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Background : The objective of this study was to prepare the anticoagulation service for outpatients in neurology with retrospective assessment of warfarin therapy. Methods : A retrospective review was completed for outpatients in neurology at Ajou University Hospital from September, 2010 to March, 2011. Patients with INR during 6 month were included. It was assessed for the ratio of the time in the therapeutic range(TTR) of INR and the frequency of extreme INR. The thromboembolic and hemorrhagic events were evaluated for the quality of warfarin therapy. The number of concomitant interacting drugs was also evaluated. Results : A total of 361 patients with 813 INR values were analyzed. The mean age was 64.7 ±13.7 years. The average of INR values was 2.20±0.99 and the average of total weekly dose(TWD) was 26.2±11.3mg/week. Total number of concomitant interacting drugs were 75 and the mean was 2 drugs per patient. Antiplatelets were prescribed with a high frequency. The INR within therapeutic range was 392 cases (49%), subtherapeutic range, 322 cases (39%) and overtherapeutic range, 99 cases (12%). The ratio of TTR was 0.57. Extreme INR values (<1.5, ≥5.0) were observed in 197 cases (24%). Thromboembolism and bleeding events were occurred in 16 cases, respectively. Conclusion : The patients on warfarin therapy in neurology were elderly patients with high possibility of drug interaction due to polypharmacy. The ratio of subtherapeutic range was relatively high and concomitant interacting drugs were prescribed frequently. Pharmacist participation in anticoagulation service is expected to improve effectiveness and safety of warfarin therapy in neurology patients.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
제2형 당뇨병 환자에서 복약 순응도 향상을 위한 약사의 치료적 중재활동의 비용-효과 분석 안성심, 김은희, 김순주, 나현오 pp.317-326
임상약사 중재활동에 의한 경제성 평가를 위한 기초 연구 정주원, 강유진, 문미영, 문송이, 박향민, 양사미, 윤소정, 이연주, 이은미, 이효정 [외] pp.327-336
마약류 관리 현황 및 개선방안 이용화 pp.337-344
신경과 외래 환자에서 와파린 약물요법의 후향적 평가 오연실, 한재은, 이승화, 유윤미, 이영희, 이숙향 pp.345-355

신기능 저하 환자의 약용량 조절 적절성 평가 최나이, 이주연, 조윤숙, 김향숙, 손인자, 이혜숙 pp.356-363

미반납약 감소를 위한 약품 반납 업무 개선 활동 오다은, 이미수, 이윤덕, 예경남, 김정태 pp.364-371

임상시험 재 참여에 대한 임상시험 피험자의 이해도 및 만족도의 영향 최선, 최유리, 류병은, 한옥연, 나현오 pp.372-380

약사가 운영하는 항응고 약물 상담실 환자의 건강기능식품 복용 실태와 상호작용 손기호 pp.381-389

영양집중지원팀의 업무개선 활동의 효과 평가 최인, 김광준, 문홍섭, 이원재 pp.390-395

소아천식아토피센터 담당약사 업무소개 박근미, 나양숙, 송영천 pp.396-399
약물 알레르기(Drug Allergy) 김수진 pp.400-408

참고문헌 (23건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Pharmacology and management of the vitamin K antagonists: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). 네이버 미소장
2 예경남, 김재연, 김희세, 나양숙, 신혜영, 오정미: 항응고약물상담 서비스(ACS)가 신경과 환자의 warfarin 치료효과에 미치는 영향, 한국병원약사회지, 22(1), 46-53 (2005) 미소장
3 Quality measures and benchmarking for warfarin therapy 네이버 미소장
4 A method to determine the optimal intensity of oral anticoagulant therapy. 네이버 미소장
5 Systematic overview of warfarin and its drug and food interactions. 네이버 미소장
6 S. Jo-Anne Wilson, Philip S. Wells,Michael J. Kovacs. Geoffrey M. Lewis,Janet Martin, Erica Burton, David R.Anderson : Comparing the quality of oralanticoagulant management by anticoagulationclinics and by family physicians,CMAJ, 169(4), 293-298 (2003) 미소장
7 Quality of management of oral anticoagulation as assessed by time in therapeutic INR range in elderly and younger patients with low mean years of formal education: a prospective cohort study 네이버 미소장
8 Effect of a centralized clinical pharmacy anticoagulation service on the outcomes of anticoagulation therapy. 네이버 미소장
9 Effect of Study Setting on Anticoagulation Control: A Systematic Review and Metaregression 네이버 미소장
10 Impact of an Inpatient Anticoagulation Management Service on Clinical Outcomes 네이버 미소장
11 The effect of drug interactions on bleeding risk associated with warfarin therapy in hospitalized patients. 네이버 미소장
12 A comparison of aspirin with placebo in patients treated with warfarin after heart-valve replacement. 네이버 미소장
13 Drug interactions with warfarin. 네이버 미소장
14 Effectiveness and safety of combined antiplatelet and anticoagulant therapy: A critical review of the evidence from randomized controlled trials 네이버 미소장
15 Antiplatelet and anticoagulation for patients with prosthetic heart valves. 네이버 미소장
16 조현복, 민경아, 인용원, 이영미, 손기호: 고령의 심방세동 환자의 Warfarin 치료시, 출혈 발생률과 위험인자 분석, 한국병원약사회지,28(2), 142-152 (2011) 미소장
17 남주연, 최경숙, 정영미, 남궁형욱, 이은숙, 이병구, 신완균: Warfarin 복용 고령 환자의 출혈 현황 및 위험성 예측, 한국병원약사회지,27(3), 281-292 (2010) 미소장
18 Drug-related deaths in a department of internal medicine. 네이버 미소장
19 A Retrospective Study of Coagulation Abnormalities in Patients Receiving Concomitant Capecitabine and Warfarin 네이버 미소장
20 Pharmacoepidemiology and drug safety. 네이버 미소장
21 Effect of age upon the induction and maintenance of anticoagulation with warfarin. 네이버 미소장
22 Evaluation of Peri-procedural Anticoagulation Drug Therapy undergoing Radiofrequency Ablation in Patients with Atrial Fibrillation 소장
23 Analysis of Warfarin-induced Complications in Patients with Mechanical Heart Valve Replacement in Emergency Center 소장

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