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Limited studies examined Medical Aid recipients' perception for amount of medical use. This study aimed to identify self-perception(optimal, under and overutilization) for amount, and real amount of medical use, and to determine factors associated with the perception.

Subjects were 2,489 Medical Aid recipients among top 2% overusers in 2005. 200 case managers(CM) managing them conducted survey. CM interviewed them using 2005 medical claiming data from the Health Insurance Review & Assessment Service and structured questionnaire. Despite of overusers, perception of overutilization was only 26.9% and 23.6% in Class I and Class Ⅱ, and that of underutilization was 21.4% and 18.7% respectively.

In Class I, monthly total outpatient cost per capita of overutilization perception in 2006 was 206 thousand won higher than 150 thousand won of optimal utilization. Amounts of outpatient visit-days and prescribed cases of overutilization perception were higher than those of optimal and underutilization(p <0.0001). In Class Ⅱ, overutilization perception had more prescribed cases(p 0.004). After adjustment of confounding factors including age and sex, the associated factors(odds ratio) with overutilization perception were hypertension(1.25), arthritis(1.32), depression(1.66), visit of multi medical institutions(3.09), and those of the underutilization were female(1.34), disabled(1.27), no family support(1.49), living in medium and small city(1.48), experience of unabled-visit to medical institution(2.54), frequent visit-recommendation from physician (1.36).

In conclusion, education and consult are needed for subjects to improve the reasonable decision of medical use, and the self-care ability to manage diseases and symptoms. We suggest reinforcing the alternative service in community instead of costly medical institution.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
요양병원 간병비 지급이 건강보험 진료이용량에 미치는 영향 강임옥, 한은정, 이정석 pp.36-50

A일개 군지역 암등록자료의 국민건강보험 보장유무에 따른 암 생존율 차이 권순석, 최성우, 최진수, 신민호, 이영훈, 김혜연 pp.127-134

우리나라 성인 2형 당뇨환자의 외래진료 지속성과 관련요인 분석 홍재석, 김재용, 강희정 pp.51-70

의료급여 외래 과다이용자의 의료이용량에 대한 자기인식 신선미, 김의숙, 이희우 pp.21-35

국가위기관리와 생명윤리 류화신 pp.1-20

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일 종합병원 종사자에서 변혁적 리더십과 거래적 리더십이 조직몰입과 이직의도에 미치는 영향 김지인, 정효상 pp.111-126

참고문헌 (25건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

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번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Lifecourse Approaches to Socioeconomic Health Inequalities 소장
2 국회예산정책처. 2005 재정지출동향 분석. 서울 : 국회;2006 미소장
3 김윤, 이진용, 이범석, 김완호, 이진석, 문남주 등. 장애인의 요양급여 이용실태 분석 및 의료보장의 강화방안 연구, 국민건강보험공단 2005; 205-284. 미소장
4 김의숙, 남정자, 김미영, 고일선, 이덕만, 김광숙 등. 의료급여장기이용환자의 의료이용실태 및 개선방안. 서울 : 연세대학교 간호대학 간호정책연구소;2007. 보건복지부 연구비 지원 미소장
5 김창엽, 신영전, 유원섭, 전경자, 허선. 저소득층에 대한 의료보장 장기발전방안 연구. 서울 : 서울대학교 의과대학; 2003. 보건복지부 정책연구 보고서. 미소장
6 How Much should the Poor Pay for their Health Care Services under the National Health Insurance System 소장
7 보건복지부. 2005년도 의료급여사업 안내. 서울 : 보건복지부;2005. 미소장
8 보건복지부.보건사회연구원. 국민건강영양조사 제 3기(2005). 서울 : 보건사회연구원;2006. 미소장
9 신영석, 최병호, 신현웅, 황도경, 윤석준. 의료급여환자 의료지출실태 및 급여개선 방안 정책보고서. 서울 : 보건복지부. 한국보건사회연구원;2005. 미소장
10 Nature and operation of attitudes. 네이버 미소장
11 A Causal Model for Physician Utilization: Analysis of Norwegian Data 네이버 미소장
12 Choice of Medical Care: A Behavioral Model of Health and Illness Behavior 네이버 미소장
13 Income disparities in body mass index and obesity in the United States, 1971-2002. 네이버 미소장
14 Conner M, Armitage CJ. The theory of planned behavior: A review and avenues for further research. Journal of Applied Social Psychology 1998;28:1430-1464. 미소장
15 Is Health Care Spending Higher under Medicaid or Private Insurance? 네이버 미소장
16 Jonsson PM, Schmidt I, Sparring V, Tomson G. Gender equity in health care in Sweden-minor improvements since the 1990s. Health Policy 2006;77(1):24-36. 미소장
17 Disability studies at the population level: issues of health service utilization. 네이버 미소장
18 National Association of State Budget Officers, State Expenditure Reports;2005 and earlier reports. 미소장
19 Using Self‐Reported Data to Predict Expenditures for the Health Care of Older People 네이버 미소장
20 Schwarzer. Self-efficacy: in the adoption and maintenance of health behavior; Theoretical approaches and a new model. In: Schwarzer R. Self-efficacy: Thought control of action. Washington, DC: Hemisphere; 1992: pp.217-242. 미소장
21 Shaikh BT, Hatcher J. Health seeking behaviour and health services utilization trends in national health survey of Pakistan: what needs to be done? J Pak Med Assoc. 2007;57(8):411-414. 미소장
22 Using implementation intentions to increase attendance for cervical cancer screening. 네이버 미소장
23 Co-occurring Mental Illness and Health Care Utilization and Expenditures in Adults with Obesity and Chronic Physical Illness 네이버 미소장
24 Smith DG, Moore JD. Medicaid Politics and Policy 1965-2007. Transaction Publishers New Brunswick(USA) and London(U.K); 2008. 미소장
25 World health organization. 네이버 미소장

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