 기관에서 발달성 고관절 이형성으로 의뢰된 예에 대한 분석 : 전향적 연구 차수민, 신현대, 이승현, 김보건 pp.501-506

악성 종양의 골막 반응을 보이는 단순 골막하 혈종 차수민, 신현대, 김경천, 황정모, 김보건 pp.507-511

소아 전방 십자인대 견열 골절에서 생체 흡수성 봉합 나사못을 이용한 관절경적 고정 방법 최의성, 박경진, 김용민, 김동수, 손현철, 조병기, 김동환 pp.512-517

경막 파열이 동반된 경막외 농양 환자에서 발생한 경막하농양 박예수, 백승욱, 오정한, 김홍식 pp.518-522

Traumatic atlantoaxial unifacetal joint dislocation associated with fractures of ipsilateral C2 body and contralateral pars Chang-Hyun Cho, Tae-Kong Kim, Woo-Kie Min, Byung-Chul Park pp.523-527

Spondylodiscitis with epidural abscess caused by Klebsiella pneumoniae Chang-Hyun Cho, Woo-Kie Min, Byung-Chul Park pp.528-532

Successful treatment of failed ulnar osteotomy by concurrent radial osteotomy in a forearm malunion Hyun Sik Gong, Seung Joon Lee, Young Ho Lee, Goo Hyun Baek pp.533-538

참고문헌 (32건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Lateral release for recurrent dislocation of the patella. 네이버 미소장
2 Delayed Proximal Repair and Distal Realignment After Patellar Dislocation 네이버 미소장
3 The three-in-one proximal and distal soft tissue patellar realignment procedure. Results, and its place in the management of patellofemoral instability. 네이버 미소장
4 Distal Realignment of the Patellofemoral Joint 네이버 미소장
5 Lateral release and proximal realignment for patellar subluxation and dislocation. A long-term follow-up. 네이버 미소장
6 Arthroscopically assisted proximal extensor mechanism realignment of the knee 네이버 미소장
7 Soft tissue restraints to lateral patellar translation in the human knee. 네이버 미소장
8 Medial soft tissue restraints in lateral patellar instability and repair. 네이버 미소장
9 Cadaveric study on static medial patellar stabilizers: the dynamizing role of the vastus medialis obliquus on medial patellofemoral ligament. 네이버 미소장
10 The medial patellofemoral ligament: a dissection study. 네이버 미소장
11 A technique for reconstruction of the medial patellofemoral ligament. 네이버 미소장
12 Surgical technique and rationale for medial patellofemoral ligament reconstruction for recurrent patellar dislocation 네이버 미소장
13 Reconstruction of the Medial Patellofemoral Ligament With Autologous Quadriceps Tendon 네이버 미소장
14 Anatomical reconstruction of the medial patellofemoral ligament using a free gracilis autograft 네이버 미소장
15 A simple technique for reconstruction of the medial patellofemoral ligament using a quadriceps tendon graft 네이버 미소장
16 Ligament reconstruction versus distal realignment for patellar dislocation. 네이버 미소장
17 Anatomy and biomechanics of the medial patellofemoral ligament 네이버 미소장
18 The medial patellofemoral ligament revisited: an anatomical study. 네이버 미소장
19 The anatomy and reconstruction of the medial patellofemoral ligament 네이버 미소장
20 Arendt EA, Fithian DC, Cohen E. Current concepts of lateral patella dislocation. Clin Sports Med. 2002;21:499-519. 미소장
21 Technical errors during medial patellofemoral ligament reconstruction could overload medial patellofemoral cartilage: a computational analysis. 네이버 미소장
22 The docking technique for medial patellofemoral ligament reconstruction: surgical technique and clinical outcome. 네이버 미소장
23 A mini-invasive adductor magnus tendon transfer technique for medial patellofemoral ligament reconstruction: a technical note. 네이버 미소장
24 Anatomical double-bundle MPFL reconstruction with an aperture fixation. 네이버 미소장
25 [Anatomical double bundle reconstruction of medial patellofemoral ligament with allograft tendon in patellar dislocations]. 네이버 미소장
26 The Anatomy of the Medial Part of the Knee 네이버 미소장
27 Current concepts review: the medial patellofemoral ligament. 네이버 미소장
28 A comparative study of 'isometric' points for anterior cruciate ligament graft attachment. 네이버 미소장
29 Biomechanical analysis of a double-bundle posterior cruciate ligament reconstruction. 네이버 미소장
30 PCL reconstruction 네이버 미소장
31 Comparison of isometric and anatomic reconstruction of the medial patellofemoral ligament: a cadaveric study. 네이버 미소장
32 Comparison of clinical results between an isometric and an anatomic technique for medial patellofemoral ligament reconstruction 네이버 미소장

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