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Background: It is important to differentiate Graves’ disease from that of painless thyroiditis in patients with thyrotoxicosis. In this study, we evaluated the usefulness of total T3 to free T4 ratio in making a differential diagnosis between Graves’ disease and painless thyroiditis.

Methods: We reviewed medical records of thyrotoxic patients, who had been diagnosed with Graves’ disease or painless thyroiditis,from October 2009 to July 2011. We assessed clinical characteristics, serum levels of total T3, free T4, thyroid stimulating hormone,thyrotropin-binding inhibitory immunoglobulin, and findings of 99mTechnetium thyroid scan. We analyzed the total T3/free T4 ratios between Graves’ disease and painless thyroiditis patients.

Results: A total of 76 untreated thyrotoxic patients “49 Graves’ disease and 27 painless thyroiditis” were examined. The total T3,free T4 levels and the total T3/free T4 ratios were significantly higher in patients with Graves’ disease than in those with painless thyroiditis (P < 0.001). In the total T3/free T4 ratio > 73, the possibility of Graves’ disease was significantly higher than in painless thyroiditis (sensitivity, 75.5%; specificity, 70.3%). The sensitivity and specificity of the total T3/free T4 ratio in patients with free T4< 3.6 ng/dL have been increased (sensitivity, 100%; specificity, 71.4%).

Conclusion: The total T3/free T4 ratios was useful for making a differential diagnosis between Graves’ disease and painless thyroiditis.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
AMP-activated protein kinase 활성화 물질과 생체기능조절 최형철 pp.109-115

부신 우연종에서 발견된 갈색세포종의 특성 분석 유순집, 김우현 pp.116-118

A case of asymptomatic giant cystic pheochromocytoma Sang-Hoon Lee, Seungkoo Lee, Sang-Wook Kim, Eun-Hee Cho pp.119-120

갑상선중독증에서 그레이브스병과 무통성 갑상선염 감별을 위한 총 T3/유리 T4 비의 유용성 이상민, 김수경, 함종렬, 정정화, 김호수, 김성수, 정순일, 최봉회, 정태식 pp.121-125

제2형 당뇨병 환자에서 낮은 혈청 빌리루빈과 경동맥 죽상경화증의 연관성 박병현, 노혜정, 조정구 pp.126-131

부신 우연종에서 발견된 갈색세포종의 특성 분석 김예안, 황보율, 김민주, 최형진, 서제현, 이예나, 곽수헌, 구유정, 오태정, 노은 [외] pp.132-137

Langerhans cell histiocytosis in the thyroid and draining lymph nodes : a case report Dong Hae Chung, Seung Yeon Ha, Hyun Yee Cho, Na Rae Kim, Jung Suk An, Young-Don Lee, Sanghui Park pp.138-141

전신적 경련 발작으로 발현된 그레이브스병 1예 박소영, 박수경, 서성환, 김덕규, 김상호, 박미경, 한송이, 유승희, 우수미, 이성우 [외] pp.142-146

무통성 갑상선염에 연이어 발현된 그레이브스병 1예 나경재, 김지현, 박세윤, 김기원, 고희자, 전성완, 김여주, 김상진 pp.147-150
정상 부갑상선기능을 보인 CATCH22 증후군 1예 이민정, 안소연, 배창범, 손영배, 정윤석 pp.151-154

시각적 발작 : 비케톤성 고혈당증에 의해 나타나는 가역적 합병증 김나영, 박민수 pp.155-158

도파민을 분비하는 크롬친화세포종 1예 박정규, 오훈규, 손무현, 김현희, 전언주, 정의달 pp.159-162

A case of parathyroid apoplexy of primary hyperparathyroidism presenting as auditory hallucinations accompanied with hypocalcemia Eon Ju Jeon, Ji Yun Jeong, Jung Guk Kim pp.163-168

제2형 당뇨병 환자에서 경동맥 죽상경화증이 사구체여과율의 감소에 미치는 영향 김상수 pp.169-170
제2형 당뇨병 환자에서 경동맥 죽상경화증이 사구체여과율의 감소에 미치는 영향 조동혁 pp.171-172

참고문헌 (15건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Lymphocytic Thyroiditis With Spontaneously Resolving Hyperthyroidism (Silent Thyroiditis) 네이버 미소장
2 Low incidence of painless thyroiditis in the Philadelphia area. 네이버 미소장
3 Silent (Painless) Thyroiditis 네이버 미소장
4 Cooper DS: Treatment of thyrotoxicosis. In: Braverman LR, Utiger RD. Werner and Ingbar’s the Thyroid: A Fundamental and Clinical Text. 9th ed. pp665-694, Philadelphia, JB Lippincott Co., 2004 미소장
5 Second Generation Assay for Thyrotropin Receptor Antibodies Has Superior Diagnostic Sensitivity for Graves' Disease 네이버 미소장
6 Sayama N, Yoshida K, Mori K, Fukazawa H, Hori H, Nakazato N, Tani J, Nakagawa Y, Ito S: Measurement of red blood cell zinc concentration with Zn-test kit: discrimination between hyperthyroid Graves’ disease and transient thyrotoxicosis. Endocr J 45:767-772, 1998 미소장
7 Schott M, Feldkamp J, Bathan C, Fritzen R, Scherbaum WA, Seissler J:Detecting TSH-receptor antibodies with the recombinant TBII assay: technical and clinical evaluation. Horm Metab Res 32:429-435, 2000 미소장
8 Frequency and characteristics of TBII‐seronegative patients in a population with untreated Graves’ hyperthyroidism: a prospective study 네이버 미소장
9 The occurrence of thyrotropin binding-inhibiting immunoglobulins and thyroid-stimulating antibodies in patients with silent thyroiditis. 네이버 미소장
10 Amino N, Yabu Y, Miki T, Morimoto S, Kumahara Y, Mori H, Iwatani Y, Nishi K, Nakatani K, Miyai K: Serum ratio of triiodothyronine to thyroxine, and thyroxine-binding globulin and calcitonin concentrations in Graves’ disease and destruction-induced thyrotoxicosis. J Clin Endocrinol Metab 53:113-116, 1981 미소장
11 Lower serum free thyroxine (T4) levels in painless thyroiditis compared with Graves' disease despite similar serum total T4 levels. 네이버 미소장
12 Simple and practical parameters for differentiation between destruction-induced thyrotoxicosis and Graves' thyrotoxicosis. 네이버 미소장
13 Yanagisawa T, Sato K, Kato Y, Shimizu S, Takano K: Rapid differential diagnosis of Graves’ disease and painless thyroiditis using total T3/T4 ratio, TSH, and total alkaline phosphatase activity. Endocr J 52:29-36, 2005 미소장
14 Ratio of Serum Free Triiodothyronine to Free Thyroxine in Graves' Hyperthyroidism and Thyrotoxicosis Caused by Painless Thyroiditis 네이버 미소장
15 Quantitative measurement of thyroid blood flow for differentiation of painless thyroiditis from Graves' disease. 네이버 미소장

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